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30%嬰兒心臟雜音的症狀

30%嬰兒心臟雜音的症狀

所謂功能性雜音就是並非由先天缺陷或風溼熱引起的雜音。在兒童期的早期此類功能性雜音很普通。以下內容是品才網pincai.com小編為您精心整理的嬰兒心臟雜音的症狀,歡迎參考!

心臟雜音的症狀

心臟雜音是指除心音和額外心音之外,由心室壁、瓣膜或血管壁振動產生的異常聲音,性質特異,可與心音分開或連續,甚至掩蓋心音。持續時間較長。當有心血管疾病使血流速度加快、瓣膜口狹窄和關閉不全、血管腔異常擴大和狹窄、心腔內出現漂浮物以及血液黏稠度降低時,血流由層流變為湍流,形成漩渦,撞擊心壁、瓣膜、腱索和大血管壁使之產生振動,在相應部位可聽到聲音即雜音。

多數童年期獲得性雜音起因於風溼熱,它使心臟瓣膜發炎,然後留下疤痕。這使瓣膜要麼漏血,要麼阻擋血液的正常流通。當醫生在孩子身上聽到一種以前未曾聽到過的心臟雜音時,一方面這可能意味著活動性風溼性炎症正在發生。要是那樣,那末,其他感染的症狀也會出現,如發熱,脈搏加快,血細胞計數增多,血細胞沉澱率加快。在炎症症狀全部消失之前,醫生會用藥物治療孩子的疾病,這甚至需要數月。另一方面,如果已有一段時間未出現活動性感染的症狀,那末,雜音可能是由以前發病時留下的舊疤痕引起的。

在以往,老是有心臟雜音的'孩子有時被當作半病人,不準參加活動量較大的遊戲或運動。即使沒有活動性感染症狀,也不能參加遊戲或運動。今天,醫生會讓完全沒有活動性炎症症狀的孩子儘可能地逐漸恢復正常生活(包括他能容易做到的遊戲和運動),只要癒合的疤痕不明顯地妨礙心臟的正常活動就行。這麼做有兩個理由。心肌,只要不發炎,一般性的活動能增強它們。應讓孩子保持健康的精神面貌,別讓他們因生病而難受,絕望,別讓他們覺得自己與別人有什麼不同。然而,他們應絕對地按時用藥,以防止進一步的鏈球菌感染。

先天性心臟病引起的雜音,一般能在誕生時或誕生後數月(偶爾在誕生後數年)發現。這種雜音一般不是由炎症引起,而意味著心臟在誕生前就沒長好。問題不在於雜音本身,而在於心臟的缺陷是否妨礙它的功能。如果是這樣,嬰孩就可能有時臉發青,或呼吸急促,或生長緩慢。

有先天性心臟雜音的嬰孩需要專科醫生仔細檢查。某些嚴重的病例能用手術治癒。

如果一個有先天性雜音的孩子在活動時沒有臉發青、呼吸急促等現象,生長速度也正常,那末,為了讓她在情緒方面正常發展,你切不可把她當作病人,而應讓她過正常人的生活。她確應避免不必要的感染,確應在生病時得到很好的照顧。不過,這話對所有的孩子來說,都是適用的。

如果孩子們去拔牙,或接受其他口腔手術,他們應該用抗生素治療,以防病菌由傷口轉移到心臟。在補牙以後就不必用抗生素了。

所謂功能性雜音就是並非由先天缺陷或風溼熱引起的雜音。在兒童期的早期此類功能性雜音很普通。在孩子接近青春期時,它們往往會逐漸消失。醫生會告訴你孩子有功能性雜音。這樣,以後如有新的醫生髮現了它,你就可以說明孩子一向就有功能性雜音。

寶寶為什麼會有心臟雜音?

有家長說,你說有雜音沒事兒,但為什麼別家小孩兒沒有雜音,我家寶寶就有呢?這在門診是不可能有時間解釋的…我得從新生兒、嬰幼兒的心臟結構和血流動力學特點談起,有以下幾個原因:

● 新生兒出生時心率快,隨年齡增大,才會逐漸減慢。

● 寶寶出生早期肺動脈壓力較高,慢慢長大以後才會逐漸下降。

● 孩子的卵圓孔尚未閉、動脈導管還在開放,這意味著一般在孩子1-3個月時,卵圓孔分流減少並逐漸消失,在生後5-7個月解剖上才大都閉合。

所以順口提一句:新生兒卵圓孔未閉對其健康發育沒有影響。

而生理性動脈導管一般在1-3個月才開始解剖閉合,到6個月有97%的孩子才完全閉合。

● 寶寶的周圍動脈血流速度較快,故常可聞及收縮期雜音。

● 部分正常嬰幼兒及兒童存在各瓣膜口生理性反流,這很常見。

例如臨床B超提示輕度的瓣膜反流(包括三尖瓣、二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣)和關閉不全,都無需特殊治療,只要臨床隨診即可,雖然心臟雜音會持續存在。

如何鑑別病理性雜音?

這要結合很多方面,比如病史、體查和各種檢查,具體應由醫生來結合判斷,但我可以在這裡泛泛地給大家談一談:

病史:當母親有宮內感染、孩子出生後年齡和生長髮育不對稱,或生長髮育遲緩,食納差、易感、活動受限等。

體檢:孩子消瘦、青紫、氣促、多汗、浮腫、心臟雜音大於二級以上,有周圍血管體徵者。檢查:超聲心動圖、胸片發現異常,提示器質性心臟病的孩子,建議到心血管專科隨診。

另外,如果既往無心臟雜音,但近期出現雜音,有增強趨勢,還需要特別注意心肌炎、心內膜炎、川崎病、心律失常等疾患。

總結

綜上,心臟雜音可見於健康正常的寶寶,而正常生理性心臟雜音無需處理。

部分複雜性先天性心臟病,合併重度肺動脈高壓的先心、小型房間隔缺損常常可以聽不見雜音,所以沒有心臟雜音的寶寶也有可能患有嚴重的心臟病——所以,心臟雜音性質還需結合年齡特點和臨床實際情況具體分析。


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