2015深圳員工生養保險新規指南
深圳很非凡，這麼多年來，一向未單獨成立生養保險制度，僅透過在根基醫療保險制度中配置生養醫療保險情勢以辦理職工生養時代的生養醫療用度，並沒有成立生養補助制度。2014年11月6日廣東省人民當局釋出了第十二屆32次常務集會會議修訂透過的《廣東省職工生養保險劃定》，自2015年1月1日起施行，深圳也將執行該劃定。深圳終於迎來了生養保險制度。現將該劃定中的焦點條款舉辦清算，給深圳的伴侶參考：
一、哪些單元的員工需介入生養保險?
答：深圳地區內的國度構造、企業、奇蹟單元、社會集體、民辦非企業單元、基金會、狀師事宜所、管帳師事宜所等組織和有僱工的個別工商戶(以下統稱用人單元)及其所有職工和僱工(以下統稱職工)介入生養保險，同一合用該劃定。
用人單元及其職工憑證屬地打點原則在用人單元註冊掛號地介入生養保險。用人單元為國度構造、人民集體的，在單元地址地介入生養保險。
中央駐粵單元、省屬單元及其職工，有非軍籍職工的部隊、武警隊伍所屬用人單元及其非軍籍職工，在本單元介入職工根基醫療保險地址地介入生養保險。
二、繳費比例和繳費基數怎樣計較?員工小我私人要繳納生養保險費嗎?
答：生養保險費由用人單元按月繳納。職工小我私人不繳納生養保險費。用人單元憑證不高出本單元上月職工人為總額1%的比例繳納生養保險費，詳細繳費比例由統籌地域社會保險行政部分按照內地現實環境測算後提出，經統籌地域人民當局核准後實驗，並報省社會保險行政部分存案。
用人單元上月職工人為總額高出地址地級以上市上年度在崗職工月均勻人為的3倍乘以本單元職工人數之積的，憑證地址地級以上市上年度在崗職工月均勻人為的3倍乘以本單元職工人數之積計較。
用人單元無上月職工人為的，以本單元本月職工人為總額為基數計較。
三、用人單元未定時足額繳納生養保險費有何效果?
答：用人單元未憑證劃定為職工治理生養保險掛號可能未定時足額繳納生養保險費的，依照《中華人民共和國社會保險法》有關劃定處理賞罰;造成職工可能職工未就業夫婦不能享受生養保險報酬的，由用人單元憑證本劃定及地址統籌地域劃定的生養保險報酬尺度向職工付出相干用度。
用人單元未足額申報本單元職工人為總額造成職工生養補助喪失的，由用人單元認真抵償。
四、繳費後員工可享受哪些生養保險報酬?
答：用人單元已經定時足額繳納生養保險費的，其職工享受生養保險報酬;職工未就業夫婦享受生養醫療用度報酬。所需資金從生養保險基金中付出。
生養保險報酬包羅生養醫療用度和生養補助。
五、生養醫療用度包羅哪些專案?
答：職工享受的生養醫療用度包羅下列各項：
(一)生養的醫療用度，即女職工在孕產期內因有身、臨盆產生的醫療用度，包羅切合國度和省劃定的產前搜查的用度，終止懷胎的用度，臨盆住院時代的接生費、手術費、住院費、藥費及診治懷胎歸併症、併發症的用度。
(二)打算生養的醫療用度，包羅職工安排可能取出宮內節育器，施行輸卵管、輸精管結紮可能復通手術、人工流產、引產術等產生的醫療用度。
(三)法令、禮貌、規章劃定的其他專案用度。
職工未就業夫婦享受的生養醫療用度報酬，參照職工地址統籌地域城鎮住民根基醫療保險生養醫療報酬尺度執行。職工未就業夫婦已享受城鄉住民根基醫療保險、城鎮住民根基醫療保險、新型農村相助醫療的生養報酬可能賦閒時代生養醫療報酬的，不再享受生養醫療用度報酬。
從生養保險基金中付出生養醫療用度，該當切合國度和省劃定的生養保險藥品目次和根基醫療保險診療專案、醫療處事辦法尺度。不屬於生養保險基金付出範疇的生養醫療用度，憑證劃定納入根基醫療保險基金付出範疇。
留意，以下的醫療用度不納入生養保險基金付出範疇：
(一)因醫療事情產生的該當由醫療機構包袱的用度;
(二)該當由民眾衛生可能打算生養技能處事專案承擔的用度;
(三)該當由根基醫療保險基金可能工傷保險基金付出的用度;
(四)在海外可能港澳臺地域產生的醫療用度;
(五)法令、禮貌、規章劃定不應當由生養保險基金付出的其他醫療用度。
六、賦閒員工可否享受生養醫療費?
答：職工賦閒前已介入生養保險的，其在領取賦閒保險金時代產生切合本劃定的生養醫療用度，從生養保險基金中付出。
七、退休員工後可否享受生養醫療用度?
答：看到這個，預計有些人已經醉了!職工到達法定退休年數後產生切合本劃定的生養醫療用度，從生養保險基金中付出。
八、生養補助的基數及怎樣計發?
答：職工該當享受的生養補助，憑證職工生養可能施行打算生養手術時用人單元上年度職工月均勻人為除以30再乘以劃定的假期天數計發。
用人單元上年度職工月均勻人為，憑證社會保險包辦機構審定的本單元上一天然年度參保職工各月人為總額之和除以其各月參保職工數之和確定。用人單元無上年度職工月均勻人為的，生養補助以本單元今年度職工月均勻人為為基數計較。
九、職工享受生養補助的假期天數怎麼計較?
答：職工享受生養補助的假期天數，憑證下列劃定計較：
(一)女職工生養享受產假：順產的，98天;難產的，增進30天;生養多胞胎的，每多生養1個嬰兒，增進15天;有身未滿4個月流產的，15天;有身滿4個月流產的，42天。
(二)享受打算生養手術休假：取出宮內節育器的，1天;安排宮內節育器的，2天;施行輸卵管結紮的，21天;施行輸精管結紮的，7天;施行輸卵管可能輸精管復通手術的，14天。同時施行兩種節育手術的，歸併計較假期。
假如統籌地域劃定增進生養補助計發專案及限期的，從其劃定。
十、晚育假和通知假可以或許享受生養補助嗎?
答：不能，應由單元付出人為。職工依照打算生養法令、禮貌劃定享受嘉獎增進的產假可能通知假時代，由用人單元憑證劃定發放人為，職工不享受生養補助。
十一、生養補助是社保部分直接付給員工嗎?
答：職工憑證劃定享受產假可能打算生養手術休假時代，其生養補助由用人單元憑證職工原人為尺度逐月墊付，再由社會保險包辦機構憑證劃定撥付給用人單元。有前提的統籌地域可以由社會保險包辦機構委託金融機構將生養補助直接發放給職工。
用人單元未按劃定將生養補助足額付出給職工的，由社會保險行政部分責令期限糾正;過時不糾正的，可對用人單元處2000元以上2萬元以下的罰款。
十二、生養補助和員工現實月人為尺度紛歧致怎麼辦?
答：職工已享受生養補助的，視同用人單元已經付出響應數額的人為。生養補助高於職工原人為尺度的，用人單元該當將生養補助餘額付出給職工;生養補助低於職工原人為尺度的，差額部門由用人單元補足。
職工原人為尺度，是指職工依法享受產假可能打算生養手術休假前12個月的月均勻人為。職工依法享受假期前介入事變未滿12個月的，按著實際介入事變的月份數計較。
十三、生養補助和生養醫療費是否繳納小我私人所得稅?
答：按照《財務部國度稅務總局關於生養補助和生養醫療費有關小我私人所得稅政策的關照》(財稅[2008]8號)文劃定，生養婦女憑證縣級以上人民當局按照國度有關劃定擬定的生養保險步伐，取得的生養補助、生養醫療費或其他屬於生養保險性子的補助、津貼，免徵小我私人所得稅。
另按照《關於印發<小我私人所得稅多少徵稅營業指引(2009年)>的關照》(穗地稅發[2009]148號)的劃定，企業按照《廣東省職工生養保險劃定》補足生養女職工產假時代生養補助低於本大家為尺度的部門，同樣屬於生養補助的性子，應憑證財稅[2008]8號的有關劃定執行，男職工憑證《廣東省職工生養保險劃定》取得的生養假期補助同樣參照財稅[2008]8號文的有關劃定執行。切合上述劃定取得的生養補助免徵小我私人所得稅，不切合上述劃定發放的人為收入，應按劃定計較繳納小我私人所得稅。
十四、員工生養，怎樣治理就醫確認手續?
答：累計介入生養保險滿1年的職工生養的，該當事先在統籌地域社會保險包辦機構釋出的生養保險定點醫療機構範疇內選定產前搜查和臨盆的醫療機構，並向選定的醫療機構申請治理就醫確認手續。原料一切且切合前提的，醫療機構應連忙時予以治理確認手續，並在7日內將相干原料及確認環境報送統籌地域社會保險包辦機構。
職工因醫療前提限定、住所變革等非凡事由確需改觀產前搜查和臨盆的醫療機構的，該當持原就醫確認憑據和改觀事由的相干憑據向統籌地域社會保險包辦機構申請治理改觀手續。
申請治理就醫確認手續，該當提供以下原料：
(一)就醫確認申請表;
(二)醫院診斷懷胎證明;
(三)社會保障卡等參保憑據;
(四)享受報酬職員的身份證明;
(五)切合打算生養劃定的證明。
十五、已辦就醫確認手續的員工生養怎麼享受醫療報酬?
答：累計介入生養保險滿1年的職工已治理就醫確認手續而且在就醫確認的定點醫療機構生養的`，其生養的醫療用度由統籌地域社會保險包辦機構與定點醫療機構直接結算。
職工在臨盆住院時代因診治懷胎歸併症、併發症必要，可以憑證劃定轉至統籌地域內其他職工根基醫療保險定點醫療機構就醫，所需醫療用度由統籌地域社會保險包辦機構與醫療機構憑證劃定直接結算。
十六、未辦就醫確認手續的員工生養怎麼享受醫療報酬?
答：累計介入生養保險滿1年的職工未治理就醫確認手續而在統籌地域內定點醫療機構生養，可能已治理就醫確認手續但在就醫確認以外的統籌地域內定點醫療機構生養的，其生養的醫療用度先由職工小我私人付出，待臨盆後1年內，憑享受生養保險報酬申請表、享受報酬職員的身份證明及參保憑據、嬰兒出生可能衰亡證明、相干醫療用度明細、單據和切合打算生養劃定的證明等原料向統籌地域社會保險包辦機構申請報銷，詳細報銷尺度由統籌地域劃定。
累計介入生養保險滿1年的職工因急診、急救而在統籌地域內非定點醫療機構可能統籌地域以外醫療機構生養的，其生養的醫療用度先由職工小我私人付出，待臨盆後1年內，憑本條第一款劃定的原料和相干醫療機構診斷證明向統籌地域社會保險包辦機構申請報銷。社會保險包辦機構該當核實，並參照溝通級此外定點醫療機構的結算尺度，從生養保險基金中付出，超出部門不予付出。
累計介入生養保險滿1年的職工非因急診、急救而在統籌地域內非定點醫療機構可能統籌地域以外醫療機構生養的，其生養的醫療用度由職工小我私人付出，待臨盆後1年內，憑本條第一款劃定的原料和相干醫療機構診斷證明向統籌地域社會保險包辦機構申請撥付一次性生養保險醫療用度津貼，詳細尺度由統籌地域劃定。
十七、累計介入生養保險滿1年的員工施行打算生養手術怎麼報銷醫療費?
答：累計介入生養保險滿1年的職工在統籌地域內定點醫療機構施行打算生養手術，可能因急診、急救而在統籌地域內非定點醫療機構、統籌地域以外醫療機構施行打算生養手術的，其打算生養的醫療用度先由職工小我私人付出，待手術後1年內，憑享受生養保險報酬申請表、享受報酬職員的身份證明及參保憑據、相干醫療機構診斷證明、醫療用度明細和單據等原料向統籌地域社會保險包辦機構申請報銷。有前提的處所可以由社會保險包辦機構與定點醫療機構直接結算。
累計介入生養保險滿1年的職工非因急診、急救而在統籌地域內非定點醫療機構可能統籌地域以外醫療機構施行打算生養手術的，憑證前款劃定的措施、原料和統籌地域劃定的尺度報銷打算生養的醫療用度。
十八、累計介入生養保險不滿1年的員工生養或施行打算生養手術怎麼報銷醫療費?
答：累計介入生養保險未滿1年的職工生養可能施行打算生養手術的，其生養醫療用度先由職工小我私人付出，待其累計介入生養保險滿12個月後的1年內，憑本劃定第二十五條可能第二十六條劃定的響應原料和下列原料向統籌地域社會保險包辦機構申請報銷，詳細報銷尺度由統籌地域劃定：
(一)勞動條約可能用人單元的招錄證明。屬於勞務調派的，還需提供勞務調派協議。
(二)職工就業時代的人為付出憑據。
(三)用人單元的業務執照、掛號證書可能機構程式碼證。
十九、公司墊付了生養補助後怎樣向社保部分申請撥付?
答：職工累計介入生養保險滿1年而且用人單元已向其墊付生養補助的，用人單元可在職工生養可能施行打算生養手術的次月起1年內向統籌地域社會保險包辦機構申請撥付生養補助。
申請撥付女職工生養享受產假的生養補助，該當提供享受生養保險報酬申請表、享受報酬職員的身份證明、嬰兒出生證明可能衰亡證明、用人單元墊付生養補助的憑據、切合打算生養劃定的證明。難產、生養多胞胎可能終止懷胎的，還該當提供醫療機構的診斷證明。
申請撥付職工享受打算生養手術休假的生養補助，該當提供享受生養保險報酬申請表、享受報酬職員的身份證明、用人單元墊付生養補助的憑據和醫療機構的診斷證明。
統籌地域劃定由金融機構直接發放生養補助的，憑證其劃定執行。
累計介入生養保險未滿1年的職工生養可能施行打算生養手術的，用人單元可在為職工累計繳納生養保險費滿12個月並向職工墊付生養補助後1年內，向統籌地域社會保險包辦機構申請撥付生養補助。
憑證前款劃定申請撥付生養補助的，除該當響應提供本劃定第三十條第二款可能第三款劃定的原料外，還該當提供相干勞動條約、勞務調派協議可能用人單元的招錄證明，職工就業時代的人為付出憑據，用人單元的業務執照、掛號證書可能機構程式碼證。
切合生養補助付出前提的，社會保險包辦機構該當在接到撥付申請之日起30日內撥付，並將撥付環境實時奉告享受報酬的職工;不切合付出前提的，該當在30日內作出不予撥付的書面抉擇並聲名來由和依據。
二十、享受產假可能打算生養手術休假時代，用人單元因被吊銷業務執照、責令封鎖、取消等客觀緣故起因可能無合法來由未墊付生養補助怎麼辦?
答：職工憑證劃定享受產假可能打算生養手術休假時代，用人單元因被吊銷業務執照、責令封鎖、取消等客觀緣故起因可能無合法來由未墊付生養補助的，職工本人可以在產假可能打算生養手術休假竣事後1年內，直接向統籌地域社會保險包辦機構申請撥付生養補助。
憑證前款劃定申請撥付生養補助的，該當響應提供本劃定第三十條第二款可能第三款劃定中除用人單元墊付生養補助的憑據以外的原料，以及相干勞動條約、勞務調派協議可能用人單元的招錄證明、用人單元未墊付生養補助的證明原料。
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