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急診科試用期自我鑑定

急診科試用期自我鑑定

急診科都是要護理很緊急的病情,那麼你要怎麼去寫急診科自我鑑定呢?下面由本小編精心整理的急診科試用期自我鑑定,希望可以幫到你哦!

急診科試用期自我鑑定

時光荏苒,為期四個月的急診專科護士培訓結束了,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收穫超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救技術能力,受益匪淺,體會如下:

四個月的專科培訓,總的來說給我最深的體會就是:師傅領進門,修行靠個人。其實真正達到急診專科護士的水平,我現有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段:4周理論學習、10周臨床實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫學院第一附屬醫院進理論課程,內容都是講述急診專科知識發展的新理念、新技術,包括了護理管理、護理技術、急救配合、症狀護理、臨床評估技術、教學培訓、護理科研等等。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的,還可以學習到我們比較少見的蛇毒,蜂蜇傷,電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。專科培訓共有七大臨床實踐基地醫院,我被安排到廣州市第一人民醫院和中山大學附屬第一醫院。在學習期間,這兩家醫院給我的感覺是:廣州市第一人民醫院急診科病人不算很多,但急診病人的處理流程很最佳化,便民,集中,人力的分工明確,不但利於急危重症病人的急救處理而且減少了人力資源,值得我們借鑑學習。而中山大學附屬第一醫院的病人很多,工作繁忙,而且患者的病情危重,經常會遇到重大或特殊病人的搶救,也讓我吸取了不少搶救經驗,還有搶救室的佈局很合理,急救物品的擺放很集中,一目瞭然,而且中山附一的老師們非常有內涵,無論是論文或科研都做得非常出色,教學能力很強,這也是他們的亮點。最後,我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報,進行ppt製作和演講彙報,還要經過理論,技能操作的最後關口,綜合分數合格後才能取得廣東省急診專科護士資格證。

雖然總的歷程有苦有累,但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的,但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫院急診人才組成的溝通平臺,結交了一幫急診專業水平較強的朋友,也是一種共享資源,對以後自己的專科水平有了指導溝通作用,並能更好地為急診發展服務。急診科是科室雖小,但體系很大,收治各種各式的急症患者,輕到普通感冒發燒,重到休克,心跳呼吸驟停,而且來得急,來得不定時,所以我們需要更專業,更多元化的知識,才能擔任急診護士。遺憾的是,在這兩家醫院臨床實踐期間,遇到兒童及孕婦的患者比較少,沒吸取到更好的經驗,真希望今後還能有機會到其他科室去輪轉學習,以更適應我們婦兒專科醫院急診的特色。所以在今後的工作中,我要有規劃,還要帶著思考,及時發現自己的缺點所在,其實取得資格證並不代表什麼,也不代表真正的合格了,我還要繼續努力,不斷地提升自我,完善自我的業務水平。

急診科試用期自我鑑定

時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這麼一次好的機會,能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收穫很大。

市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

一、搶救室工作情況

1、先預檢分診給予掛號牌後掛號,對入院病人做到認真、細緻的分診,對急、危、重症患者能迅速及時處理。

2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。

3、搶救病人填寫急診重症病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。

4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等。

5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細緻,出現異常情況能及時處理,對重症患者經處理病情穩定後在送病房進一步治療。

6、建立住院病人回訪制,以瞭解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。

7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人。

8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。

二、輸液室方面

1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閒時間。

2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤後再執行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認後,才能執行,以防差錯。

3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用後浸泡消毒,送供應室塑封包裝。

4、藥物現配現用,避免失效。

5、輸液最後一袋液體貼上紅色標籤,防止漏掛液體。

三、其它方面

1、皮試液配置,用原液配置,醫學,教育網收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。

2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己。

3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。

4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。

四、新技術

1、口咽通氣管的應用。

適應症:

(1)意識不清患者由於嘔吐反射減弱或頜部肌肉鬆弛引起的氣道梗阻。

(2)昏迷患者透過其它方式如頭後仰-託下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。

(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽後軟組織,有利於肺通氣及防止胃脹氣。

(4)防止經口插管者咬氣管導管。

(5)需要吸除患者咽部分泌物。

2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血後-針頭套上針套-送檢)。

3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。

透過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今後的工作中,要不斷的學習醫學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。

急診科試用期自我鑑定

相信大家對急診科有個新認識,面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往 診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐 懼的情緒,急診不同於病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時瞭解患者的需求,建立良好 的護患關係。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員 的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治 行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略 而最重要的東西。

南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善於發現問題的存在, 包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者 液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應 該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液 體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基 礎上。對於來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對於行動不便的患者 我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體徵,交予診室的護士;對於需要並可以去病 房治療的患者,我們可以為其細緻的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危 重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間,便於患者的安排。 雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便於我們開展下面的護理工作。最後,透過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷,有利於醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。 例如:受外傷的患者可以透過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫 生為其救治,而掛號等手續可以稍候補齊。以上只是我在急診工作的淺談,要學的東西還很多很多。

當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是 遠遠不夠的,還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況 時禁得起考驗的保證 在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解, 使我更加懂得工作之間與護士地配合,與醫生配合的重要性。

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在急診實習期間,我積極主動,遵守急診各項規章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,認真完成各項護理工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實習期間,透過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士,不僅要熟悉各科專業的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態度對待病人,認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。透過在急診實習的這段時間,使我對護士工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優秀的臨床護士。

急診科試用期自我鑑定

胺、腎上腺素等,如果出現心跳呼吸暫停的症狀,就得立即進行心肺復甦等。急診是醫院最重要的視窗之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同於病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時瞭解患者的需求,建立良好的護患關係。在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時間內,還未建立良好變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同於病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時瞭解患者的需求,建立良好的.護患關係。

在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:"護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善於發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐說:"護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。

首先,要學會觀察,才善於發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於急診就診的心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。

其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對於行動不便的患者我們可以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測生命體徵,交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者,我們可以為其細緻的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細緻的告知其門診的位置身和就醫的時間,便於患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便於我們開展下面的護理工作。

最後透過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確的瞭解和判斷,有利於醫護人員就治工作的展開,也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西,首先,我學會了寫輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配製都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規律可循的,只要掌握好規律,操作起來也就簡單了很多,當然特殊的配製是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說說打針,打針前要消毒皮膚,現在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用酒精了,還要掌握進針的角度,皮內注射與皮膚呈5度角進針,肌內注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進針,還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要慢,稱之為"兩快一慢"這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關節和靜脈瓣,然後在穿刺點上方約6Cm處扎止血帶,進針時與皮膚呈15度~30度.見回血後將針頭再平送少許;最後還要調節滴數,小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最後我有幸看到了洗胃,現在科技發達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識清醒的病人採用坐位、中毒較重的病人採用左側臥位、昏迷病人採用仰臥位頭偏向一側,接下來插胃管,證實胃管在胃內後用膠布固定,開動吸引器,將胃內容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml後夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反覆灌洗,直至吸出昏迷病人採用仰臥位頭偏向一側,接下來插胃管,證實胃管在胃內後用膠布固定,開動吸引器,將胃內容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml後夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反覆灌洗,直至吸出。


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