兒科健康教育宣傳資料
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兒科健康教育宣傳資料
第一季度小兒肺炎;小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，在冬、春季節較多見;孩子患肺炎後多數表現有發熱、咳嗽、氣急、有時有鼻;如果孩子患上肺炎之後，除了藥物治療外，家庭護理對;(1)要保持安靜、整潔的環境，保證患兒休息;(2)應注意合理的營養及補充足夠的水分;(3)加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的患兒要及時;(4)保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內氣體交;防止小兒
第一季度小兒肺炎
小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，在冬、春季節較多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由不同病原體或其他因素(吸入或過敏反應等)所致的肺部炎症。
孩子患肺炎後多數表現有發熱、咳嗽、氣急、有時有鼻翼煽動、口唇青紫等現象。嚴重的肺炎可由於呼吸困難而造成嚴重缺氧，出現心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等症狀，甚至出現高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹，這就非常危險了。新生兒特別是未成熟兒反應能力很差，患肺炎時症狀不典型，不發熱，也不咳嗽，體溫正常或低於正常，因此大人往往容易忽視新生兒肺炎，導致發生不良後果，其實只要細心觀察，還是可以發現一些症狀的，患肺炎的新生兒常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規則，還可以見到鼻翼煽動或鼻孔擴大等症狀，家長如發現新生兒有上述症狀，應特別警惕。
如果孩子患上肺炎之後，除了藥物治療外，家庭護理對疾病的預後也起著至關重要的作用。父母應做好以下護理工作：
(1)要保持安靜、整潔的環境，保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方面由於人多吵鬧，不利於患兒休息，同時人們撥出的二氧化碳積聚在內，汙濁的空氣不利於身體的康復。因此，室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內要經常定時通風換氣，使空氣流通。
(2)應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不願進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者，給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱後可加半流質食物(如稀飯、麵條、蛋糕之類的食品)，因為肺炎患兒水分的蒸發比平時多，故必須補充適量的糖鹽水。
(3)加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的患兒要及時更換潮溼的衣服，並用熱毛巾把汗液擦乾，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應儘量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下，家長應經常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣也可使痰液容易咳出，有助於康復。
(4)保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內氣體交換受到限制，體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒清除鼻分泌物並吸痰以保持呼吸道通暢。室內要保持一定的溼度，避免空氣乾燥，有利於痰液咳出。
防止小兒肺炎的重點在於平時加強體格鍛鍊，及時治療感冒和支氣管炎。另外，還要給孩子必需和足夠的營養，一定要爭取母乳餵養至少4個月以後，併合理地新增輔食。平時孩
子要去戶外活動，多曬太陽，室內空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節不帶孩子到公共場所去，不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人，天氣變化時要為孩子適時增減衣服。再就是要積極預防佝僂病、貧血、營養不良、微量元素缺乏等病症。
第二季度 小兒急性上呼吸道感染
是由小兒急性上呼吸道感染各種病原引起的上呼吸道炎症，簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一區域性炎症特別突出，即按該炎症處命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。急性上感主要用於上呼吸道區域性感染定位並不確切者。鼻咽部感染常出現併發症，累及鄰近器官如喉、氣管、支氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼及頸部淋巴結等，有時鼻咽部症狀已經好轉或消失，而其併發症可以遷延或加重。
各種病毒和細菌均可引起，但90%以上為病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染後可繼發細菌感染，最常見為溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，近年來肺炎支原體亦不少見。
嬰幼兒時期由於上呼吸道的解剖和免疫特點而易患本病。營養障礙性疾病，如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏症等，或護理不當，氣候改變和環境不良等因素，則易發生反覆上呼吸道感染或使病程遷延。
由於年齡大小、體質強弱及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。年長兒症狀較輕，嬰幼兒則較重。
1.一般型別上感
(1)症狀①區域性症狀 鼻塞、流涕、噴嚏、乾咳、咽部不適和咽痛等，多於3～4天內自然痊癒。②全身症狀 發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食慾不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。腹痛多為臍周陣發性疼痛，無壓痛，可能為腸痙攣所致;如腹痛持續存在，多為併發急性腸繫膜淋巴結炎。
嬰幼兒起病急，全身症狀為主，區域性症狀較輕。多有發熱，體溫可高達39℃～40℃，熱程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高熱引起驚厥。年長兒以區域性症狀為主，全身症狀較輕，可僅輕度發熱。
(2)體徵 體檢可見咽部充血，扁桃體腫大。有時可見下頜和頸淋巴結腫大。肺部聽診一般正常。腸道病毒感染者可見不同形態的皮疹。
2.兩種特殊型別上感
(1)皰疹性咽峽 炎病原體為柯薩奇A組病毒。好發於夏秋季。起病急驟，臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發現咽部充血，在咽顎弓、軟顎、懸雍垂的黏膜上可見數個至十數個2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日後破潰形成小潰瘍，皰疹也可發生於口腔的其他部位。病程為1周左右。
(2)咽結合膜熱 以發熱、咽炎、結膜炎為特徵。病原體為腺病毒3、7型。好發於春夏季，散發或發生小流行。臨床表現為高熱、咽痛、眼部刺痛，有時伴消化道症狀。體檢發現咽部充血、可見白色點塊狀分泌物，周邊無紅暈，易於剝離;一側或雙側濾泡性眼結合膜炎，可伴球結合膜出血;頸及耳後淋巴結增大。病程1～2周。
3.併發症
以嬰幼兒多見，可引起中耳炎、鼻竇炎、咽後壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風溼熱。
小兒感冒 - 預防護理
1、意休息
寶寶年齡越小，越需休息及護理，待症狀消失後再恢復活動，以免因病灶未能清除而復發。有發熱的寶寶，最好臥床休息，以減少其中樞神經系統的刺激。
2、合理飲食
感冒發熱的寶寶很容易出現食慾減低、噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現，飲食護理非常重要，總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐。如果強求寶寶進食，將導致寶寶胃腸負擔重，對身體和疾病恢復均有害。每次吃的食物量可少些，吃的次數可多些。隨著寶寶病情的好轉，一般1周左右可逐漸恢復到平日飲食。
3、環境適宜
保持寶寶的'房間空氣流通，應避免直接對著寶寶吹風，而導致寶寶皮膚血管收縮，加重病情。
為寶寶安排一個良好的休息環境，室內保持安靜，不大聲說話，儘可能增加寶寶的睡眠時間，以減少能量的消耗。
4、多飲水
水可以增加機體細胞代謝，促進體內毒素排出，有利於降低體溫。
寶寶的衣服和被褥不要過多過厚，應穿寬鬆衣褲，以利散熱。千萬不能給發熱寶寶穿過多衣服和蓋過厚被褥，否則容易導致高熱不退，甚至誘發高熱驚厥!寶寶服用退熱藥後，會大量出汗，衣被汗溼後應及時更換，以免受涼而加重病情。
5、物理降溫
寶寶發熱應首選物理降溫，尤其是小嬰兒發熱。在物理降溫無效時，再適當小量使用退熱藥進行藥物降溫。物理降溫方法有：區域性散熱降溫、洗溫水澡或溫水擦浴等，其中以區域性散熱降溫法最簡單易行，適合家庭常用。
區域性散熱降溫法
頭部冷溼敷或頭部冰袋：這是最常用的方法。以頭部冷溼敷(即用冷溼巾敷於寶寶的額部)接受度最高，有些寶寶不願意頭部放冰袋，可以用冷溼巾敷用。應注意經常更換冰袋或冷溼巾。頸部、腋下及腹股溝置冰袋：這些部位有比較大的血管，將冰袋放在這些地方降溫效果較好。洗溫水澡或溫水擦浴，收到良好的降溫效果。
第三季度 化膿性扁桃體炎
化膿性扁桃體炎是小兒的一種常見病，屬於細菌感染所致的上呼吸道疾病。在小兒的呼吸道感染病例當中，小兒化膿性扁桃體炎佔10%～15%左右。
小兒化膿性扁桃體炎起病急，高熱，咽痛明顯，腺樣體肥大，扁桃體腫大，吞嚥時尤甚，可導致患兒拒食，檢查可見咽部充血，腫大的扁桃體上面有黃白色膿點或膿苔，頸部淋巴結腫大。由於細菌和病毒的感染，其中細菌更多見。病原菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。這些細菌通常存在於人的咽喉和扁桃腺隱窩內，在正常情況下，由於扁桃體腺表面上皮完整和粘液腺的不斷分泌，可將細菌同脫落上皮細菌從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。當機體因過度疲勞、受涼、區域性受到物理或化學因素的影響後，抵抗力下降時，扁桃腺的血運減少、腺體分泌機能下降，上皮防禦能力降低，細菌即乘虛而入，滋生繁殖，致使扁桃發炎。
護理事項
休息
病兒應臥床休息，室內溫度不宜過高，以不感覺冷為宜，火爐上應放盆水，地上灑點水，使空氣保持一定的溼度，以保持病兒鼻咽部溼潤。在保暖的情況下，要定時開啟門窗進行通風換氣，但要防止冷風直吹病兒身體。嚴禁在室內吸菸，以保持室內空氣新鮮，減少咽部刺激。
飲食
在急性期應給病兒吃清淡易消化富有營養的流食或半流食。待恢復期可改吃正常的飯菜。急性期應讓病兒多喝開水，或各種果汁和白糖水，以補充體內的水分。
口腔的護理
吃飯前後應讓病兒用溫鹽水漱1：1，也可用2%的小蘇打水或3%的硼酸水漱口，每天4～5次。
發熱的護理
體溫過高時，可用物理降溫，如額部冷敷：溫水擦浴、等。也可遵醫囑，給病兒服用退熱。
注意觀察病情
小兒病好後2～3周之內如果出現尿少眼險浮腫，可能是合併了腎炎;如果出現發熱、關節痛、心慌，脈搏增快，可能是合併了風溼熱。
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