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如何預防泌尿系統結石

如何預防泌尿系統結石

  泌尿系統結石是泌尿系統的常見病,結石可見於腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的任何部位,以腎和輸尿管結石較為常見。那麼什麼原因會引起泌尿系統結石呢?泌尿系統結石患者在平時生活中又應該注意些什麼呢?

  一、泌尿系統結石的病因

  泌尿系統結石的病因較為複雜,目前尚不完全明瞭,可能與自然環境、社會環境、人體代謝紊亂、泌尿系統本身疾患等多種因素均相關。泌尿系統結石的形成除了一些不容易改變的客觀原因以外,個人的生活行為習慣也與此密切相關,尤其是飲食習慣,所以泌尿系統結石的患者尤其要注重飲食方面的自我管理。

  二、泌尿系統結石的成分

  泌尿系統結石的成分並不是完全相同的,對泌尿系統結石的成分進行分析,發現結石可分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸鎂銨結石、尿酸結石和胱氨酸結石等。結石成分分析可為預防結石形成和復發提供重要的指導依據,根據結石成分進行飲食結構的調整,可以明顯降低結石的複發率。

  三、不同成分結石的防治

  不同成分的結石預防治療方法各不相同。

  草酸鈣結石:飲食上注意減少高草酸食物的攝入,如豆類、菠菜、西紅柿、草莓、茶、巧克力等。多吃蔬菜水果等鹼性食物,使尿液呈鹼性。合理補鈣,避免補鈣過量,適量的鈣可在胃腸道中與食物含有的草酸結合生成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外。每天還可以口服維生素B610mg,防止體內的甘氨酸轉變成草酸鹽,並大量飲水利尿。

  磷酸鈣結石:忌食南瓜子、咖啡、濃茶等。可以口服氫氧化鋁。注意排查甲狀腺方面的問題。

  磷酸鎂銨和碳酸鈣混合結石:多為感染性結石,可根據尿培養和藥敏試驗,使用抗菌藥物控制尿路感染。忌食含鈣量高的食物如牛奶、黃豆、綠葉蔬菜等,以及含磷量高的食物如動物蛋白、動物內臟等。多吃酸性食物,使尿液呈酸性。

  尿酸結石:忌食動物內臟和酒類等高嘌呤食物,限制動物蛋白攝入,每日不超過100g。尿酸結石在鹼性尿液中易溶解,多吃新鮮水果和蔬菜,蔬菜和水果在體內的代謝產物呈鹼性,經尿排出。還可口服碳酸氫鈉等鹼性藥物,用以鹼化尿液。

  胱氨酸結石:減少膳食中蛋氨酸的攝入,如蛋、禽、魚、肉等。多吃鹼性食物,使尿液略鹼性,並可口服碳酸氫鈉,鹼化尿液。大量飲水,減低尿中胱氨酸濃度。

  四、泌尿系統結石的管理

  需要特別注意的是,大量飲水是防治各類泌尿系統結石最為重要的方法。因此,建議每日飲水量應大於2500ml,並維持每日尿量在2000ml以上。同時還要注意保持夜間的尿量,最好能在睡前喝水或夜間排尿後再飲水。

  經過相關統計學調查,草酸鈣結石佔所有泌尿系統結石的86.7%,且各類結石的防治方法有相同之處,因此在結石成分不知的情況下,可以依據草酸鈣結石的防治方法進行。有條件者還可以定期體檢,透過泌尿系統結石相關的影像學檢查做到早發現、早干預,這也是非常有必要的。

  預防結石的小知識

  ①多喝水:不憋尿不要憋尿,多喝多尿有助於細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機會。

  ②少喝啤酒:有人認為啤酒能利尿,可防止尿結石的發生。其實,釀啤酒的.麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質,他們相互所用,可使人體內的尿酸增加,成為腎結石的重要誘因。

  ③肉類:動物內臟要少吃控制肉類和動物內臟的攝入量,因為肉類代謝產生尿酸,動物內臟是高嘌呤食物,分解代謝也會產生高血尿酸,而尿酸是形成結石的成份。因此,日常飲食應以素食為主,多食含纖維素豐富的。

  ④少食食鹽:鹽太鹹的飲食會加重腎臟的工作負擔,而鹽和鈣在體內具有協同作用,並可以干擾預防和治療腎結石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應小於5克。

  ⑤慎食菠菜:據統計,90%以上的結石都含鈣,而草酸鈣結石者約佔87.5%。如果食物中草酸鹽攝人量過多,尿液中的草酸鈣又處於過飽和狀態,多餘的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。在食物中,含草酸鹽最高的是菠菜,而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一。

  ⑥睡前別喝牛奶:由於牛奶中含鈣較多,而結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶後2—3小時,正是鈣透過腎臟排除的高峰,如此時正處於睡眠狀態,尿液濃縮,鈣透過腎臟較多,故易形成結石。

  ⑦不宜多吃糖:服糖後尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加,尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易於沉澱,促使結石形成。

  ⑧晚餐早吃:人的排鈣高峰期常在進餐後4—5小時,若晚餐過晚,當排鈣高峰期到來時,人已上床入睡,尿液便瀦留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及時排出體外,致使尿中鈣不斷增加,容易沉積下來形成小晶體,久而久之,逐漸擴大形成結石。

  ⑨多吃蔬菜和水果:蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內最後代謝產物是鹼性的,尿酸在鹼性尿內易於溶解,故有利於治療和預防結石。

  ⑩減少蛋白質的攝入:有研究表明高蛋白飲食可增加尿結石的發病率。因此節制食物中的蛋白質,特別是動物蛋白質,對所有結石患者都是有益的。


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