2016南京醫保報銷比例
當前南京市社會保障制度體系框架已基本建成，覆蓋人群不斷擴大，逐步提高各項社會保障水平成為重中之重。為了建立更加完善的社會保障體系，南京對2016年居民醫保工作進行了很大調整，尤其是醫保報銷方面，以下就是聘才小編收集整理的2016南京居民醫保的相關報銷事項。
報銷比例
筆者從南京市人力資源和社會保障工作推進會上獲悉，2016年南京市將進一步提高社會保障待遇水平，對2016南京居民醫保進行很大調整，尤其是在報銷工作方面。據瞭解，其中，城鎮職工醫保住院費用報銷比例由82。1%提高到83%，城鎮居民醫保住院費用報銷比例由71。2%提高到73%。在居民醫保大病報銷的報銷範圍方面，在2萬元以上至4萬元部分，支付50%;4萬元以上至6萬元部分，支付55%;6萬元以上至8萬元部分，支付60%;8萬元以上至10萬元部分，支付65%;10萬元以上部分，支付70%。
報銷範圍
1、普通門診。
2、門診大病。“居民”包括惡性腫瘤放化療(僅指放化療，一般為6個月)、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治療和腎移植手術後的抗排異治療三種門診大病。“學生兒童”還包括血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡，共六種門診大病。
患有門診大病的參保居民，需攜帶本市三級定點醫院或專科醫院出具的診斷證明和醫院醫保辦蓋章、主任醫師簽字同意的.《門診大病審批表》，到區社會保險管理服務中心辦理門診大病准入手續。
3、住院。
4、意外傷害。“學生兒童”因意外傷害發生的門診醫療費用，按照住院基金支付比例支付，憑相關醫療費用票據到街道勞動保障所辦理零星報銷。
5、住院醫療費補助。
6、生育。符合生育規定的參保居民，應憑“南京市民卡”、結婚證、社群居民委員會出具的符合計劃生育的相關證明，先到戶籍地所在的街道勞動保障所辦理生育登記手續。就診時須出示“南京市民卡”，發生的產前檢查和分娩費用直接與醫院結算。
7、基金最高支付限額與個人繳費年限掛鉤。
大病保險：參保人員在一個自然年度內(大學生為一個學年)，發生的基本醫療保險支付範圍內的職工醫保住院和門診特定專案、居民醫保住院和門診大病的醫療費用(下同)，在享受基本醫療保險待遇基礎上，個人自付費用超過大病保險起付標準以上部分，由大病保險按規定予以支付。
南京市調整2016年居民醫保籌資標準：
市人社局、市財政局昨天聯合下發通知，調整2016年度城鎮居民基本醫療保險籌資標準和相關政策，自2016年1月1日起執行。
老年居民籌資標準由840元/人年提高至860元/人年，其中，財政補助460元/人年，個人繳費400元/人年。
其他居民籌資標準由860元/人年提高至910元/人年，其中，財政補助430元/人年，個人繳費480元/人年。
學生兒童籌資標準由500元/人年提高至580元/人年，其中，財政補助430元/人年，個人繳費150元/人年。
大學生籌資標準由480元/人年提高至550元/人年，其中，財政補助430元/人年，個人繳費120元/人年。2015年12月31日前入學大學生個人繳費標準按相關規定執行。
另外，學生兒童門診報銷費用段由0300元調整為0400元。
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