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醫學院學生實習目的

醫學院學生實習目的

醫學院學生實習目的是什麼的呢,透過下文,我們一起來看看,歡迎大家閱讀參考。

實習目的:

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。


醫學院大學生實習目的和意義一

一個好的醫生除了擁有良好的醫德還要擁有高超的醫術,作為外科臨床專業畢業的年輕醫生們來說,你們需要在實習中遵守規定,努力學習知識和經驗,下面是一篇外科臨床畢業的實習目的及要求,看看吧,對你們有幫助哦!

外科臨床畢業實習是外科專業教學的最後階段。其目的在於加深鞏固醫學基礎理論和外科專業基本理論知識,掌握最基本的外科醫療技能,培養分析問題、解決問題的能力,並養成良好醫德和嚴謹的工作作風。

在畢業實習階段必須要十分重視實踐,要在上級醫師的具體指導下,積極參加外科醫療實踐工作,努力在實踐中學習和進行刻苦的基本技能訓練。要運用所學的醫學理論知識,結合臨床實際,進行思考、分析、指導診療工作;也要結合醫療中的實際問題,認真複習相關理論,查閱有關參考書刊、文獻,拓寬理論知識領域,更好地指導醫療實踐c要十分注意理論聯絡實際,善於思考,勤學苦練。

一、在為病人服務中,應該做到以下幾點:

1.嚴格遵守醫德規範。對病人要有高度的同情心和責任感,培養自己一切為病人的高尚品德。

2.對病人既要和藹可親,又要嚴肅認真、細緻,體格檢查和診療操作時動作要敏捷輕巧,以儘量減少病人痛苦。

3.在診療工作中,特別是在外科手術、創傷性檢查等可為病人帶來痛苦、併發症、甚至有生命危險的重要診療手段以前,應耐心向病人和家屬解釋,以期解除思想顧慮,取得信任和配合。

4.嚴格執行上級醫師制定的檢查、治療方案。積極提出有利於病人診療的建議,但須經上級醫師同意,才能施行。

5.在病人診療過程中,特別是圍手術期和重症病人,應嚴密觀察,做好各種檢查記錄,及時向上級醫師反映病情變化,以利及時處理。

6.對急、危病人應積極熱情、及時地進行搶救。

7.應多方面關心病人,瞭解其心理狀態、思想顧慮、社會因素等,幫助病人建立樂觀主義精神,共同對抗疾病的危害。

8.結合診療,積極介紹疾病防治、康復和自我保健知識,努力促進病人恢復心身健康。

在畢業實習期間,實習醫師要積極參加政治學習,自覺遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,熱愛勞動,愛護公物;業餘時間,積極參加體育鍛煉和有益的文體活動和

二、病房工作須知

1.實習醫師在上級(住院)醫師直接領導下進行工作和學習,並具體分管一定數量的病人。

2.實習醫師對新入院的病人,應及時進行採集病史、體格檢查,書寫住院病歷,制定進一步檢查計劃和處理措施,在上級醫師同意和指導下執行。並於入院當日即開始在上級醫師指導下,執行檢查計劃,開醫囑及給予必要的處理,並寫病程記錄。

4.除手術及科內規定的時間以外,實習醫師應多在病室中工作或自學,並與護士保持聯絡。若病人病情需要或病情變化應立即到病室查視病人,進行處理,必要時立即報請上級醫師。要積極參加病房危重病人的搶救工作。

5.按科室規定及時書寫完成住院病歷、病程記錄、出院記錄等由實習醫師負責的各項資料。

6.在主任、主治醫師查房或請院內外醫師會診時,要作好充分準備,報告病史、病情、各項檢查結果、治療經過及處理意見。

7.細心觀察瞭解病人的病情變化、心理狀態和思想情況等,對圍手術期及危重病人更要密切觀察,並隨時向上級醫師反映,取得指示予以處理。對病人及家屬、組織提出的技術問題,以及預後惡劣、後果嚴重病情的告知問題,未經上級醫師確定,不能自行作答,但已確定的則應積極進行解釋。

8.實習醫師在病房要聽從護士長的指導,加強與護士工作的配合和聯絡。

9.嚴格執行交接班制度,術後病人及危重病人的病情應向值班實習醫師專門交班。

三、外科病歷書寫規定

病歷是病人診療工作的全面記錄和總結,是具有法律效用的醫療檔案。實習醫師對病人的病歷、病程記錄、出院記錄等病歷資料,必須按統一的`規格和要求,認真、準確、規範、及時書寫完成,要求字跡端正,整齊清潔,切勿潦草,不得自創簡體字,不得塗改。

1)、住院病歷

1.實習醫師在接到新病人住院通知後,應及時採集病史和進行詳細的全身體格檢查,並在入院24小時內、完成住院病歷書寫。急診、危重住院病人,則在接到通知後立即採集病史和進行體格檢查,及時完成住院病歷書寫。病情危重者有時須根據病情,邊處理、搶救,邊進行,可以有選擇地做重點檢查,以後再補做系統全身檢查。但必須書寫首次病程記錄和搶救記錄。待搶救告一段落後及時補寫病歷。

2.不論是敘述式還是表格式病歷,外科住院病歷的最後一項為外科情況。其書寫內容主要記錄與此次就診疾病有關的體徵和檢查結果,以及與其鑑別診斷直接有關的陰性體徵。

3.從病人入院當天開始,實習醫師即應書寫病程記錄,一般為每天寫1次。對急診、危重、搶救病人,則應按情況每日多次寫病程記錄,忠實、準確地記錄病情變化和具體處理措施。

4.其他科轉入外科或外科轉至他科的病人,實習醫師應另寫轉科病歷,其內容包括在他科或外科住院情況,體格檢查及輔助檢查陽性結果,診斷及轉科原因,外科情況,病史小結等。

5.病人出院前應完成出院記錄。

6.實習醫師書寫的上述病歷資料,須經上級醫師核查、修改並簽名。實習醫師書寫的醫囑,應經上級醫師簽名後執行。

2)、門診病歷

1.總的要求 ①簡潔扼要,重點突出。②勿遺漏重要的陽性或陰性資料。③有關病情、處理、操作、手術意見,以及重要的解釋說明與建議、告知等,均需及時記載。④各項內容按序排列整齊,字跡清楚。醫師簽名應籤全名,並可認。

2.初診病歷要求 ①門診病歷首頁必須填寫姓名、性別、年齡、婚姻、職業、過敏史、住址。就診日期:包括年、月、日,急診及危重病人尚須寫上、下午及時、分。②病史:首句為主訴(主要症狀及病期),各項病史不必分開寫。③體檢:一般可只重點記載區域性情況及有意義的相關體徵。急診、重病則儘可能作系統的簡要記載。急、危、重病人必須記錄病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態。④處理:按處理的次序分行寫。急診、危重病人尚須記載每項處理的時間,及對病人、家屬、組織和陪伴者的解釋和告知的有關事項,尤其是可能發生的意外等。搶救無效死亡的病例,要記錄搶救經過,死亡日期及時間,死亡診斷。⑤初步診斷:儘可能寫具體病名。確難診斷時才可用主要症狀或體徵名稱。已經明確診斷者才可寫為診斷。⑥簽名:須籤全名並可認,還須經上級醫師核查並籤全名。體檢、初步診斷、處理三項,書寫時須另起一段,並加標題。

3.複診病歷要求 寫明日期,內容同住院病歷的病程記錄,處理須另起一段,並加標題。

4.急診室觀察病歷要求 必須隨時記載病情變化及對病情的推斷以及處理和處理意見。交班時必須全面小結性地記載一次。接班者如同意交班記載,可不寫接班記錄。

5.操作或手術記錄要求 凡清潔手術,汙染手術,各種診斷或治療性穿刺、操作及內鏡檢查等,均需及時將施行的日期、時間、體位、麻醉及操作方法,發現的病變、經過情況,創內填塞紗布或放置引流的種類和數量,以及進一步處理意見、建議,有否送病理切片檢查等扼要記載,並籤全名。如記載和簽名者不是手術或操作者,應寫明手術或操作者姓名。


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