冠心病健康教育優質課件
冠心病健康教育優質課件內容如下：
1 ．冠心病的定義
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔發生堵塞以及冠狀動脈功能性的改變，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，亦稱為缺血性心臟病。冠心病由於發病率高，死亡率高，嚴重危害著人類的身體健康，從而被稱作是“人類的第一殺手”。
2. 引起冠心病發病的危險因素
冠心病是一個多因致病的疾患，影響冠心病發病的危險存在於我們的日常生活中，與生活方式緊密相關，這些危險因素，均可增加我們得冠心病的機會，主要包括： 年齡與性別，高脂血症，高血壓，吸菸，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遺傳、飲酒、環境因素等。 除遺傳外，以上危險因素我們可以控制和改善的。瞭解增加心臟疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠狀動脈內的斑塊的形成和動脈的粥樣硬化是我們的生活中逐步形成的，我們應該瞭解和儘可能減少這些危險因素，以便對抗或推遲冠狀動脈阻塞的發生和減少心肌梗死的發生。
(1) 年齡與性別： 40歲后冠心病發病率升高 ,女性絕經期前發病率低於男性 ,絕經期後與男性相等。
(2) 高脂血症：除年齡外 ,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇 (TC)和低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關係。 LDLC水平每升高 1%,則患冠心病的`危險性增加 2-3%.甘油三脂 (TG)是冠心病的獨立預測因子 ,往往伴有低 HDLC和糖耐量異常 ,後兩者也是冠心病的危險因素。
(3) 高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關係密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件 .140-149mmhg的收縮期血壓比 90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。
(4) 吸菸： 吸菸對機體有許多副作用，這些副作用是由於煙霧中所含的菸鹼、尼古丁、一氧化碳而引起的。 吸菸是冠心病的重要危險因素 ,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸菸之間存在著明顯的用量 -反應關係。
(5) 糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 ,冠心病佔糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。
(6) 肥胖症：已明確為冠心病的首要危險因素 ,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數 (BMI=體重 (kg)/身高平方 (m2))在男性 >=27.8,女性 >=27.3.BMI與 TC,TG增高 ,HDL-C下降呈正相關。
(7) 久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。
(8) 遺傳因素：研究已經證實，冠心病的發生似有家族性，即在家庭成員或有血緣關係的親戚中，若有在 60歲以前發生了心肌梗塞，那個家庭成員就有易患心臟病的傾向。
(9) 尚有飲酒 ,環境因素等。
3 ．如何儘早發現冠心病
出現以下情況，要及時就醫，儘早發現冠心病：
(1) 心絞痛：一般在 勞累、體力活動、情緒激動、寒冷及進食過飽時出現，常為胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛， 嚴重時可出冷汗，並可放射到左肩或左臂內側，每次發作持續時間約 3~5分鐘休息或舌下含用硝酸甘油後可自行緩
解；
(2) 心律失常：當心絞痛或急性心肌梗死時，由於心肌缺血，可發生各種心律失常，常見的心律失常有室性早博、室性心動過速、房室傳導阻滯等。病人常有心悸、 頭暈 、眼花、脈搏間歇等表現，嚴重者可發生心室纖顫，病人意識喪失、抽搐，如不及時搶救可迅速死亡。
(3) 心肌梗塞：由於冠狀動脈某一分支急性閉塞所致， 一般在發病前 1～ 2周內，病人心絞痛的次數增加，每次疼痛持續的時間延長，疼痛的程度加重， 含服硝酸甘油不能緩解， 而且症狀在加劇， 恐有轉為心肌梗塞的可能。這時患者可有劇烈的心前區疼痛，持續時間長，可達 30分鐘至數小時之久，患者往往有瀕死感，同時有頭暈、眼花、出冷汗。有些人還可有上腹疼痛和噁心、嘔吐。 老年人發生心肌梗死時一般無劇烈的疼痛，病人突然出現胸悶發憋，心律失常，呼吸困難，大汗淋漓，持續不能緩解， 亦有可能轉為心肌梗 死。
4 ．冠心病病人的應急處理
冠心病 病人 常在家中發生心絞痛、 心律失常 ，嚴重時還可發生心肌梗塞或猝死。因此，病人自己及家屬掌握一些 急救 常識，是非常重要的。
(1) 在家中發病時， 應立即打電話通知 “ 120”或附近醫療單位，請其來人前來急救。
(2) 要讓病人就地臥床休息，保持安靜，不要亂加搬動。病人若十分煩躁，過分緊張，則可給其口服安定藥以鎮靜，減少心臟負擔，並立即給其口含硝酸甘油 1片，如無效，還可口服 1片。
(3) 病人一旦發生猝死，呼吸心跳驟停，就要立即進行心肺復甦，以挽救生命。 5 ．冠心病病人應注意的幾個問題
(1) 堅持長期服藥，不突然停藥，定期就診複查；一、生活要有規律，避免精神過度緊張和情緒波。
(2) 生活要有規律，避免精神過度緊張和情緒波。
(3) 合理膳食，低鹽低脂飲食，限制食鹽，每日 五克以下，少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟等，多吃魚、蔬菜、水果，豆類及其製品。糖類食品應適當控制不多飲濃茶及咖啡等，果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐；保持排便通暢，防止便秘。
(4)參加適當的體力勞動和體育活動，如散步、打太極拳、做廣播操等。
(5) 肥胖者要逐步減輕體重。
(6) 治療高血壓、糖尿病、高脂血症等與冠心病有關的疾病。
(7) 不吸菸，不酗酒。
(8) 常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油片，以便應急服用。若持續疼痛或服藥不能緩解，應立即送醫院急診。
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