烏藥的功效與作用 烏藥的藥理作用及臨床應用
導語：烏藥，主治胸悶腹脹，胃痛，寒疝腹痛，以及小便頻數、遺尿等病症。以下是品才網pincai.com小編整理的烏藥的功效與作用 烏藥的藥理作用及臨床應用，歡迎閱讀參考！
【性味與功效】
味辛，性溫。功效：順氣止痛，散寒溫腎。
【傳統應用】
主治胸悶腹脹，胃痛，寒疝腹痛，以及小便頻數、遺尿等病症。
本藥常用於以下傳統方劑：①四磨湯(《濟生方》)：烏藥、沉香、人參、檳榔，治療七情鬱結，上氣喘急;②天台烏藥散(《醫學發明》)：烏藥、木香、青皮、茴香、高良薑、檳榔、川楝子，治療小腸疝所，牽引腹痛;③烏藥順氣散(《赤水玄珠》)：烏藥、香附、沉香、砂仁、橘紅、半夏，治療胸滿痞塞;④烏藥湯(《濟陰綱目》)：烏藥、香附、當歸、木香、甘草，治療經行腹痛，乳房脹痛。
在治療寒疝的暖肝煎中，在治療淋證尿頻的萆�分清飲、縮泉丸中，烏藥也是重要的藥物。
【主要成分】
主要含揮發油和生物鹼之去甲烏藥鹼等成分。
1.揮發油類 ：含揮發油0.1%～0.2%。主要為呋喃倍半萜烯類化舍物10多種，a--6藥醇、烏藥烷、烏藥烴、烏藥醇酯、烏藥酸、異烏藥內酯、氧化烏藥烯、異氧化---6藥烯、新烏藥內酯等。
2.尚含月桂木姜鹼、去甲烏藥鹼等。
【藥理作用】
(一)興奮胃腸平滑肌
有興奮胃腸平滑肌的作用，最大的藥效在用藥後1小時，作用可持續2小時。腸肌蠕動加速，收縮加強。其機制為烏藥揮發油與興奮迷走神經有關。烏藥的作用溫和而持久，與木香同用可增效。
(二)抗炎鎮痛
能顯著對抗致炎劑引起的小鼠耳廓腫脹，能有效對抗角叉菜膠引起的大鼠足蹠腫脹。
其水提液能明顯提高小鼠熱板法痛閾值，顯著抑制酒石酸銻鉀刺激引起的扭體反應。
(三)其他
1.保肝：其提取物可預防小鼠CC14引起的AlT、AST升高。
2.抗凝：體外試驗其水煎劑有抗凝血酶作用。
3.有促進凝血而止血的作用。
4.其水煎劑試管內對多種細菌有較強的抑菌作用。
【 臨床應用】
1.治療腸脹氣和手術後腸脹氣。
2.治療尿路綜合徵和前列腺炎引起的尿頻尿急。
3.治療風溼腰痛。
4.治療痛經和白帶。
【劑量與用法】
藥典劑量：3～9g。
臨床常用劑量：3～9g。
大劑量：一般不大劑量使用。
使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒內服。
【臨床體會】
(一)關於治療腹脹腹痛
本品理氣主要治療消化道和泌尿道。食管疾病、胃十二指腸疾病、腸道疾病都可用。
1.治療腹脹為主，本藥主要治療腹脹。在胃腸運動減弱積氣時，本品與木香、厚朴等同用，可以興奮胃腸運動，加強收縮，加速排氣。
2.實證虛證都可用，本品對腹脹的'實證、虛證都可用，如胃擴張脹氣、手術後腸麻痺脹氣、腹水脹氣，這些都是實證脹氣，參、芪是不宜用的，這是烏藥的適應證。
3.烏藥治脹與參、芪不同，黃芪、黨參對胃腸運動也有興奮作用。適用於虛證氣滯方面，如胃下垂脹氣，辨證為中氣不足;慢性腸炎脹氣，雖然也是胃腸運動減弱，中醫辨證是脾虛氣滯，屬於補中益氣湯、參苓白朮散的適應證，是用參、芪為主的。在虛證脹氣時烏藥也可與參、芪同用。
4.治療食管運動減弱，食管癌不完全梗阻，是由癌灶、泡沫痰和食管運動減弱引起的，烏藥溫中順氣，興奮食管運動，可改善吞嚥不利和胸悶的症狀。這也是順氣的功效。
5.烏藥與腹痛、腹脹中醫臨床治療腹脹腹痛是多味理氣藥同用的。腹脹腹痛在臨床上常常是同時存在的，木香、砂仁、枳殼三藥都可選用。烏藥以改善腹脹為主，病人只腹脹不腹痛，用烏藥的機會較多;病人只腹痛不腹脹，用烏藥的機會較少。
6.治療疝氣和痛經，疝氣目前都是手術治療的，只有特殊情況下才可能保守治療。治療疝氣烏藥是常用藥，這可能與其能興奮腸肌收縮有關。
在痛經時，烏藥常與香附同用。
(二)關於治療泌尿道疾病
本品常用於泌尿道疾病。
1.尿路綜合徵：前列腺炎或肥大慢性尿路感染和慢性前列腺炎在服用抗生素後，常有尿頻尿急的尿路綜合徵，中醫辨證腎氣不足，膀胱失約，在益腎固澀、清熱利水的同時，加用烏藥，可起溫腎氣化的功效。這是萆�分清飲、縮泉丸等用烏藥的意思。
2.尿路結石：尿路結石急性發作時有腹痛、腰痛、血尿的症狀，在清熱利水排石的基礎上加用烏藥，有助於解痛、止血，也有助於結石的下行。烏藥可能還有興奮輸尿管和膀胱平滑肌的作用。
(三)關於治療慢性心衰
本品性溫偏熱，能散寒，能順氣，慢性心衰中醫辨證為心陽不振和腎氣不納，而有胸悶、氣急、心悸、水腫等症狀時，在強心溫陽的基礎上加用烏藥，有溫腎順氣的意思，可改善胸悶的症狀。
去甲烏藥鹼主要含在附子、烏頭中，有強心作用。其也含去甲烏藥鹼，雖然含量非常少，長期服用，也可協助主藥，起到改善心功能的作用。
【副作用】
(一)傳統文獻
《本草綱目》：無毒。
(二)臨床觀察
無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。長期服用也沒有明顯副作用。有實熱和陰虛內火甚者不宜使用。
烏藥的功效與作用
(一)功能主治
順氣，開鬱，散寒，止痛。治氣逆胸腹脹痛，宿食不消，反胃吐食，寒疝，腳氣，小便頻數。
行氣止痛：①用於中寒氣滯、腹部冷痛，可與沉香、生薑、黨參等同用，如烏沉湯。②用於胸膈痞悶、食慾不振，可與沉香、檳榔、黨參同用，如四磨湯。③用於寒凝氣滯所致的小腸疝氣，可與小茴香、川楝子、木香、高良薑、青皮、檳榔、巴豆同用，如天台烏藥散。④用於氣滯腹痛、行經腹痛者，可與當歸、木香同用，如烏藥湯。
溫腎散寒：用於虛寒性小便頻數，可與益智仁、山藥等份研末，黃酒為丸，每日3次，每次9克，淡鹽水沖服，如縮泉丸。
名家論述：
《本草拾遺》："主中惡心腹痛，宿食不消，天行疫瘴，膀胱腎間冷氣攻衝背膂，婦人血氣，小兒腹中諸蟲。"
《日華子本草》："治一切氣，除一切冷，霍亂及反胃吐食.瀉痢，癰癤疥癩，並解冷熱。"
王好古："理元氣。"
《綱目》："治中氣，腳氣，疝氣，氣厥頭痛，腫脹喘息，止小便數及白濁。"
《本草通玄》："理七情鬱結，氣血凝停，霍亂吐瀉，痰食稽留。"
《玉楸藥解》："破瘀洩滿，止痛消脹。"
(二)藥理作用
興奮胃腸平滑肌。
有興奮胃腸平滑肌的作用，最大的藥效在用藥後1小時，作用可持續2小時。腸肌蠕動加速，收縮加強。其機制為烏藥揮發油與興奮迷走神經有關。烏藥的作用溫和而持久，與木香同用可增效。
抗炎鎮痛。
能顯著對抗致炎劑引起的小鼠耳廓腫脹，能有效對抗角叉菜膠引起的大鼠足蹠腫脹。
其水提液能明顯提高小鼠熱板法痛閾值，顯著抑制酒石酸銻鉀刺激引起的扭體反應。
抑菌作用。
對金黃色葡萄球菌，甲型溶血性鏈球菌，傷寒桿菌，變形桿菌，綠膿桿菌，大腸桿菌均有抑制作用。
對消化道的影響。
有報導烏藥對胃腸平滑肌有雙重作用，此外，烏藥能增加消化液的分泌。
止血作用。
體外實驗證明，烏藥乾粉能明顯縮短家兔血漿再鈣化時間，促進血凝及良好的止血作用。
其它作用。
(1)用烏藥長期喂大鼠，可使體重增加，並對小鼠肉瘤-180有抑制作用。其龍腦可發汗、興奮、鎮痙、驅蟲等。
(2)保肝：其提取物可預防小鼠CCl4引起的AlT、AST升高。
(3)抗凝：體外試驗其水煎劑有抗凝血酶作用。
(4)有促進凝血而止血的作用。
(5)其水煎劑試管內對多種細菌有較強的抑菌作用。
【臨床應用】
治療腸脹氣和手術後腸脹氣。
治療尿路綜合徵和前列腺炎引起的尿頻尿急。
治療風溼腰痛。
治療痛經和白帶。
(三)烏藥的性味歸經
【性味】 辛，溫。
①《開寶本草》："味辛，溫，無毒。"
②《藥品化義》："味辛帶微苦，性溫。"
【歸經】 入脾、肺、腎、膀胱經。
①《湯液本草》："入足陽明、少陰經。"
②《雷公炮製藥性解》："入肺、脾二經。"
③《本草經解》："入足厥陰肝經、手太陰肺經。"
④《本草從新》："上入脾、肺，下通膀胱與腎。"
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