憂鬱症怎麼辦-憂鬱症的原因

憂鬱症怎麼辦-憂鬱症的原因

導語:憂鬱症以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要型別。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑憂鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為.憂鬱症怎麼辦?下面為小編整理分享的一些經驗，歡迎借鑑

憂鬱症怎麼辦_憂鬱症的原因

憂鬱病因

迄今，憂鬱症的病因並不清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了憂鬱症的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面;與憂鬱症關係密切的心理學易患素質是病前性格特徵，如憂鬱氣質。成年期遭遇應激性的.生活事件，是導致出現具有臨床意義的憂鬱發作的重要觸發條件。然而，以上這些因素並不是單獨起作用的，目前強調遺傳與環境或應激因素之間的互動作用、以及這種互動作用的出現時點在憂鬱症發生過程中具有重要的影響。

治療

1.治療目標

憂鬱發作的治療要達到三個目標：①提高臨床治癒率，最大限度減少病殘率和自殺率，關鍵在於徹底消除臨床症狀;②提高生存質量，恢復社會功能;③預防復發。

2.治療原則

①個體化治療;②劑量逐步遞增，儘可能採用最小有效量，使不良反應減至最少，以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④儘可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療，但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理;⑦可聯合心理治療增加療效;⑧積極治療與憂鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。

3.藥物治療

藥物治療是中度以上憂鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗憂鬱藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗憂鬱藥(NaSSA，代表藥物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗憂鬱藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大，應用明顯減少。

4.心理治療

對有明顯心理社會因素作用的憂鬱發作患者，在藥物治療的同時常需合併心理治療。常用的心理治療方法包括支援性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等，其中認知行為治療對憂鬱發作的療效已經得到公認。

5.物理治療

有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗憂鬱藥治療無效的患者可採用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療後仍需用藥物維持治療。近年來又出現了一種新的物理治療手段——重複經顱磁刺激(rTMS)治療，主要適用於輕中度的憂鬱發作。

預防

有人對憂鬱症患者追蹤10年的研究發現，有75%～80%的患者多次復發，故憂鬱症患者需要進行預防性治療。發作3次以上應長期治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數學者認為應與治療劑量相同，還應定期門診隨訪觀察。心理治療和社會支援系統對預防本病復發也有非常重要的作用，應儘可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題，提高患者應對能力，並積極為其創造良好的環境，以防復發。

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