尿酸高是怎麼回事-原因及危害-治療方法及注意事項
正常人體尿液中產物主要為尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代謝的終產物。那麼尿酸高是怎麼回事呢?是什麼原因引起的?有危害嗎?如何治療呢?請閱讀以下文章，跟著pincai小編一起來了解。
尿酸高是怎麼回事_原因及危害_治療方法及注意事項
尿酸高是怎麼引起的
尿酸是人體內嘌呤代謝的最終物質，如果尿酸過多就是人體內代謝紊亂造成的，即一種常見的代謝性疾病。而且高尿酸也是孕婦產檢常見的一種代謝性疾病，孕婦尿酸高的原因大多是因為日常飲食不注意。
尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。 正常情況下人體的尿酸生成與排洩是平衡的，如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化，則體內尿酸瀦留過多，當血液尿酸濃度大於7毫克/分升，是人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能，長期置之不理將會引發痛風。
腎臟疾病、痛風、血液病、高血壓、肥胖、糖尿病、鉛中毒等都會引起尿酸增高。另外，食物中嘌呤過高，例如，動物內臟,骨髓，海味等含嘌呤最豐富，魚蝦類，肉類，豌豆，菠菜等亦含有一定嘌呤，也會引起尿酸增高。另外，因為懷孕時腎臟對於各種物質的排洩都會減低，而尿酸的排洩途徑是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排洩。由此看來，孕媽產檢中檢查處尿酸偏高屬常見的情況。
尿酸高的原因
一、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂，致使尿酸合成增加。
1、嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%，DNA的25%都要在尿
中以尿酸的形式排洩，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。目前已經發現的有：
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。
二、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂，導致尿酸排出減少持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。
在高尿酸症並有痛風的患者中，給予其不同的尿酸負荷，其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低於正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關係還不清楚。
隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。
1、腎小管分泌受抑制：最為重要的機制之一。由於藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排洩和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況，其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。
2、腎小球濾過減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。
3、腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由於距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見於糖尿病脫水或利尿治療的時候。
三、兩種因素同時存在很多患者是尿酸產生增加和排洩減少兩種因素同時存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可透過兩種途徑使尿酸瀦留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。
尿酸高的症狀
常見的痛風就是體內尿酸過多而集中在關節處所造成的一種的疾病，尿酸過多常見的一種症狀也是痛風。如果妊娠當中的孕媽尿酸過多，也會出現痛風，常見的症狀有足趾關節疼痛行走受困。一般來說，尿酸高會有以下症狀。
1、無症狀期。患者僅有血尿酸持續增高或波動性增高，而無臨床表現。從血尿酸增高至出現症狀的時間可長達數年，有些甚至終生不出現症狀。
2、急性關節炎期。初為單側關節炎,，偶有雙側或先後發作，以趾關節為多見，其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其他關節，病情反覆，可發展為多關節炎,出現紅、腫、熱、痛和活動受限，大關節腔亦可有滲出，出現有發熱、疲倦、厭食、頭痛等。其間歇期數月或數年，也有不再發作，但多數在一年內復發。
3、慢性關節炎期。表現為多關節受累，發作較頻，緩解期短，疼痛加劇，可出現痛風石、關節畸形或活動受限。
4、腎結石。有10%-20%原發性痛風的患者合併腎結石。可有腎絞痛、血尿。
5、腎臟病變。出現腎間質性炎症和腎血管損害導致腎功能不全。可有高血壓、間歇蛋白尿、尿比重降低、血尿素氮及肌酸升高等。
6、孕婦尿酸高常出現腳趾和手關節疼等症狀。另外，如果尿酸含量太高會影響到肚子裡的寶寶，所以要及時調整。
尿酸高的危害
尿酸高的危害一：導致關節的組織纖維化，甚至壞死。較為嚴重的尿酸高患者基本上都會出現關節活動能力下降，骨骼出現程度不一的纖維化，同時還具有容易引起骨折這種現象。
尿酸高的危害二：導致痛風病的出現。患者會出現關節麻木，到疼痛劇烈，腫脹，皮膚髮熱，暗紅等明顯不適應症的出現。
尿酸高的危害三：尿酸高最為嚴重的危害就是對患者的腎功能有很大的損傷，長時間處於血尿酸偏高狀態的患者腎功能會慢慢下降，直至壞死。早期的表現則為慢性腎炎的出現。
尿酸高的危害四：孕婦產檢中出現尿酸偏多時要及時調整，否則，尿酸過量會導致孕媽早產，甚至會導致寶寶畸形。
治療方法
根據尿酸產生的機理，我們反過來推導：要防治好痛風就要減少尿酸的產生，要減少尿酸的產生就要減少體內的嘌呤，減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入，同時加強尿酸的排除。因此措施就是： 正常人體，體內通常蓄積了1200毫克的尿酸，每天大約有600毫克，即人體內尿酸的一半，在進行著新舊交替。換種方式表述，就是人體內大約儲存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再細分的話，就是人體每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中攝取，有500毫克是由體內細胞分解、衰亡，產生的'內源性嘌呤轉化而來，至於排除的600毫克的尿酸，小便中排洩佔450毫克，汗、糞便中排洩佔150毫克，正常情況下，機體週而復始地按照這個節奏和規律進行著有序的工作，但這個平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成過多，還是尿酸排洩減少都會出現尿酸增高，導致高尿酸血癥，最後形成痛風。
排尿酸處方藥：排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類藥物可以阻止腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，從而起到降低人體內血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同時也把人體其它微量元素也排出體外，會造成低血鈉、低血鉀、低血鈣，所以不能長用，而且還對肝、腎有副作用，更不能長用。
抑制尿酸生成的藥物：目前臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強力的嘌呤氧化酶抑制劑，它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應較少，但肝腎功能不全者也應慎用。
.鹼化尿液的藥物：碳酸氫鈉等鹼性藥物本無降尿酸作用但可鹼化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中積聚而形成結晶。
排尿酸功效茶：降酸茶可以恢復腎臟對尿酸的排洩能力，尿酸排除率可以提高到30%以上，實現多排尿酸的效果。
尿酸高的飲食禁忌
尿酸是有嘌呤的最終產物，而體內嘌呤的來源有兩種，一種是來源於食物，另一種是由於體內合成。如果要減少體內尿酸的含量，最好的方法就是減少食物中嘌呤的攝入。因此注意日常飲食是最好的減少尿酸的辦法。特別是對於不能隨便吃藥的孕媽，少吃含嘌呤物質的食物是控制體內尿酸含量最佳的方法。以下是幾種嘌呤含量少的食物。
1、 動物內臟：如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸(含嘌呤高)。
2、蔬菜：菠菜、小蘿蔔等。因為菠菜等植物富含草酸，容易導致高草酸尿成倍增長，使尿酸急增，加重腎臟負擔。
3、海鮮，即龍蝦、蟹、牡蠣等、貝殼類水產、綠藻類。因為這些食物富含多糖，高蛋白質等，這些會加重腎臟分解的負擔，尿酸增高，所以不宜多吃。
另外，蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質。並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸後去湯食用，避免吃燉肉或滷肉。
少吃脂肪，如乳酪、肥肉、黃油、魚子等。因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高血脂症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20至25以內。
最後要提醒各位孕媽的是，由於懷孕期間孕媽的腎臟功能減弱，所以建議尿酸高患者和孕婦多吃強腎的食物。常見的強腎的食物主要有韭菜,葵花籽,黑豆,黑芝麻,黑木耳等等。
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