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兒童急性闌尾炎有何警示應如何識別

兒童急性闌尾炎有何警示應如何識別

如果發現孩子有陣發性哭鬧,拒按腹部、不願活動,往往提示有腹痛。則可能患有兒童急性闌尾炎。

兒童急性闌尾炎的警示

1、腹痛是兒童闌尾炎最常見的症狀,開始位於臍周或上腹部,數小時後轉移到右下腹;有的病例腹痛開始時即位於右下腹,呈持續性。患兒多喜歡右側臥,雙腿稍屈,走路時腰向右側。但5歲以下兒童患兒常不能準確表述病狀,不一定以腹痛為最初症狀,嘔吐、發燒、煩躁不安、腹瀉、拒食常為早期主訴。如果發現孩子有陣發性哭鬧、拒按腹部、不願活動,往往提示有腹痛;嬰兒可出現“顛簸痛”,即在輕拍或顛簸時疼痛更明顯,哭鬧不止。

2、噁心、嘔吐是小兒闌尾炎的常見症狀,多見於發病初期;20%左右患兒出現腹瀉,13%患兒出現便秘。

3、絕大多數患兒開始時僅有中等程度發熱(測量體溫在38.5攝氏度左右),1~2天后可能出現高熱,提示病情加重或闌尾穿孔的可能性。

4、右下腹固定壓痛為急性闌尾炎的最重要體徵;若闌尾波及腹膜則出現腹肌緊張,重者伴有肌肉反跳痛。

5、病程中患兒突然自覺腹痛減輕,腹部壓痛與肌肉緊張加重,並出現腹脹,多提示闌尾穿孔的可能性。嬰幼兒症狀不典型,且機體防禦功能較差,更容易發生闌尾穿孔;病程在3天以上,炎症仍沒有得到控制,很可能形成闌尾膿腫,膿腫形成的闌尾腫塊,最多在右下腹,經右下腹闌尾壓痛點行腹腔穿刺,可見穿刺液有大量膿球,或塗片可找到病原菌。

6、外周血液化驗白血球增多,嗜中性粒細胞佔大多數。

7、腹部B超探及腫脹闌尾或闌尾膿腫。專家指出,一般來說,兒童病勢較成人嚴重,短時間內就會出現穿孔,造成嚴重的併發症。

小兒闌尾炎如何識別

急性闌尾炎多發生在上呼吸道感染及急性扁桃體炎的後期,此時身體抵抗力下降,細菌可經血液迴圈侵犯闌尾。所以嬰幼兒患上述疾病的`後期,如果出現上腹或臍周疼痛,然後轉移到右下腹持續疼痛,並伴有發熱、嘔吐、哭鬧不安,應警惕急性闌尾炎。週歲以下小兒對腹痛的反應常常是陣陣哭鬧或用手抓右下腹部。

家長如果發現小兒出現以上症狀,可進行如下檢查:讓小兒仰臥屈腿,用手指的指腹按左下、左上、右上、右下的順序按壓小兒腹部,若按壓右下腹時患兒哭鬧加劇並用手阻擋、面部有痛苦表情,則可能為急性闌尾炎,應立即送醫院診治,以免貽誤治療時機。


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