農合自查報告集錦15篇
在人們素養不斷提高的今天，越來越多的事務都會使用到報告，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編收集整理的農合自查報告，歡迎大家分享。
農合自查報告1
根據《海南省新農合定點醫療機構督查考評標準》我院對20xx年度新農合工作認真進行自查和自評，現將自查自評情況彙報如下：
一、制度管理落實情況（分值20分得分20分）
1、管理制度建設及落實情況（分值10分得分10分）認真貫徹執行新農合相關政策，制定並實施了《參保（城鎮從業、城鎮居民、新農合）人員身份核定驗證制度》、《新農合患者就診使用專案簽字制度》《醫療費用控制及分析評價制度》《新農合科室考核辦法》。
2、稽查整改情況（分值7分得分7分）
針對稽查存在的問題，我院高度重視，如市農合20xx年4月8日突擊巡查我院（新農合資金安全），指出我院存在的問題:
1、住院病歷護理記錄過於簡單；
2、門診處方與票據無患者簽名和蓋手印。就存在的問題，我院立即召開有院領導和三大臨床科室護士長和有關人員工作會議，對相關問題進行部署，要求立即按東方市新型農村合作醫療管理委員會辦公室整改意見：一是規範護理病歷書寫（書寫內容應當與其他病歷資料有機結合，相互統一，避免重複和矛盾，應當客觀、真實、準確、及時、規範）；二是按要求新型農村合作醫療門診統籌補償的處方和發票按規定由患者簽字確認。
我院稽查整改及時，醫療服務行為規範。
3、經辦人員培訓（分值3分得分3分）
為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優質服務，加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，並按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容。
20xx年1月進行了“海南省新型農村合作醫療統籌補償方案（20xx年版）”；20xx年1月“統一調整全省新農合就醫補償稽核材料”。
二、醫療服務質量管理（監測及重點控制指標）（分值62分得分62分）。
4、次均住院費用（分值10分得分10分）次均住院費用低於全省同級醫院平均水平。
5、目錄外費用佔比（分值8分得分8分）
參合患者的臨床用藥應當優先在《藥物目錄》範圍內選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物，我院都告知患者或其家屬，並經其簽字同意，我院控制《藥物目錄》外藥品費用佔藥品總費用的比例控制在5%以內。
6、住院實際補償比例（分值8分得分8分）
由於我院嚴格控制大型裝置檢查要符合相關指徵，因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器裝置檢查的，都告知患者或其家屬相關報銷政策，並經其簽字同意。上級醫院已經檢查並出具檢查結果報告的，我院予以採納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，以及用藥優先在《藥物目錄》範圍內選擇，所以住院實際補償費用高於85%。
7、病種付費佔比（分值4分得分4分）新農合單病種控制本院未涉及。
8、病種付費高費佔用比（分值6分得分6分）
本院為一級醫院，未涉及此專案。
9、重大疾病保障情況（分值5分得分5分）本院為一級醫院。
10、藥佔比（分值6分得分2分）
20xx年我院使用基本藥品數（種）佔使用藥品品種百分比為65.89%；使用基本藥品收入佔總藥品收入百分比為67.89%。但由於我院使用的網路平臺“鷹海醫院資訊管理系統（中小醫院版）”為三大醫療保險（城鎮從業人員、城鎮居民、新農合）共用，網路平臺數據和新農合使用基本藥品所佔比例偏低，適當給2分。
11、檢查佔比（分值6分得分6分）
由於我院嚴格控制大型裝置檢查要符合相關指徵，上級醫院已經檢查並出具檢查結果報告的，我院予以採納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，所以檢查比例控制在較低水平。
12、大型裝置檢查陽性率（分值6分得分6分）
我院現有的大型裝置為彩超，20xx年所有新農合病人的檢查陽性遠遠大於20%。
13、病床使用率（分值3分得分3分）
我院設定床位數為60張，實際開放60張，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年實際開放總床日數21900天，實際佔用總床日數20863天，病床使用率為95.3%。
三、資訊管理與公示（分值18分得分18分）
14、資訊系統（分值6分得分6分）
我院現使用的是鷹海醫院資訊管理系統（中小醫院版）為海南省衛生
廳指定的新農合使用平臺，開展即時結報，能及時上報有關醫療服務資訊。
15、智慧稽核系統試用落實情況（分值9分得分9分）
疑似問題警示、掛起二者都低於規定的標準，疑似問題反饋合理、及時。
16、落實公示制度（分值3分得分2分）
設定了新農合宣傳和公示欄，新農合補償政策宣傳到位，醫療服務、藥品價格、補償情況公示及時，但醫療服務、藥品價格公示不夠詳細。
分值合計：95分
XXXX衛生院
20xx年1月9日
農合自查報告2
xx鄉位於xx市東南部，xx高速和xx快速交口處，鄰里鄉鎮公路互通橫穿全境，距城區21公里。幅員面積遼闊，人口眾多，現有約1.5萬人。轄區內有7個行政村、1個社群居委會、53個村民小組和學校、敬老院各一所。xx鄉衛生院認真開展新農合自查工作，現將基本情況彙報如下：
一、基本情況：
20xx年全鄉參合人數15329人次，參合比率90%以上，門診27990人次，醫療金額58.7萬元，其中門診統籌報銷15.2萬元，家庭下賬5.5萬元；住院1238人次，醫療金額166.2萬元，報銷金額134.4萬元，報銷比例80.6%。
二、主要做法：
（一）健全組織、加強工作管理
為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優質服務，進一步加強“新農合”工作的日常管理。首先按照上級要求，指定專門人員負責“新農合”工作的管理與協調。對外設定宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，制定合作醫療管理制度。
（二）規範行醫、提高服務水平
在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執行上級有關“新農合”的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德，嚴格按照執業範圍開展診療活動，嚴格遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。嚴格執行醫藥價格規定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長。努力規範服務行為，為參合農民提供了一個良好的就醫環境，參合農民普遍感到滿意，得到一定的好評。
（三）嚴管財務、確保基金安全
我院採取先墊付“新農合”報賬資金，出院即報，從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠，構建了和諧社會。在市新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我院“新農合”基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期及時、準確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況，並建立諮詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。
三、存在問題：
在自查的過程中，我們發現：1、在診療過程中對自費藥品及診療專案雖有事先告知病人並取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規範。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經驗，住院病人沒有及時完善病歷，由於網路原因，出院病人沒有及時辦理出院手續。4、由於我院正在建設中，沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。
四、整改計劃
1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。2、臨床醫生應加強學習，提高病歷書寫水平。3、及時完成住院病人的文書記錄，並及時辦理已出院病人。4、待醫院建設完善後，及時建立檔案室和相關人員管理好院內住院病歷。
五、改進“新農合”的幾點建議
1、加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善“新農合”執行管理機制、最佳化補償報銷程式，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信於民。
2、適當增加診療目錄和藥品目錄，並將其列入“新農合”報賬專案，減輕患者負擔，為民實惠，保障健康。
3、保障新型農村合作醫療基金監管體系，制定實用可行的報賬方案，促進新農合基金正常運轉。
4、加強醫療機構“新農合”報銷制度管理，嚴厲打擊騙取農合基金行為的單位和個人（特別是私營機構），是新型農村合作醫療工作的持續性、健康性，且穩步發展的必要保證。
農合自查報告3
根據《省衛生廳關於進一步加強診療行為規範和新農合基金安全監管工作的通知》(衛辦發〔20xx〕402號)檔案精神，我局高度重視，在第一時間召開局務會進行專題研究，對貫徹實施加強診療行為規範和新農合基金安全監管工作進行了具體安排部署，並抽調精幹力量成立集中專項檢查小組，對檢查方式和步驟進行了細化明確。
一、認真學習找準方向
全域性幹部職工在集中學習《省衛生廳關於進一步加強診療行為規範和新農合基金安全監管工作的通知》(衛辦發〔20xx〕402號)檔案精神的同時，還認真回顧了20xx年3月23日中央電視臺《焦點訪談》播出“醫保金是怎樣流失的”的內容，並結合我縣新農合工作實際進行了認真的探討總結，大家一致認為，此次新農合自查自糾對於我縣開展的群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫院全面實施取消藥品加成政策有很好的促進和引導作用。市社群服務站被爆弄虛作假、套取、騙取醫保基金的案例，反映出了監管部門的幾個薄弱環節。一是虛報參保人員住院天數，實際住院天數為8天、7天，上報到醫保局是17天、14天，多出來的時間就編造醫療資料，從中牟取暴利。二是門診變通住院，把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙管理部門，下騙就醫群眾，大肆套取醫保基金。三是管理部門管理流於形式，日常檢查形同虛設，給個別醫療機構違規操作造成可乘之機，不調查不取證，按照醫療資料報銷撥付資金。四是公示制度不健全，本應是規範嚴肅的張榜公示上多處有明顯的塗改痕跡，社會各界和群眾的知情權沒有得到很好的保障。
二、積極自查加強監管
近期，我局對照市社群服務站被爆弄虛作假、套取、騙取醫保基金的案例，按分管領導+業務人員的模式分兩組對全縣37家新農合定點醫療機構和部分市直醫療機構進行了專項檢查。一律採用網上稽核和突擊檢查的辦法，不通知、不預約，透過入院觀公示、進院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農民等方式，與醫療機構網路上傳給我局的資料資訊進行比對分析進行了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。
從總體檢查情況來看，大多數定點醫療機構能遵守新農合的政策、規章制度、操作流程以及相關的法律法規，能做到合理用藥、合理診療、規範執行。但部分定點醫療機構仍然存在著一些問題，歸納起來，有以下幾個方面：
一是掛床住院或將門診輸液病人納入住院補償。檢查中發現個別定點醫療機構的網路上傳資訊和實際情況出入較大，住院門診病例分辨不清。
二是未建立住院基礎資料或病歷填寫不全。個別定點醫療機構不能出具較有說服力的醫療診斷證明和用藥依據，病歷填寫水準較低。
三是住院公示情況不規範、不完善。部分醫療機構的住院公示內容沒有按照我局要求對受益參合農民的基礎資訊進行準確登記，公示時效性普遍較差。
四是不合理檢查現象仍然存在。個別定點醫療機構在診療過程中，重複檢查、過度檢查、分解檢查，在增加參合農民經濟壓力的同時，降低了新農合基金的使用效率。
五是不認真執行醫療物價收費標準。個別定點醫療機構在診療、用藥、醫療服務等環節上沒有認真遵守醫療物價收費標準，存在著變相提價和亂收費現象。
三、抓住重點對症下藥
我局根據檢查過程中發現的問題對個別定點醫療機構違規違紀等不規範現象進行了現場糾正、勒令整改、關閉新農合網路視窗、暫停報審等處理。20xx年9月27日，我局在新農合網路資訊中發出通知，分別從資訊管理、業務操作、規範醫療行為等進行了系列培訓和強調。並對今後如何加強定點醫療機構的監管形成了明確的思路，即採取定期到定點醫療機構督查和平時隨機抽查的辦法，加強對定點醫療機構的監管。全年組織督察應不低於200院次以下，主要採取“五查五核實”的方法：
一是查病人，核實參合身份;
二是查病情，核實是否符合住院指徵;
三是查病歷，核實有無“掛床住院”;
四是查處方，核實用藥是否規範;
五是查清單，核實費用是否合理。為“規範定點醫療機構的醫療行為、提高參合農民的補償受益水平”切實負起監管責任。確保我縣新農合基金執行無風險。
農合自查報告4
為進一步加強新型農村互助醫療基金執行辦理典範定點醫療機構辦事行業行動，進步補償效益和加大監禁力度等平常工作，切當把這項辦理農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農村互助醫療工作在我村健康鞏固連續成長，根據20xx年責任目標要求xxx村新農合自查工作環境以下：
一．工作展開環境
1.堅定以病工錢中間的辦事標準，嚴厲履行新農合的藥品目次公道典範用藥。
2.參合農民救治時確認身份後，利用新農合專用處方並當真填寫《新農合醫療證》和門診掛號，嚴厲把握開大處方，不超標收費，在補償帳本上親身簽字及按手印，以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過議定正規渠道進步。
4．新型農村互助醫療基金公示環境，為了進一步加強和典範，新農合醫療軌制，在果然，剛正，剛正的原則下，增加新型農村互助醫療基金利用環境，把新農合每個月補償公示工作做好，並做好門診掛號。
二．存在的題目
有的大眾對新型農村互助醫療政策宣揚力度不敷，對新的優惠政策明白不敷，另有極少部分人異國參加進來，我們今後要在這方面必定加大宣揚力度，做到“盡人皆知，大家皆知”參加的農民連續參加農合，未參加的應自動參加進來。
三．將來工作籌劃
1.在今後工作中，嚴厲憑佔有關檔案要求審處方報銷費用。
2.加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免環境進行入戶核氣力度。
3.加強辦理人員和包辦人員的本領有待進一步進步，辦理人員和包辦人員對新型農村互助醫療政策及交易知識加大宣揚力度。
4.加強二次補償宣揚使參合大眾進一步明白農合對人大眾的好處。
經過議定自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不敷，並加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，考核力度，確保新型農村互助醫療資金安定，增進我村新農合的健康成長。
農合自查報告5
衛生局：“新農合”政策在我縣實施兩年多來，一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效地減輕了病人家庭的經濟壓力。根據縣衛生局要求，我院召開全體職工會議並對新農合開展執行情況進行自查自糾，現就自查自糾結果彙報如下：
1、我院根據上級的部署，成立了新農合管理小組，並指定專職人員負責新農合的有關工作；
2、為方便廣大群眾，我院設立了新農合服務視窗，並配備了新農合聯網的計算機、印表機等相關裝置，確保新農合的暢通執行；
3、在每年的年初，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的為廣大人民群眾服務；
4、根據要求，在我院的院務公開欄公開了醫院的醫療服務診療專案及收費標準和藥物價格，並嚴格按標準執行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加了收費的透明度；
5、在便民措施上，設立了新農合服務視窗等醒目標誌，公開服務承諾和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度；
6、加強了住院病人的規範管理，建立和執行醫院服務安全管理制度，規範了醫療診療行為，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，合理使用抗菌藥物。
7、對住院病人的病歷，處方進行檢查，對發現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
總之，在今後工作中，我們要明確發展和完善合作醫療的方向。建立新農合，是堅持以人為本，牢固樹立和落實全面、協調可持續科學發展觀的一項重要工作。
雖然新型農合作醫療在實施過程中存在許多不足，只有透過長期摸索，不斷完善，讓中央這一惠民好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
農合自查報告6
為進一步加強新型農村合作醫療基金執行管理規範定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展，根據年責任目標要求村新農合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規範用藥。
2、參合農民就診時確認身份後，使用新農合專用處方並認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規範，新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，並做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策瞭解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今後要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。
三、未來工作計劃
1、在以後工作中，嚴格按照有關檔案要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步瞭解農合對人群眾的益處。
透過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，並加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，稽核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我村新農合的健康發展。
農合自查報告7
為進一步加強我院新型農村合作醫療基金執行管理規範，加大監管力度等平常工作，全力推動新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發展，根據上級責任目標要求桐柏華夏醫院新農合辦公室展開自查工作情況如下：
一、工作展開情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合醫療報銷基本藥品目錄及診療專案和服務範圍目錄，公道規範用藥治療。
2、參合農民就診時認真核對身份，含身份證、農合本，及時進行新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單上有病人親身簽字或其家屬註明關係並影印身份證簽字，以防冒領資金。
3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規範性缺一不可，以《最新病歷書寫規範》為準則。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規範新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫療相關政策瞭解不夠，還有極少部份人暫不瞭解轉賬支付的益處，不太情願積極配合；
2、工作人員對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農民群眾相關單據偶有丟失；
3、入住病人的病歷有個別醫生未及時完成；
4、個別病人出院後未及時進行農合結算；
5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致，網上結算不細心；
6、新農合蓋章不認真，個別未蓋章。
三、糾正方案
1、在以後工作中，嚴格依照有關檔案要求稽核報銷制度。
2、加強本院住院病人的稽核和查房力度。
3、加強管理人員和經辦人員的能力，管理職員和經辦職員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步瞭解農合各項政策對群眾的好處。
5、嚴把病歷質量關，制定並實施了《病歷跟蹤表》措施，責任到人，切實抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為新農合作出自己應盡的義務。
透過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，並加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，稽核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進我院新農合的健康發展。
桐柏華夏醫院
20xx年6月12日
農合自查報告8
新農合在我院實施以來，根據上級要求，我院對新農合執行情況進行自查自糾，現將自查自咎情況彙報如下：
一、工作開展情況
1、我院根據上級的部署，成立的新農合管理小組，並有專職人員負責新農合的有關工作。
2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的為廣大人民服務。
3、根據要求，在我院院務公開欄公開醫院的醫療服務診療專案及收費標準和藥物價格，並嚴格按標準執行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。
4、在便民措施上，公開服務承諾書和投訴，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度。
5、加強住院病人的規管理，建立和執行醫院服務安全管理制度，規了醫療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。
6、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
二、存在問題
1、人均費用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農合住院人數144人，日均費用504元，平均住院天數17、6天。
2、費用偏高情況說明：12縣各人民醫院均設有傳染科病房，收治病情較輕的病人，病情危重的病人才由縣醫院及鄉鎮衛生院轉入三醫院，新農合住院患者重症超過75%，特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過1萬3，重症艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右，住院週期很長，有些超過1個月至6個月，所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對於住院參合患者，《基本用藥目錄》用藥在95%以上，對於重型肺結核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥後，部分患者出現肝功能損害，根據國家治療方案要定期複查肝功能，出現肝功能異常後，使用護肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今後工作中，我們要明確新農合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農合政策，協調可持續科學發展觀的一項重要工作，規合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農村合作醫療在實施過程中存在許多不足，只有透過長期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
農合自查報告9
根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部於20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議
一、傳達縣衛生局會議精神：
一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干檔案要認清情勢引以為戒二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細緻的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改並要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心彙總後向主管部分彙報。
二、安排整改內容：
1.加強完善新農合兼顧報賬文書。
2.嚴格標準比例。
3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。
5.補償憑證上加寫病人電話號碼。
6.做好報賬文書的儲存。
三、我門診部積極組織督導小組
分別於28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。存在題目
1、門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。
2、部份定點醫療機構公示不到位。
3、門診日誌和處方不夠規範。
4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。
5.檔案管理不到位，使新農合材料不全整。
四、對存在題目即時下達整改報告。限期進行整改。
透過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足並加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、稽核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。
農合自查報告10
為進一步加強新型農村合作醫療基金執行管理規範，加大監管力度等平常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發展，根據上級責任目標要求黃堡衛生院新農合自查工作情況以下：
一、工作開展情況：
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄公道規範用藥。
2、參合農民救治時確認身份後，認真稽核三證並填寫新農合進院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在審批表及結算單上有病人親身簽字或其家屬註明關係並影印身份證簽字，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規範新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，並做好門診登記。
二、存在的問題：
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策瞭解不夠，還有極少部份人沒有參與進來，我們今後要在這方面一定加大宣傳力度，做到“眾所周知，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農和政策瞭解不夠透徹，針對此項題目，我院今年已組織了兩次全院培訓，已做到新農合政策人人知曉。
三、下一步工作：
1、在以後工作中，嚴格依照有關檔案要求稽核報銷用度。
2、加強本院住院病人的稽核和查房力度。
3、加強合管員和專管員的能力，合管員和專管員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步瞭解農合對群眾的好處。
我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為黃堡鎮新農合做出自己應盡的義務。透過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不足，並加以改正，進一步加強新農合工作的督察力度，稽核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進我院新農合的健康發展。
農合自查報告11
一、建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度
按照縣合管中心的要求，我院實行院長法人責任制，由分管院長親自主管此項業務並進行日常事務處理。同時，任命了合醫辦主任（報請縣合管中心批准）和專職核報員六名，由合醫辦主任認真理解新農合的政策、並切實負責政策的執行，起到協調和溝通作用。平時不僅由合醫辦人員大力宣傳新農合制度和政策，還要求我們的醫務人員也要進行新農合政策宣傳。我們不僅有《合醫辦人員日常監管》、《統計工作制度》、《合醫辦工作職責》、《核報員崗位職責》、《醫院收費一日清單制度》、《醫療收費管理制度》、《合醫辦工作人員》、《醫院財務制度》、《新農合首診醫師驗證制度》等，而且是分工明確，嚴格執行不流於形式。
二、我院定期對全院職工進行新農合相關政策、業務進行培訓
我院進行了每年不少於四次的全院職工關於新農合政策、業務及思想認識的學習培訓，並有相關的學習記錄，目的`是提高自身素質才能更好的宣傳、普及更多參合農民。從我們與他們的接觸中看到，這項宣傳工作必須由當地政府、定點醫療機構、學校、當地村委會及電視媒體多方長期且持久的宣傳下去，讓他們真正明白這是一項保民生的工程，讓他們自覺自願的參合。另外，加大了經治醫師在新農合管理中的位置，避免參與騙保現象發生，並明確了責任（情節輕的給予5000元處罰並全縣通報，情節重的吊銷醫生資格證並追究相關人員刑事責任）。
三、我院的HIS系統與縣農閤中心的資訊系統能夠做到無縫對接
20xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實行身份證就診，不僅避免了冒名頂替現象發生，還簡化了就診手續，方便患者看病。在縣合管中心和我院HIS系統商的大力支援下，現在我院的HIS系統已經做到無縫對接。不僅慢性病門診可以進行現場報銷，還能對住院患者進行實時稽核、實時上報、實時結算。同時，也能方便合醫人員對患者財務資料進行分析，確保患者明明白白消費。即減少了他們的排隊時間，又讓他們得到及時的報銷，還減少了我院的核報員的工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動中解放出來，有更多的時間能參與新農合的宣傳和管理中去。
四、我院無科室承包和裝置租賃等現象
我院目前擁有西門子核磁共振、CT、DR、彩超，全數字化DSA、日立全自動生化分析儀、16排（64層）血管造影CT以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型裝置，全部是醫院自己購置不存在外部租賃現象。設有病床510張，下設有20個科室、診療科目28個如心血管內科、消化內科、神經內科、呼吸內科、內分泌內科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產科、功能檢查科室等，也是全部醫院設定，無超範圍執業和科室承包現象。
五、嚴格按省物價局和省衛計委醫改要求規範收費
我院是省公立醫院改革試點單位，醫院所有收費都是按省物價局要求執行。藥品實行順價銷售、護理收費提高50%、手術費提高20%、大型檢查下降了20%等，沒有發現有超標準收費、分解專案收費、私立專案收費和擅自超範圍收費等現象發生。
六、對我院病歷進行嚴格評審，未發現不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現象。
我院醫務科牽頭成立了“病歷評審專家委員會”和“藥品管理委員會”，每月兩次對科室現病歷進行現場評審和指導以及歸檔病歷每月一次評審和指導，對於發現的問題及時糾正和處理。對於發現不符合規範的病歷，給予經治醫師和科室主任不僅不予當年評優處理，還對於發現一例給予相應的經濟處罰。透過不斷的培訓和指導，目前沒有發現不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發生。同時，也在評審過程中，對於醫護人員所做與所收費用一致性進行評審，也沒有發現問題。
七、新農合網上結算手續更加完善及真實合理
對於門診患者的報銷：新農合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門診病歷，先到相關科室醫生開處方（初審）到藥房進行復審後，再到收款處新農合核算員處進行報銷，目的就是針對此項慢性病或特種病的專用藥品、檢查和治療專案費用的準確報銷，防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠佔此項資金而進行重點監控。對於住院患者的報銷，也是提供身份證或戶口本，切實有效的防止借證冒名頂替騙取新農合資金的現象。我們要求收治醫生初審患者的資訊，合醫辦複審患者的資訊，另外，護士還要負責稽核患者資訊（病人出院時要經治醫生和護士兩人在患者資料中籤名確認其真實性），方可出院辦理即時結報。平時，我院合醫辦人員每月要到病區不定期抽查，核對身份證與人是否一致防止借用冒用現象發生，同時，還要核對是否有掛床現象發生，一旦查處就取消合醫資格並上報縣合管中心進一步處理。雖然，在平時新農合工作中手續有些繁瑣和患者不理解，但是，確實能防止互相借用合醫卡騙保的現象。
八、認真貫徹縣衛生局及合管中心的要求，進行逐級轉診制度。
對於在我院就診的患者需要到上級進一步治療的，我院由經治醫師寫轉院申請書，醫務科簽字到我院合醫辦蓋章備案（原則上轉往市三級醫院）。對於患者自行前往市級醫院的，直接到合醫辦找主任寫轉診申請書就行了，要求現場辦公不允許故意刁難患者，將實行轉診原因給患者及家屬溝通。儘量實現“小病在社群、大病不出縣、疑難雜症到縣外”的理念，把好事辦好惠及患者。
我縣新型農村合作醫療自20xx年執行以來，政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣，同時報銷手續簡化、便捷，縮短了患者報銷所用時間提高了效率。不僅逐漸提高了普通新農合參合者門診及住院補償比率，還兼顧到一些弱勢群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優惠政策。還有產婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農合報銷，同時，對於當年出生新生兒自動獲得參合資格（當年不用參合，次年參合）的政策更具人性化，真正體現了防止“因病致貧、因病返貧”現象。另外，對於血液透析、癌症、白血病等都加大了補償比率，讓他們能看的起病，感覺到社會主義大家庭的溫暖。我從事新型農村合作醫療工作的這幾年，能真真切切感覺到國家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上，都反映了政府對農民的重視。在縣衛生局宋局長及合管中心孫主任的領導下，及時調整普通門診補償一戶一卡一天限報一次方案有效防止了分解報銷的情況，同時加大了門診慢特病人群的鑑定，讓此類人群門診看病得到了更多的實惠。每月一次的新農合主任例會，實現了縣合管中心跟醫療機構及派駐點人員的交流和溝通，從而對所有新農合工作者進行思想教育和能力培訓。要認真按照省、市、縣的政策執行，不做違規違法的事情。讓我們時時刻刻牢記這是一項民生工程，要忠於職守、盡職盡責，全心全意為人民服務的宗旨。
農合自查報告12
按照市食藥監〔20xx〕8號關於印發《全市新型農村合作醫療政策執行情況專項監察工作方案》的通知，及衛生局合管中心相關要求，由鄉合管辦，衛生院負責人同志組織有關人員對20xx年1月至今的新型農村合作醫療資料進行了認真地自檢自查，針對存在的問題進行了認真整改。現將自檢自查和整改情況報告如下：
一、自檢自查情況
（一）未發現過度用藥、小病大治；未發現有假冒參合身份就醫現象；未發現有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數、偽造住院病歷、處方、收費票據等套取新農合基金行為；未發現自立專案收費、超標準收費、超範圍收費、重複收費、分解收費和空計費等行為。
（二）建立健全了合作醫療服務管理，藥品使用的適應症和指徵，不誘導或強制病人接受特殊專案或使用自費藥品。實際使用的診療專案或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付範圍外的專案變通記錄為全額支付的專案。出院帶藥應符合有關規定和標準，並記錄在病歷中。
（三）建立健全合作醫療文書、資料管理制度，單獨管理以便查詢，保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衛生部關於醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易於查詢、核實。不得偽造、塗改醫療文書、不得拆散分裝病歷，醫療文書統一在病案室分別管理，
二、存在的主要問題：
住院病歷書寫不及時、不規範，有塗改醫療文書、資料不齊等情況，資料管理不規範。個別病人住院時間偏長，費用偏高。
三、整改措施
針對以往工作中存在的問題與不足，我們主要採取積極措施，進行認真整改、其內容如下：
（一）加強培訓學習，組織全鄉醫務工作者認真學習新型農村合作醫療的相關政策及管理辦法，認真執行新農合實施方案。
（二）加強對醫務人員的業務培訓，提高合作醫療文書書寫規範、指導醫務人員做好處方、病歷、門診日誌、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。
（三）嚴格實施合作醫療服務專案收費標準，不得有違規收費現象。
（四）嚴禁有套用合作醫療基金行為發生。
農合自查報告13
為積極響應縣衛生局、合管局對鄉、村新農合定點醫療機構的督查，使新農合更加快捷、方便的服務於廣大參合農民，使每一位參合患者都能及時正確的享受到新農合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區的六家新農合定點醫療機構進行了自查、督查，並進行了現場抓錯、現場指導、現場整改、現場打分。對上半年的工作進行了抽查，對存在的問題進行了指正、相關人員進行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進行彙報.
一、存在的主要問題
此次督查以新農合省級平臺執行資料為基礎，對我鄉轄區的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現場督查，對我院進行了自查。督查方式以入戶走訪為主，結合補償資料查閱。督查發現的主要問題有：
（一）患者對新農合補償情況不瞭解。國棟村、新糧地村沒有詳細的向患者解釋報銷比例，自費費用的情況切沒有列印或當場列印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字，存在多收取患者自費金額嫌疑。
（二）虛增補償費用衝抵患者自付費用。肖案村衛生所在補償過程中免去患者20%的自費費用，按新農合補償費用進行發藥。
（三）未有開展新農合補償。中坪村衛生所自申請為新型農村合作醫療定點機構以來以技術不熟練為由沒有對當地群眾進行過新農合補償極大不方便參合患者的就醫。
（四）住院費用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進行自查中發現在對住院處方進行錄入時護理費用收取不合格，同一藥品價格不確定忽高忽低，出院時帶藥過多，病歷書寫不合格，缺少化驗單，
（五）服務態度不端正、與患者發生糾紛。在給患者進行刷卡服務的過程中由於對患者的提問不能耐心回答，導致與患者發生糾紛嚴重印象了患者的就醫心情，延緩了其他患者的就醫時間。
二、違規行為處理意見
（一）對國棟村、新糧地村、肖案村了現場培訓指導，減少了下一個的補償限額，並限期在10日內整改。
（二）對中坪村限期在十日之內開展新農合補償工作，如未開展取消其新農合定點醫療機構資格。
（三）對我院的藥房新農合刷卡人員進行了指導對各項收費標準進行了熟記，並要求對每一位患者的提問都要進行耐心的回答，直至其滿意。
（四）對我院的住院醫師進行了對病歷書寫規範的培訓，對新農合患者住院規則進行了講解。
三、下一步工作計劃
（一）強化正面宣傳引導，提升參合農民門診統籌政策認知度。一是鄉村醫療機構負責人要高度重視門診統籌宣教工作，醫務人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導；二是要廣泛宣傳開展門診統籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門診統籌的好處和實惠，特別是要糾正對門診統籌基金“不用作廢，有病沒病都要花掉”的錯誤認識；
（二）明確監管主體，落實監管責任。衛生院要進一步明確作為轄區內新農合業務管理責任主體的職責，加強監督檢查，對出現的問題及違規行為，要隨時制止和糾正
夾河鄉衛生院
20xx.10.10
農合自查報告14
根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部於20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議
一、傳達縣衛生局會議精神：
一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干檔案要認清情勢引以為戒
二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細緻的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改並要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查
三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心彙總後向主管部分彙報。
二、安排整改內容：
1.加強完善新農合兼顧報賬文書。
2.嚴格標準比例。
3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。
5.補償憑證上加寫病人電話號碼。
6.做好報賬文書的儲存。
三、我門診部積極組織督導小組分別於28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。
1.門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。
2、部份定點醫療機構公示不到位。
3.門診日誌和處方不夠規範。
4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。
5.檔案管理不到位使新農合材料不全整。
四、對存在題目即時下達整改報告。
限期進行整改。透過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足並加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、稽核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。
農合自查報告15
按照《xx省供銷合作總社關於開展“新網工程”專項資金使用情況檢查的通知》要求，我們對xx市農合聯農產品資訊服務專案實施情況進行了全面自查，現將有關情況報告如下：
一、專案概述
xx市農合聯農產品資訊服務專案總投資500萬元，其中：自籌資金200萬元，其他資金300萬元。建設內容和特色為建立覆蓋市、縣、鄉、村“四位一體”的農產品資訊服務體系，使之成為xx市農產品促銷的一個重要載體，為xx市農產品流通搭建一個永不落幕的交易平臺。
二、專案實施進展情況
為確保專案順利實施，市農合聯成立了專案建設領導小組，負責專案實施的組織、協調、指導和排程工作，經過不懈努力，專案各項工作進展順利，初見實效。
一是升級改造了“xx農合網”，增設了農產品供求資訊釋出體系和xx市名優產品展示體系。20xx年無償為會員和農民釋出農產品供求、市場行情等資訊近20萬條，展示、推介名優農產品300多種。
二是在市農合聯指導下，全市12家縣級農合聯建了網站，辦了會刊。網站全部與“xx農合網”建立了連結，實現了資源共享，資訊互動。同時免費為農民專業合作社和會員單位訂閱雜誌、報刊各100份。
三是與地方特色農副產品網站初步達成了建立網站聯盟意向。“xx東果菜網”、“中國板栗網”、“xx南鋼鍬網”等網站與“xx農合網”進行了連結，定期傳送當地農產品資訊。此外，“xx農合網”還與“無極供銷合作網”、“xx農合網”等多家省內兄弟縣市供銷社、農合聯網站建立了友情連結，實行資訊共享、互動。
四是在鄉鎮和村的涉農企業、協會、專業合作社聘請了兼職農產品資訊員200名，20xx年為市、縣農合聯供各類農產品資訊3萬多條。
五是組織會員和農民參與了中國（xx）第十三屆農產品交易會和xx農產品展示交易會等活動，共簽訂訂單20個，實現銷售額380多萬元,達成合作意向協議150份，涉及金額8000多萬元。六是舉辦了農產品經紀人培訓班4期，530人取得了國家人力資源和社會保障部頒發的職業資格證書。
三、專項資金使用情況
xx市農合聯農產品資訊服務專案總投資500萬元，目前已全部投放到位，分別用在了“xx農合網”升級改造、縣級農合聯網站建設、地方特色網站聯盟補助資金、選聘農產品資訊員、組織參農產品交易會、承辦xx農產品展示交易會、會刊印刷等方面。爭取到的20xx年“新網工程”專項資金35萬元已全部投入專案建設之中，主要用於完善農產品資訊服務體系、舉辦農產品產銷對接會、購置電腦及配套設施、開展農產品經紀人培訓等方面。
四、專案取得的初步效果
xx市農合聯農產品資訊服務專案的實施，為我市農產品流通搭建了平臺，有效緩解了我市農產品滯銷、賣難問題，擴大了xx市農產品品牌影響和外銷能力。20xx年，xx市、縣農合聯透過專業合作社、協會、物流配送企業、專業市場組織農產品進城、進市，幫助農民銷售農產品61億元，較建立專案前增加了16億元，實現助農增收11.7億元。
五、存在問題
一是缺乏資金，制約專案進展。二是缺乏專業人才，阻礙專案進展。三是缺乏激勵，影響專案進展。
六、下步措施
一是拓寬融資渠道。一方面繼續爭取20xx年“新網工程”專項資金支援，另一方面廣泛吸納社會資金參與專案建設。二是培育和引進專業技術人才。在對專案現有人員進行專業培訓的基礎上，面向社會引進相關專業技術人才，滿足專案建設需要。三是建立激勵機制。對完成專案建設任務好的單位和個人給予一定的物質獎勵，充分調動各方面的積極性，合力推動專案建設程序。
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