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保險自查報告

【熱門】保險自查報告

  在經濟發展迅速的今天,報告與我們愈發關係密切,其在寫作上有一定的技巧。其實寫報告並沒有想象中那麼難,以下是小編為大家整理的保險自查報告,希望能夠幫助到大家。

保險自查報告1

  根據縣人大常委會關於開展《中華人民共和國社會保險法》執法檢查實施方案的通知要求,我局高度重視並根據檢查內容開展失業保險的自查工作。現就我縣失業保險的徵收、發放等相關情況彙報如下:

  一、失業保險制度建設情況

  為加強社會保險經辦機構內部控制,確保經辦和管理工作規範、合理、有效執行,保證失業保險基金的安全與完整,維護參保者的合法權益,我局制定了《失業保險內部控制管理辦法》,明確崗位責任制,對失業保險的參保登記、基礎資料管理、失業保險費徵收、待遇稽核、失業保險金申領、發放,基金支付等環節做出具體的要求,保證了失業保險基金的安全規範運作。

  二、失業保險基金管理情況

  我局失業保險基金財務核算嚴格執行社保基金財務管理制度和會計核算制度,會計帳面整齊、規範,原始憑證完整、真實,按規定專設收入戶和支出戶,規範管理銀行賬戶和財政專戶賬戶,與銀行及財政部門相互之間達到了賬實相符。

  三、失業保險資訊管理情況

  失業保險資訊系統按業務分工不同設定不同許可權,專設管理員對系統進行許可權設定管理,保障計算機網路和資訊系統的安全執行,做到專人專機,專設許可權,嚴禁越權操作。

  四、失業保險金髮放情況

  失業保險金的發放每一筆都執行嚴格的審批程式,責任到人,層層把關。我局針對失業保險金髮放採取到企業單位實地核查、電話詢問失業人員、查閱參保資料、上報上級主管部門審批等嚴格程式進行,保證了失業保險金的發放公平公正。今年上半年共批准享受失業保險金待遇13人,發放失業保險金2萬元。

  五、失業保險基金徵收情況

  為了完成每年市局下達的失業保險基金徵繳任務目標,對行政事業參保單位人員,我們實行透過每月由財政代扣失業保險費,對企業則透過開具銀行託收單託收失業保險費和上門催繳等方式徵收失業保險費。

  今年上半年縣財政代扣財政代發工資行政事業單位參保人員2352人,按職工的工資總額的3%收繳,徵繳金額33.6萬元,企業參保人員3212人,按20xx年社平工資2315元做為徵繳基數,共徵繳金額133。8萬元,上半年共徵收失業保險167。4萬元。完成市下達的全年徵收任務的120%,上半年度失業保險基金滾存結餘為1296.3萬元。

  六、失業保險發放標準情況

  今年享受失業保險待遇的標準,根據贛人社發[20xx]28號《關於調整失業保險金髮放的通知》和贛人社字[20xx]269號《關於領取失業保險金人員參加職工基本醫療保險有關問題的通知》要求,執行失業保險金每月440元的標準並代繳職工基本醫療保險費94。42元,每月按時足額髮放失業保險金,維護了失業人員的權益。

  七、存在的問題

  (一)、失業保險的社會認知度不高,部分單位和職工對失業保險沒有足夠的認識,缺乏參保主動性。

  (二)、教育系統單位繳納部分2%一直沒有繳納,衛生系統各鄉鎮衛生院等也徵收不到位。

  (三)、有些企業在歷年提高徵繳基數時配合不到位,多次催繳至今仍未繳納失業保險費。

  八、今後的工作打算

  透過這次人大常委會關於《中華人民共和國社會保險法》的執法檢查,藉此契機,將從以下幾個方面完善做好失業保險徵繳工作:

  (一)、繼續加強對社會保險法及相關社保政策法規的學習,提高業務能力和服務水平,從而更好地服務企業和職工,樹立失業保險工作的新形象。

  (二)、加大稽核力度,確保失業保險費應收盡收。我們將強化稽核力度,對繳費不正常企事業單位進行重點稽核,徹底摸清參保單位基本情況,確保參保單位如實申報、如實繳納失業保險費。

  (三)、加大失業保險政策法規宣傳力度,努力提升全社會對失業保險的認知度。針對部分單位及職工對失業保險政策法規認識不足的現狀,我們將透過各種形式如有線電視、新聞媒體、發放宣傳資料等,深入未參保企業講解失業保險政策,讓廣大職工都能瞭解參保的權利和義務,整體推進失業保險工作的開展。

保險自查報告2

  一年來,在醫保局領導的關懷及醫院全體職工的共同努力下,嚴格按照《XX市職工醫療保險定點機構服務協議書》的要求,繼續為醫保工作的持續、健康和穩定發展健全完善了我院的市保執行機制,在醫療衛生改革不斷深化和醫療市場競爭十分激烈的形式下,我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務理念,完成了20xx年XX地區及周圍企事業單位和機關團體市級參保人員的醫療服務工作,並得到參保人員的好評。現將20xx年度的工作總結如下:

  一、加強職工培訓,積極做好醫保政策宣傳工作。

  首先,為使醫保工作順利進行,使醫務人員自覺執行各項醫改政策,我院利用週會時間,組織全院職工開展了醫保有關政策法規、規章制度及相關知識技能的培訓。同時組織有關人員到省、市先進醫院參觀學習,並以開座談會的形式徵求醫務人員和參保職工的意見,以使我院的醫保工作更完善、更具體。其次,透過在醫院宣傳欄張貼醫保局有關政策法規及相關檔案規定等,使患者瞭解醫保政策的相關規定如起付標準、報銷範圍等,在向參保職工宣傳醫保政策的同時有效地減少了醫患之間的矛盾,保證了我院醫保工作在相互支援、相互協作的和諧氛圍中健康順利發展。

  二、狠抓內部管理,規範醫療服務行為。

  我院嚴格按照《XX市職工醫療保險定點機構服務協議書》的要求,建立健全內部管理制度,把醫保工作規範化、制度化。從操作→結算→稽核,明確責任、分工協作,努力營造規範的工作秩序,做到患者及時刷卡、及時結算,如有患者對醫保局的有關政策規定不明白前來諮詢時,及時給予耐心、細緻的解答,充分體現人性化的服務理念,為參保職工提供了優質、方便、快捷的醫療服務。

  三、嚴肅紀律,建立有效地內部考核制度。

  為規範醫療保險制度,從參保人員來就醫到結算,層層把關,做到合理用藥、合理檢查,對可疑病種如:骨折、外傷等,採取對病人多詢問、出具相關證明材料等辦法,有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架鬥毆等病種進入醫療保險範圍。並採取資訊反饋制度,對醫保局《稽核通知單》上出現的問題及時與主管醫生和相關人員聯絡溝通,使醫務人員知道問題出現在什麼地方,以及時改正,避免相同問題再次出現。同時本著宣傳教育與經濟處罰相結合的約束機制,讓相關責任人寫出自查報告,使廣大醫務人員能自覺遵守醫保政策的規定,並將相關知識運用到實際工作當中。

  四、加強管理,提高醫療服務質量,進行醫療費用控制。

  在醫療成本不斷增長,醫療費用逐年增高的形式下,我院對人均費用的控制提出了較高的要求,為了有效控制醫療費用,我院要求各科室根據病情做到合理用藥,合理檢查,合理治療,並充分利用外院實驗室的檢查、診斷資料,避免重複檢查,造成資源浪費,給患者增加費用負擔,並對一些常用藥品及診療專案採取降價、優惠等措施,有效的控制了醫療費用,為患者減輕了負擔。截止20xx年,我院門診人次為666人次,總醫療費用為:39131.50元,人均門診費用為58.75元,各項指標均未超出《協議》規定的標準要求。

  在過去的一年裡,雖然取得了一定的成績,但也存在諸多的問題,如記帳歸類不明確,個別醫務人員對有些醫保政策理解掌握不夠等,還需加強業務、政策學習。在今後的工作當中,我院將認真總結工作中的不足,加大力度,強化管理,為醫保政策的持續、健康和穩定發展承擔應有的責任,並本著“以患者為中心”的服務理念,繼續為廣大參保職工提供優質、方便、快捷的醫療服務。

保險自查報告3

  根據審計要求,我局高度重視失業保險基金自查整改工作,立即召開專題會議進行安排部署,重點圍繞失業保險基金的徵繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。現將自查情況報告如下:

  一、失業保險基本情況及監管措施

  (一)失業保險制度歷史沿革

  失業保險是社會保障體系的重要組成部分,是我國與養老保險同步實施的最早的社會保險制度,1986年國務院頒發的《國營企業職工待業保險暫行規定》,是失業保險最早的法規。1993年4月12日國務院釋出了《國有企業職工待業保險規定》,1998年國務院正式頒發了《失業保險條例》,將失業保險納入了法律體系,標誌著失業保險制度基本建立。20xx年四川省根據有關規定製定了《xxx省失業保險條例》,現在xxx區根據《xxx省失業保險條例》規定開展失業保險徵收、待遇核發、基金管理等工作。

  (二)失業保險基金增長變化情況

  以“十一五”期間為例,隨著每年參保人員增加和繳費基數的提高,失業保險費徵收和待遇支付每年都在遞增,20xx年至20xx年間xxx區失業保險費收入分別為336萬元、326萬元、379萬元、923萬元、1558萬元、2573萬元、6244萬元,累計收入為1.23億元;

  失業保險待遇支出為144萬元、428萬元、845萬元、1099萬元、1301萬元、2228萬元、4408萬元,累計支出為1.05億元;

  截止20xx年底,失業保險基金結餘3073萬元。

  (三)失業保險基金管理措施

  1、完善失業保險工作制度,規範資金管理

  收好、管好、用好失業保險基金,責任重於泰山。近年來,xxx區不斷強化制度建設,狠抓保費徵繳,嚴格基金監管,著力促進失業保險基金安全平穩執行。

  一是嚴格執行《xxx省失業保險條例》、《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險基金行政監督辦法》以及《xxx省社會保險費徵繳暫行規定》,貫徹落實《關於做好失地無業農民失業保險和再就業工作的實施意見》(xxx勞社發〔20xx〕80號)檔案規定。

  二是印製了《xxx區失業保險基金管理制度》、《基金內控制度》、《財務管理制度》等,規範業務流程,合理設定崗位,明確工作職責,建立崗位之間相互監督制約機制,加強對基金收、存、撥、支各主要環節的監督控制。定期對失業保險基金、財務管理制度進行檢查,對薄弱環節及時完善,不斷提高基金內控制度的科學性、全面性和可操作性,保證經辦工作的規範執行。

  三是嚴格失業保險基金財務管理。帳戶按規定開設,我區失業保險的收入戶、支出戶及財政專戶,均在國有商業銀行開設,其利息收入按規定計入基金。失業保險費的徵收標準統一,帳務準確,同時做到收入戶資金及時劃轉財政專戶,堅持每月與銀行對帳。嚴格執行《會計法》、《社會保險基金財務制度》,會計人員一律持證上崗。基金會計、出納做到職責許可權明確並相互分離、相互制約,出納不得記錄和保管基金賬簿,不編制、稽核記賬憑證,基金會計賬簿、原始憑證每半年由單位組織相關人員內部審計一次。

  2、規範失業保險徵收發放流程

  首先嚴控收入環節,把好“入口關”。一要嚴把繳費基數申報關。在參保單位失業保險登記及申報中,切實做到“四有三準一規範”。“四有”:有參保單位的《社會保險登記表》、營業執照或其他核准執業證件的影印件、組織機構程式碼證書影印件、《社會保險費申報表》和《參保單位參加社會保險人員繳費基數申報表》;

  “三準”:參保單位繳費臺帳記錄和個人繳費記錄準,轉出、轉入、停保、續保記錄準,年終結算準;

  “一規範”:以上相關資料準確、規範,裝訂合理、合規,查閱方便、快捷。二要嚴把全員參保關。實行各用人單位參保申報的繳費工資,必須經職工本人簽字確認。三要嚴把稽核監督關。堅決杜絕瞞報、少報、漏報職工工資和繳費人數,增強徵繳工作的透明度,防止保費流失,做到應收盡收。其次嚴控支出環節,把好“出口關”。嚴格執行《失業保險內部控制管理辦法》、《失業保險發放程式》等規定,著力抓好提檔介紹、資料比對、實地調查、會議討論、待遇計算、手續辦理、社群報到等關鍵環節,嚴把政策關、年齡關、資格關、發放關,切實加強基金使用監管,實現了失業保險金撥付不拖一天、不漏一人、不錯一分的“三不”目標。

  3、完善了失業保險參保資訊及待遇享受基礎檔案

  目前,建立了參保單位臺帳,為參保人員建卡立檔,詳細記錄每個參保人員的繳費情況。失業保險待遇的申報、稽核、發放情況都建有檔案,做到了資料翔實,裝訂成冊,完善了所有人員從參保到領取待遇的全部個人資料。

  4、健全監督體系

  建立和完善基金管理內部監督辦法,狠抓保險基金的現場監督,細化三方對帳制度,確保基金支出聯合審批制度落到實處;

  嚴格執行基金內查內審制度,定期組織開展基金管理情況的內查內審,並主動接受審計、財政等專門監督機構的專項審計和檢查,自覺接受人大、政協、新聞媒體等社會監督,使內部監督和外部監督互相配合,彼此銜接,形成監督的整體合力。

  5、建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益,建立投訴舉報制度,各經辦機構公開投訴舉報電話號碼,隨時接受監督。對舉報的問題進行調查,業經查實,實行責任追究制度,嚴肅處理。

  二、失業保險工作取得的主要成效

  失業保險以其保障生活和促進就業的雙重功效,經過二十多年的發展和鞏固,現在失業保險基金不但緩解了失業人員的基本生活壓力,還承擔了失業人員的技能培訓經費,接受就業再就業服務所提供的各項幫助,為再就業創造條件,為促進全區經濟健康發展、維護社會穩定等發揮了應有的作用。同時從參保人員到保障內容都有新的發展,一是失業保險其參保人員覆蓋範圍從城鎮職工、農民工,到因國家徵用土地後轉非的失地農民,二是從生活救濟、就業促進到基本醫療保障等方面,失業保險基金髮揮了更多的作用。

  目前,全區參加失業保險單位503戶,參保職工11400人。其中:事業單位469戶,參保職工8154人;

  企業34戶,參保職工3024人。以20xx年為例,我區徵收城鎮職工失業保險費517萬元,徵收失地農民失業保險費5727萬元;

  發放失業保險金3791萬元,其中為303名城鎮失業人員發放失業保險金182萬元,為6015名失地無業農民發放失業保險金3609萬元。

  (一)保障了失業人員基本生活

  近年來,到因破產、關閉、改組、改制終止和解除勞動關係後失業人員增加較大,失業保險對失業人員的基本生活發揮積極的保障作用。為確保失業人員按時足額領取失業保險待遇,經辦人員深入關閉、破產、改制企業調查研究、瞭解情況,做到應接盡接、應保盡保。先後深入糧食系統、絲廠等破產改制、裁員較多的企業,宣傳失業保險政策,瞭解失業人員構成、數量、流向等資訊,幫助他們解決人員分流問題,確保所有符合領取條件的失業人員無障礙進入失業保險,及時足額髮放失業保險金和其他待遇。同時,深入街道社群發放宣傳材料10萬餘份,擴大失業保險的影響力,提高廣大勞動者的維權意識。20xx年以來,全市累計為19688名失業人員發放失業保險金7660萬元,切實保障了失業人員的基本生活。

  (二)提升失業人員就業能力,促進其再就業

  促進失業人員再就業,幫助他們重返勞動力市場是失業保險工作義不容辭的職責。結合就業市場實際情況,對失業人員進行職業技能培訓或技能提升培訓,是促進失業人員再就業的最有效途徑。在深入調研的基礎上,向上級主管部門提出了《關於進一步強化失業保險基金促進失業人員再就業的請示》,制定了《正在領取失業保險待遇人員開展職業技能培訓方案》,內容涉及培訓人員、培訓學校、培訓專業、培訓時間、培訓補貼標準等方面。近幾年,共從失業保險基金中提取失業人員職業培訓補貼38.9萬元,培訓失業人員846人。同時,由於失業職工透過技能提升儘快實現了再就業,客觀上又減少了失業保險金的支出,從而實現了失業保險和促進就業良性發展。

  (三)積極落實“五緩四降三補”政策,幫助企業穩崗促進就業

  為應對金融危機,上級下發了《關於採取積極措施減輕企業負擔穩定就業局勢有關問題的通知》,這一政策可以概括為“五緩四降三補”政策,允許暫時無力繳納社會保險的困難企業,緩繳半年的五項社會保險費,緩繳的社會保險費不加收滯納金;

  根據基金支付能力,降低城鎮職工醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的費率,期限為12個月,其中失業保險費率由原來的3%降低到2%。

  為使這一政策儘快落實到位,採取“緩大補小,計劃實施”的辦法,確立了受金融危機影響較大的愛眾股份、正大集團、大安鹽廠等企業為緩繳重點,根據市勞動保障行政部門認定標準和戶數,及時辦理緩繳手續;

  嚴格執行失業保險徵繳新費率標準,準確核算降費後的應繳金額;

  20xx年和20xx年共降失業保險費75萬元。

  (四)強化了失業人員醫療保障

  20xx年市人社局、市財政局、市國土局三家聯合印發了《關於做好領取失業保險金期間的失業人員參加職工基本醫療保險工作的通知》,通知規定了從20xx年7月份開始為領取失業保險金人員參加城鎮職工基本醫療保險繳納醫療保險費,停止了以前支付醫療門診補助,這樣增大了失業保險金支付力度,進一步強化了失業人員的醫療保障,20xx年繳費基數為1462元/月,標準為117元/人月,5913人共繳納基本醫療保險費399萬元。20xx年來,共支付醫療保障費621萬元。

  (五)加強平臺建設,提供高質量的公共就業服務水平

  凡是參保人員失業後申請失業保險待遇時,都免費提供就業求職登記,藉助公共就業服務平臺,納入了公共就業服務範圍。透過基層服務網路體系,從求職登記、職業介紹、崗位培訓、家政服務、資訊收發、就業援助、法律諮詢等方面提供就業服務。

  三、失業保險工作中存在的主要問題

  (一)由於區域經濟發展不均衡,企業發展有差異,有些企業對失業保險認識不足,促使失保費徵收難度增大。

  (二)失地農民參保人數劇增,xxx區財力薄弱,失地農民失業保險費國家應繳部分有掛帳情況,但能保證失地農民的失業保險待遇支出。

  四、完善失業保險政策措施的意見和建議。

  (一)提高失業保險待遇,給予農民工同等的待遇,確保每一位繳了失業保險費的下崗失業人員在失業後有失業保險金領,助其儘快再就業。

  (二)強化和改進失業保險的促進就業和再就業功能。失業救濟金主要是解決失業與重新就業之間的短期生活困難問題。產業結構的調整和企業結構的調整,使一部分人不得不進行職業變更。在這種變更中,無論是學習新工種還是尋找新單位,都需要一定的時間。在此期間,確實需要透過失業救濟金來解決他們一定時期內的生活困難。但是,我們不能把失業者特別是年輕的失業者長期養起來,關鍵是讓他們掌握一技之能,透過培訓和再培訓重新就業。這客觀上要求調整現有的失業保險制度,透過改革現有的失業保險費的籌集、發放辦法,透過調整失業保險金中用於技術培訓、轉崗訓練的費用比例的辦法,從以往簡單的生活保險轉化為促進失業人員的再就業,由消極保險轉化為積極的失業保險,以避免單純救濟導致職工不求進取甚至是主動失業的現象,從而強化失業保險的促進就業和再就業功能。

  (三)加大對失業保險政策的宣傳力度,提高企業參加失業保險的認識。由於用人單位對為職工參加失業保險不重視,企業不辦理失業保險登記或不如實申報參保人數和繳費基數,使得失業保險擴面工作進長緩慢。

  今後,我們要進一步建立健全失業保險基金的各項規章制度,做好基礎工作,規範業務流程,嚴格執行上級統一部署和要求,不斷創新工作思路,積極探索基金安全執行的有效途徑,確保失業保險基金的收繳、支付、管理、運營的安全。

保險自查報告4

  根據《社會保險業務檔案管理規定(試行)》(人力資源和社會保障部令第3號)、《廣 西壯族自治區社會保險業務檔案管理暫行辦法》(桂人社發【】130號、《廣西壯族自治區城鄉居民社會養老保險業務檔案管理規定(試行)》(桂人社發【】32號)等檔案精神,為了加強和規範我局社會保險業務檔案管理,維護社會保險業務檔案真實、完整和安全,促進檔案管理工作規範化、制度化、資訊化,發揮檔案的服務作用,我股室做了大量細緻的工作,現將我股室社會保險業務檔案檢查工作如下:

  —、認識到位、責任到人。按照《廣西壯族自治區保險業務檔案管理暫行辦法》檔案精神,局領導高度重視,設立了社會保險業務檔案管理股,配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟體,設立專職檔案管理人員和兼職社會保險業務檔案員,負責各科室檔案的蒐集、整理、立卷和歸檔,為實現資訊化管理奠定基礎。

  二、加強管理。我股室根據《檔案法》及《廣西壯族自治區社會保險業務檔案管理規定(試行)》有關規定,結合社會保險基金業務的特點制定了一系列業務檔案管理制度,在制度、約制上各股室之間業務檔案牽制性,使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險業務檔案將順其自然的走向標準化和規範化,並對社會保險基金各項業務管理起到了基礎性科學管理並被完整利用。

  三、社會保險業務檔案歸檔整理情況。根據《自治區社會保險業務檔案管理細則(辦法)》的管理要求,本著“集中統一管理,按業務險種分類管理”原則,目前我股室已整理完成、年各類社會保險業務檔案立卷305冊。

  四、業務檔案工作存在問題和今後努力方向。1、問題:是社會保險業務工作一直以來重業務輕管理,歷年的業務檔案在各股室分散、雜亂尚未整理,現在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進度緩慢。2、社會保險業務檔案管理知識還需要進一步普及和深入,針對以上不足,我股室將在今後的社會保險業務檔案管理工作切實加以改進。力爭透過今年市認定達標驗收。

  人事檔案管理股

保險自查報告5

  大許村20xx年度政策性農業保險工作基本結束,對我村政策性農業保險工作開展情況、現狀、存在問題等做個總結和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好,把國家惠民政策落實到實處。

  政策性農業保險作為一項民生工程,經過近一年的執行,在幫助廣大農民化解自然災害、增強農業抗風險能力、保護農民生產積極性、促進農業發展和農民增收上發揮了積極作用。但是,政策性農業保險在執行中還存在一些不容忽視的問題,主要表現在:

  一是保費收繳難度大,村墊交保費金額較大,我村集體經濟基礎較差,加大了村級集體經濟負擔。二是單位保險金額較低,對農業生產保障力度不夠,農民參保的積極性不高。三是對農戶的賠付標準低,基本沒有保障可言。如我村今年發生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險公司只核定45元/畝的理賠標準。

  為此,建議:

  一、強化宣傳。各級政府和保險公司要加強對政策性農業保險的方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、組開展政策性農業保險知識講座,增強農民風險意識,提高農民自願投保的積極性。

  二、提高效率。各級各部門和保險公司要堅持以人為本,鄉要及時報災,保險公司要及時核災,互相配合,互相協調,及時將理賠款發放到農戶手中,為減輕農戶損失提供可靠的保證。

  三、創新方法。在目前還沒有專業的勘賠定損組織機構情況下,特別是面對一些受災程度深、時間要求緊、涉及面廣的水稻相關病蟲害時,必須加強領導,確保理賠工作快速、科學、全面推行。可以由保險公司牽頭,職合當地的協保員、聯絡村幹部、農技幹部、村幹部聯合勘賠定損到戶,確保理賠的準確性和規範性。

  四、提高標準。上級部門要根據實際情況,結合農業保險標的的市場價格變化,對相關政策及時進行修改完善,適度提高理賠標準,切實增強政策性農業保險的保障能力。

  我們開展了20xx年度政策性農業保險工作自查工作,彙報如下:

  對於政策性農業保險保費我們堅持農戶投保自願,不欺瞞、誤導或強制農戶投保。所有涉及農戶賠償款全部發放到位,並且張榜公佈,無異議後由財政部門透過涉農基金一卡通發放。理賠基金堅決杜絕代領或轉入第三方賬戶。

  在農戶參保工作結束後,我們把所有資訊資料整理歸檔,裝訂成冊。保證基礎資訊準確無誤,並且及時報送政府政策性農業保險有關部門。發生災害後,我們及時統計、報

  告。並且由我村資訊員配合鎮農險辦和保險公司到戶核實。 政策性農業保險在我村才剛剛起步,沒有現成的經驗可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當中,但只要我們工作做到位,只要各級政府高度重視,各項制度及時完善並有效落實,我們一定能夠把農業保險這一對農民有利的好事辦好,實事辦實。

  大許村委會

  xx年一月

保險自查報告6

  我單位自接到《xx保險行業治理整頓工作方案》後,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規範工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,並採取具有針對性的有力措施進行整改。

  一、保險企業證照手續:我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,xx工商局頒發的營業執照,xx質量技術監督局頒發的組織機構程式碼證以及x國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構程式碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,並且年檢合格。

  二、納稅情況:自20xx年x【20xx】14號檔案下發後,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自檔案下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

  三、理賠服務問題:理賠服務流程以及均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。

  四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。本次自查自糾工作結束後,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規範經營行為,確保持續、健康發展。

保險自查報告7

  在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據元人社發(XX)79號檔案要求,認真自查,現將自查情況彙報如下:

  一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

  接到通知要求後,我院立即成立以***為組長,醫務科、醫保科工作人員為組員的自查領導小組,對照有關標準,查詢不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

  二、規範管理,實現醫保服務標準化、制度化、規範化

  幾年來,在區人勞局和社保局的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度。設定"基本醫療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供諮詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公佈醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者交費、結算等專用視窗。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、稽核並及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立專案收費或抬高收費標準。

  加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者,受到了廣大參保人的好評。

  三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

  一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術准入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規範早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規範了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格准入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度,並在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任稽核初評,醫院質控再次稽核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和執行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規範醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,採取多種方式加強與病人的交流,耐心細緻地向病人交待或解釋病情。慎於術前,精於術中,嚴於術後。進一步最佳化服務流程,方便病人就醫。透過調整科室佈局,增加服務視窗,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫諮詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務檯為病人提供資訊指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規範服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。透過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強住院管理,規範了住院程式及收費結算

  為了加強醫療保險工作規範化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規範臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費專案,經治醫師要向參保人講明理由,並填寫了"自費知情同意書",經患者或其家屬同意簽字後附在住院病歷上,嚴格執行"五率"標準,自費藥品佔總藥品費的10%以下;平均個人負擔部分不超過發生醫療費用額的30%。

  五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

  醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,讓參保人明明白白消費。

  六、系統的維護及管理

  醫院重視保險資訊管理系統的維護與管理,及時排除醫院資訊管理系統障礙,保證系統正常執行,根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯絡,不能因程式發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規範化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的讚揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

  經嚴格對照《**市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》等檔案要求自查,我院符合醫療保險定點醫療機構的設定和要求。

保險自查報告8

  按照政府辦公室《關於做好迎接全市政務服務體系建設工作督查的通知》精神,我局圍繞“六進中心”、“兩集中、兩到位”、“六統一”和“六公開”的內容認真進行自查,現將自查情況彙報如下:

  我局在區政務服務中心養老保險視窗設臵5個崗位,進駐5名工作人員,由1名副局長負責視窗管理工作,視窗負責全區企業養老保險的徵收、註冊、轉移和發放等工作。我們始終以人民群眾滿意為標準,時刻牢記“為人民服務”宗旨,堅持優質服務,切實維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大企業職工、個體靈活就業人員提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區養老保險事業的健康發展,樹立了良好的社會形象。

  一、加強學習,不斷提高自身素質。

  我局視窗始終把學習做為第一要務,不斷加強政治理論和業務知識學習,提高自身修養。自覺學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,特別是認真學習實踐“三個代表”重要思想,堅持用科學發展觀理論武裝頭腦,指導行動,並將學習貫穿始終;認真貫徹執行黨的基本路線、方針、政策,在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致;牢固樹立共產主義理想

  信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制各種錯誤思想;業務知識學習方面,把《社會保險法》《社會保險費徵繳暫行條例》、《平頂山市企業社會養老保險業務辦理程式(試行)》、《市社會養老保險業務辦理責任追究辦法(試行)》等相關政策、法規做為重點,透過學習自覺提高了辦事效率,增強了責任意識。

  二、增強紀律觀念,發揮黨員模範作用。

  我局視窗工作人員大部分是共產黨員,嚴格遵守黨的章程,嚴守黨的紀律;認真履行黨員義務,正確行使黨員權利;服從組織,積極參加黨支部和黨小組組織的各項活動;模範遵守各項規章制度,自覺維護政府的良好形象;顧全大局,團結同志,自覺維護黨的團結;不斷提高服務群眾的綜合素質,視窗黨員自覺起到了模範帶頭的作用。杜絕了工作中的不良習氣,使每個同志都能做到態度端正,溫和耐心,細緻嚴謹的開展視窗經辦工作。

  三、實行文明辦公,提供優質服務。

  首先,從抓工作人員的言行入手。實行工作文明用語,杜絕服務忌語,熱情服務、微笑服務、主動服務、耐心服務、文明服務,做到來有迎聲,問有答聲,走有送聲,堅持受理、諮詢一樣熱情,生人、熟人一樣和氣,幹部、群眾一樣尊重,忙時、閒時一樣耐心,來早、來晚一樣接待。其次,從細微之處做起。提供便民服務,在服務視窗放臵了休息座椅、為辦事群

  眾送遞一杯開水、為老年人配備老花鏡,充分體現人性化的服務理念。第三,擴充服務功能。推出了首問責任制、服務承諾制、辦事時限制、一次性告知制等工作制度,使辦事群眾可以享受高效、便捷的服務。第四,徵求群眾意見,不斷改進工作。我們牢記宗旨,始終把群眾滿意不滿意作為工作的最高標準;設立監督電話、服務評價器、意見箱,請群眾隨時對視窗工作提出意見、建議,並及時歸納,進行整改,提高視窗整體服務水平。第五,公佈視窗服務電話,方便群眾諮詢。

  四、嚴格辦事程式,狠抓服務質量。

  按照市局業務規範管理要求,我局制定了詳細的業務流程。視窗的主要業務是為參保單位和職工辦理註冊、中斷、轉移等業務。視窗工作人員能夠時刻牢記宗旨,嚴格辦事程式,認認真真辦結每項業務,為參保企業、職工提供優質、高效服務。一是做到辦事內容、辦事程式、辦事依據、辦事時限、辦事結果“五公開”,不斷提高服務水平。二是對於許可權範圍內,靈活掌握方針政策,手續齊全,符合政策規定的業務,堅持熱情高效的辦事原則,能讓參保職工一次辦完的事,決不讓跑第二趟,當場辦理完畢。對於許可權範圍外的業務,及時向上一級社保經辦機構提出書面申請辦理或為辦事群眾講明辦事程式和所需辦事資料,想辦法為職工辦理各項業務。對於政策不許辦理的,不急不燥、不厭其煩講政策說法規,直至辦事群眾明白不予辦理的原因,滿意而歸。三是設立監督電話,實行透明

  監督。認真接待參保職工來電來訪,建立和堅持投訴承辦責任制度、投訴反饋制度等制度,主動接受群眾監督。視窗在省、市、區(縣)最佳化辦多次明察暗訪中,從未發現違規違紀現象。20xx年全年共辦結辦件13866件,無一錯件,保持著“零投訴”的記錄,受到了廣大辦事群眾的好評。

  近年來,我局養老保險視窗始終以人民群眾滿意為標準,堅持優質服務,切實維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大參保職工提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區養老保險事業的健康發展,樹立了良好的社會形象。區政府多次授予養老保險視窗“紅旗視窗”稱號,20xx年市政府授予行政審批服務工作“優質服務視窗”稱號,20xx年省最佳化經濟發展環境工作領導小組授予“省優質服務視窗”榮譽稱號,20xx年5月,榮獲區“優質服務視窗”稱號,12月又被區政務中心推薦給區委組織部參加市委組織部評比“黨員先鋒崗”稱號。

保險自查報告9

  失業保險彙報材料

  根據《關於印發xx市社會保險經辦管理服務工作考核細則的通知》要求,對我縣20xx年以來的失業保險工作進行了總結,現將情況彙報如下:

  一、基本情況

  20xx年,全縣參保單位xx家,參保職工xxx人,至十二月底徵繳失業保險金xx萬元,完成市下達全年任務xx萬元的xx%,失業保險淨擴面1xx人,參加失業保險總人數達到了xx人,完成任務目標xx人的100%,為保障失業人員的基本生活提供了物質保障。

  20xx年,共發放失業保險金xx人次,涉及失業人員xx人,支付失業保險基金xx萬元,其中發放失業保險金xx萬元,支付醫療補貼xx萬元,做到了100%發放,較好地配合了企業的破產改制工作。此外,積極爭取市級領導支援,管好用好失業保險基金,20xx年為符合擴大失業失業保險基金支出範圍試點條件的x家企業xx人,支付社保補貼、崗位補貼、創業崗位開發補貼xx萬元,對x戶失業動態監測企業支付動態監測補助xx萬元。

  二、具體工作情況

  1、失業保險制度建設情況

  我們採取了“四位一體”的基金管理模式,即:縣社會保險徵繳中心負責基金的徵繳,社會保障基金結算中心負責失業保險基金的管理與撥付,縣就業辦公室失業保險股負責基金的支付稽核,基金監督股室等負責基金的監督。徵繳、管理、支付職責分明,相互監督、相互制約,確保了基金安全。

  2、失業保險金徵收情況

  積極做好失業保險基金的擴面徵繳,做到應收盡收,失業徵繳率一年好於一年。20xx年,在基金繳費比例降低的情況下,徵收失業保險費xx萬元,遠遠高於去年的xx萬元。

  3、失業保險基金管理情況

  我們認真貫徹執行國家有關法律、法規和方針政策,依法籌集和使用基金,建立健全了財務管理制度,認真做好基金的收支、核算等工作,並如實反映基金的收支狀況,確保了基金的安全執行。按有關規定失業保險經辦機構和財政部門在雙方認定的國有商業銀行(農業銀行、工商銀行)開設了失業保險基金收入戶、基金支出戶和財政專戶,對失業保險基金實行了收支兩條線。做到了專戶儲存,專項管理,達到了管好用好失業保險基金的目的。按照x人社發[20xx]30號檔案精神實現了失業保險基金市級統籌。把結餘基金全部及時上劃,做到了無錯漏。對每月失業保險費收入,嚴格按照規定時限上解市級“失業保險基金收入戶”。不再劃入本級的“失業保險基金財政專戶”。利息年底一次性上劃。所

  有支出專案,首先提出申請,報市級失業保險經辦機構批准後,再有市級經辦機構撥付到縣區失業保險基金支出戶。按照申請專案、用途方可使用。

  4、積極做好失業保險動態監測

  根據省人力資源和社會保障廳《關於印發xx省建立失業動態重點監測報告制度方案的通知》(x勞社【20xx】11號),審查確定了xxxxx等8戶有規模的企業為失業動態重點檢測物件。確定了監測聯絡人,明確了檢測任務要求和資料採集處理的方式,實施了監測資料定期網路上報資料。掌握了監測企業崗位的流動及流失情況,預防和避免了較大規模的失業風險,確保了失業動態重點監測工作的順利開展。

  失業保險監測工作效果也較明顯,按照統一的檢測系統,認真錄入資料,對擴麵人數、徵繳失業保險費、支付失業保險待遇等,做到了資料清、情況明,保證了失業保險零風險、提高了失業預警功能。

  5、失業保險基金使用和支付情況

  我們嚴格執行《失業保險條例》及《失業保險申領辦法》。嚴把失業人員稽核手續,對不符合審領條件的一律不予辦理相關手續。失業保險的各項待遇支出都按照全市統一政策、統一標準、統一稽核的原則列支。實行了檔案審查與失業保險費紀錄相結合的辦法核定失業保險待遇。並將享受失業保險待遇人員相關資訊,完整地錄入“勞動99”三版中的失業

  支付子系統,發放率始終保持100%。

  三、存在的問題

  透過總結,我們雖然在制度建設,業務經辦控制、財務會計控制、資訊系統控制等方面做了大量的基礎工作,基本滿足了失業保險內部控制的要求,也不存在基金專案和支付標準不符合規定現象,未出現虛列支出轉移資金、侵佔挪用、欺詐冒領事情的發生。但徵繳任務依然存在。比如事業單位徵繳率較低,單位應繳納部分財政未足額列入預算,造成了事業單位欠費現象。

  四、下一步打算

  我們將藉以這次考核為契機,進一步梳理考核中發現的問題,針對考核提出的問題,制定切實可行的整改方案,加大失業保險徵繳力度,把失業保險基金管好用好。

保險自查報告10

  為防範我行內部機構及從業人員違規代銷行為,保障客戶合法權益,根據《中國銀監會辦公廳關於銀行業金融機構代銷業務風險排查的通知》(銀監辦發﹞335號)檔案精神要求,我行迅速組織人員對代銷業務進行了自查。現將自查情況報告如下:

  一、加強組織領導,將自查工作落實到位

  目前我行只開展代理保險業務和代理銷售理財產品業務兩項代理業務。我行保險代理業務處於起步階段,只開展保險代理推銷業務,由客戶親自主動到保險公司辦理,我行只提供合作保險公司,並沒有代理銷售保險。此次代銷業務的風險排查重點在我行代理銷售x銀行""人民幣理財產品業務。

  對於此次代銷業務自查工作,我行高度重視。為保證自查工作落實到位,由個人金融業務部組織,要求各分支行嚴格按照檔案精神要求,有序開展代銷業務的自查工作並形成自查報告上報個人金融業務部,個人金融業務部再進行抽查。由於我行代理銷售理財產品業務尚處於起步階段,僅在x區各網點開展,代理業務內容涉及面窄,總行要求各分支行、營業網點以自查工作為契機,重點在於全面加強學習代銷業務的規範要求,為我行代銷業務的全面發展打下堅實的基礎。

  二、自查內容

  按照《中國銀監會辦公廳關於銀行業金融機構代銷業務風險排查的通知》的規定,我行積極開展代銷業務情況的自查工作,自查結果彙報如下:

  (一)審慎選擇合作方及代銷產品

  我行審慎選擇代理銷售的理財產品。經我行多方面調查,x銀行經過多年的發展完善,已具有高效的風險控制體系,透過銀銀平臺與多家銀行簽訂合作協議。我行與x銀行簽訂《銀銀平臺理財產品銷售合作協議》,代理銷售x銀行風險級別為基本無風險級別、低風險級別及較低風險級別的理財產品,主要為保本浮動收益型的理財產品,充分降低客戶的投資風險。

  我行與x銀行在協議中明確發行方、代銷方的責任和義務,代理銷售的理財產品的產品風險和客戶收益由x銀行承擔,我行在銷售過程中充分向客戶揭示產品風險。每一期理財產品的銷售我行還與x銀行單獨簽訂分期的《理財產品銷售合同》,如對方存在違規行為和重大風險隱患,我行可隨時終止與其合作。在我行代銷期間,我行持續跟蹤""的業績表現,每期均能保本並實現預期收益。

  (二)內部制度及執行方面

  從銷售流程方面,我行已制定《x銀行股份有限公司理財業務管理辦法》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財產品業務操作流程》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財產品業務會計核算辦法》,成立理財產品管理領導小組,明確相關部室在各環節的責任,環環相扣,沒有脫節。在實際操作中,總行各部門及各分支行相互配合,嚴格執行各項規章制度,保證了我行該項業務各個環節執行平穩,從未出現差錯。總行定期對銷售網點的理財業務進行檢查監督,整理客戶及理財業務人員的意見及建議,總結相關問題,完善內控制度。

  (三)理財業務人員方面

  我行已對理財業務人員進行多次培訓,理財業務人員已具備銷售理財產品的業務素質。經排查,我行理財業務人員在銷售過程中,均能做好客戶風險承受能力評估,將有關風險評估意見告知客戶,嚴格遵守風險匹配原則,向客戶推介與其風險承受能力相適應的理財產品,充分揭示理財產品的風險,在每一步做好客戶親筆簽字確認。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風險承受能力不匹配的理財產品或未經批准的第三方機構產品的現象。

  (四)業務流程方面

  我行採取手工記賬和機器扣劃相結合的方式。由銷售人員建立手工檯賬,資金歸集行在募集期結束時從客戶理財賬戶批次扣劃資金,歸集我行的清算賬戶中,在資金劃轉日調撥到x銀行指定的歸集賬戶中,到期日負責查收理財資金的本金、收益及管理費用,並將理財資金及收益批次劃付至客戶的理財賬戶。所有的賬務處理均經總行個人金融業務部授權後由資金歸集行來完成,不存線上下銷售或手工出單的情況。

  (五)客戶投訴的處理

  我行特制定了《x銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》,我行溝通機制靈活,對客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應,及時解決問題。截止目前,我行還未接到關於代理銷售理財產品業務的客戶投訴。

  三、自查總結

  透過此次理財產品代理銷售業務自查工作,又一次全面梳理了我行代理銷售理財產品業務的整個業務流程,各營業網點都嚴格按照相關制度開展了理財產品代銷業務,不存在違規問題。今後,我行將繼續嚴格按照各項規章制度開展代銷業務,同時加強對理財業務人員的投資理財業務專業知識的學習,提升業務人員的綜合業務素質,並考取相關資格證書,進一步帶動我行理財業務的發展。

保險自查報告11

  xx保險公司業務管理部工作總結 今年是公司實施“二次創業”三步走發展戰略和“十二五”規劃承上啟下的重要一年,是攻堅克難、乘勢而上的關鍵一年,發展提速、服務客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作,業管部認真計劃,重點落實,積極主動加強前端服務,開展業務管理和承保管理工作創新,對公司科學發展提供有力支撐。

  上半年經營情況分析

  一、承保主要工作開展情況

  1、20xx年初,根據分公司及總經理室的相關要求,我公司對4s店渠道業務進行了規範的管理,重新梳理了對4s渠道店業務簽單規範,同時,在特別約定中均註明4s店名稱、聯絡電話及指定受益人,既加快了我公司後期理賠質量也方便了顧客;為進一步客觀全面的瞭解當地保險市場運營狀況,及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發展動向。

  2、我公司下發了關於《建立保險市場資訊採集報送制度》的通知,要求每月填寫市場資訊反饋表,透過個人代理、代理公司、車商(含4s店)、銀行等多個渠道對當地市場進行費用情況瞭解;

  3、為加強我公司承保序列人員的責任心,實現承保管理工作的統一化、規範化、標準化,我公司特制定《xx財險xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》;

  4、為進一步提升非車險承保工作質量,規範非車險投保單使用,對分公司在《關於下發財產綜合險等51個產品投保單、保單格式的通知》檔案基礎上,我公司對《關於規範非車險投保單使用的通知》的通知進行了主要學習;

  5、自非營業客車交強險業務自動核保以來,針對工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業客車交強險自動核保業務自查報告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報《承保業務分析》,每月25日上報《非車險影像自查報告》,每季度上報《季度小企財風險排查報告》;

  6、為提高我公司承保業務質量的提升,加強業務合規性及資料真實性,我公司下發了《關於展開對承保業務複檢工作的通知》的通知,定期由我公司業管部專人執行,實行一週一複查制度,複查結果定於每週三下發並且於次週二反饋上週整改情況,複查工作主要以投保單規範、驗車照片、影像上傳等方面;

  7、為更好實現承保檔案管理工作的統一化、規範化、標準化,我公司年初特制定了《xx聯合財產保險股份有限公司xx中支承保業務檔案管理辦法》。

  二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績

  1、xx亮劍開門紅勞動競賽完成情況

  我公司在分公司舉行的“xx亮劍開門紅”活動中,順利完成分公司下達的任務目標,以 萬元的成績勇奪“xx亮劍開門紅”第二名。

  三、承保單證及承保檔案管理情況

  我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領導的認可,公司設立單證管理崗,專人專管;對單證庫存、發放、盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經理室安排了對所屬機構和各簽單點有價單證的領用、發放、系統及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。透過開展自查工作發現不足,及時整改;查漏補缺;同時業管部協助計財部已對各展業機構作出工作安排,要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進行一次徹底複查,對於整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。

  承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的檔案室;對檔案室的環境、衛生、安全等問題作出嚴格要求,出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態,是否完好無損等要素。為加強保險業務有價單證的管理,規範有價單證管理流程,完善內控機制,嚴把承保檔案規範管理等方面工作提供有力保障。

  四、上半年承保kpi指標分析

  ......(略)

  五、近期承保風險排查情況彙報

  1、車險業務方面

  根據xx財險豫(車險)字[20xx]29號檔案精神,我公司對全轄區車險業務進行了排查工作,對車險有無違反當地行業協會有關最低折扣自律規定、有無違規套用係數因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業務行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協議承保擴大保險責任的行為、有無與4s店(車商)等簽訂合作協議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規行為、手續費標準是否嚴格遵守當地行業自律規定等問題進行了全方面的排查;

  為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”,確保檢查工作順利進行,我公司調取了業務清單,對車船稅資訊、影像補傳情況、承保資訊錄入錯誤批改情況進行了逐單排查;針對非營業客車交強險自動核保業務自查檔案要求,對其五月份非營業客車業務進行了複檢,對六月份非營客車業務進行了逐筆核查。

  2、電銷業務方面

  為了提高電銷業務質量,加強電銷風險死角排查,我公司針對《關於展開電銷車險業務自查自糾工作的通知》檔案進行了電銷業務跟蹤排查,對電銷業務中承保資料、影像上傳、費率規章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查,並且針對保監會“三個檔案”要求對承保序列人員進行了檔案宣導、學習。

  3、非車險業務方面

  近期我公司對上半年承保的非車險業務進行了“系統內查風險,實物中查漏洞”的工作方法,對非車險業務投保單簽章、資料手續、影像上傳等問題進行了檢查。並根據情況對個別承保財產險的單位和企業進行了防災、防損講解,疏導在企業正常生產中可能發生的潛在風險。

  下半年承保工作思路

  一、堅持合規經營與搶抓效益為導向,促進公司業務健康發展xx中支將在總經理室的領導下,堅持以效益為中心,堅決落實保監會各項檔案規定,嚴格執行xx保險行業自律公約及核保標準件,自覺規範經營行為,防範經營風險,提高承保質量,提升服務水平,為樹立xx形象、實現公司全面協調可持續發展做出應有的貢獻。

  二、認真有效的落實三季度推動方案

  xx中支根據分公司即將在三季度推出的方案,認真研究、分析,並細化分解各項任務目標,並將分公司的激勵措施落實到位,制定符合我公司的推動、激勵方案,確保三季度工作的有效落實,保證全年工作目標的順利實現。

  三、做好農險承保工作。

  根據我公司20xx年上半年農險的工作經驗,針對今年的農險監管形勢和省公司對農險承保的稽核要求,我公司梳理出來了一套結合xx中支自身情況的'農險操作流程和農險承保管理辦法,為推進三季度的農險業務承保工作打下堅實基礎。

  四、將業務結構調整與區域結構調整相結合

  20xx年將根據上級公司的經營指導原則,透過各種措施,實現“做強車險,做專農險、做精人險”的戰略目標,實現承保效益的全面提升,實現各展業機構在區域市場上的明確定位,體現區域競爭優勢。

  五、加強業務資料分析,實現車險規模上效益

保險自查報告12

威遠縣醫保局:

  根據20xx年8月20日威遠縣醫保局對我院城鎮居民基本醫療保險工作進行了病歷的隨機審查,現對審查後情況做自查報告:

  一、存在的問題

  1、因我院計算機網路未及時升級,從而導致上傳的資料與縣醫保局計算機中心不符出現錯誤。

  2、我院藥品、診療專案程式碼末及時修正從而導致部分上傳錯誤。

  3、部分醫生對某些情況下發生的醫療費用能否支付不熟悉,特別是病人出院記錄的記載不詳細,不能為報賬提供可靠依據。

  4、醫生對現有的藥物和治療專案的報銷分類【甲類(全報銷)、乙類(部分報銷)、全自費】不熟悉,以至於在治療時給病人造成了不必要的經濟負擔。

  5、合理用藥方面做得不是很好:①有出院診斷和用藥清單不符合的現象;②有過度用藥和不必要用藥的現象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現在病程記錄裡的現象。

  6、護理方面存在病人的護理分級上的問題(比如大多數病人都是I級護理或者是II級護理),床位費的記錄上也有不符的現象;在院病人未按照保險類別分類,床頭卡也存在相同的問題。

  7、治療費用的用名不規範,導致可以報銷的治療專案不能對碼,只能做自費專案處理,給病人造成了不必要的損失。

  二、整改措施

  醫保辦將以上問題報送院委會討論決定:立即對全院的醫療保險工作進行整改,並在一週之內完成。具體措施如下:

  1、成立以院長劉永為組長的城鎮醫療保險領導小組。

  2、醫保辦將相關法規、政策、辦法總結匯編,組織一次專題培訓,讓全院的醫務人員掌握城鎮基本醫療保險的各種知識。並以抽問的方式,考察培訓效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和視窗科室重點要求,為今後更好地為病人服好務打下基礎;

  3、規範醫生的專業術語和醫療文書的書寫,特別強調病人的醫療文書的記載,以便為醫療保險的報銷提供可靠依據。

  4、醫保辦將全院的藥品分類(甲類、乙類、全自費),裝訂成冊,和《內江市醫療服務價格》一起分發給臨床科室,為醫生在治療時根據病情的需要和病人的經濟情況開具處方和書寫正確治療專案名稱提供依據。

  5、在威遠縣人民醫院的老師指導下,糾正不正確的護理分級,規範床位費的管理,將護理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標記出在院病人的不同醫保型別醫保辦及時更換資訊公示牌,簡化報銷流程,採取多種方式宣傳醫保政策,儘量用病人聽得懂的語言耐心解釋,消除病人對醫療保險的誤區,為病人服好務。

  三、整改情況

  威遠民康醫院醫保辦按照縣醫保局提出的整改措施,一週內逐一完成了各項工作,並將完成情況報送院領導小組稽核。

  威遠民康醫院

  20xx年11月6日

保險自查報告13

  公司為強化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫房用於單證的存放,所有單證經單證管理員入庫上鎖。

  1、業務單證的驗收入庫。單證入庫時需要填寫《有號單證入庫登記簿》,即入庫時間、單證流水號、數量。

  2、單證管理人員要對未使用單證要進行月、季度核查工作。

  其中,月、季度核查表的模板為:

  每月5號前還要將有號單證使用情況進行實物核查工作。單證狀態要與單證管理系統中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態相符。然後填寫《有號單證核查情況表》並經總經理及主管業務經理簽字確認無誤後,上報分公司單證管理員處備案。

  1、單證的申領。我所在公司為山東分公司的中心支公司,所以申領單證時必須填寫《業務用紙申領單》,以季度為單位向分公司申請領用單證。申請單證要以實際業務量為依據填寫《業務用紙申領單》,經總經理及主管業務經理稽核同意簽名,上報分公司單證管理員。當我確認單證與實際領用單證一致後,填寫《業務用紙領用單》,由總經理及部門經理簽名後,將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案。《業務用紙申領單》樣板模本如下:

  2、單證的調劑。季度單證領用完畢後,期間原則上不再二次發放。如遇特殊情況,申領保單少於500份的可採取調劑方式。我公司與其他中支公司進行單證調劑需向分公司單證管理部門申請批准,批准後將需要調劑的有號單證在單證管理系統中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記),同時以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。

  3、單證的使用。使用時要按領用批次和印刷流水號順序使用。有號單證透過核心業務系統列印或保單補錄時,必須先輸入所用單證的印刷流水號碼,列印成功後在單證管理系統中,該張保險單標識變為“已使用”狀態,並自動消號。此外我每天還要跟蹤系統內單證狀態情況,即對系統內已使用單證進行登記,並與核心業務系統內單證狀態進行核對,如出現核心業務系統中有保單號而沒有對應單證流水號現象出現,則要立即進入單證管理系統更正單證狀態。

  有號單證使用時,由於填寫錯誤等原因而作廢的,應在單證各聯上加蓋“作廢”印章後,將其與有效單證的留存聯全部按順序號合併儲存,然後我再進入單證管理系統,進行作廢登記。

  保險單證回收時,應先填寫《回收確認單》,然後經總經理及主管業務部經理稽核並簽名後,以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然後將需要回收的單證實物交到省分公司單證管理員後,在從中心支公司的單證系統裡面做回收提交,回收提交時又可分為兩種情況:

  1、在單證系統中為“可使用”狀態的,用中心支公司業管部程式碼(6421)作“反可使用登記”,然後還是在業管部下作“回收登記”。之後再從中之系統作“回收登記確認”。將單證由中心支公司提交到省分公司。

  2、在系統中為“已發放”狀態的回收單證,則直接用中之程式碼(6431)作回收登記,然後再作“回收登記確認”,直接提交到省分公司。其中,回收確認單的基本模板為:

  所謂單證的歸檔,就是對已用單證的存根聯進行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號先進行整理和裝訂。

  單證整理時,要檢視保單流水號是否連續,客戶資料是否齊全。而客戶的資料主要有:

  (1)新車投保時,需要有投保人身份證、投保人填寫的投保單、新車合格證與發票的影印件。

  (2)舊車投保時,需要有投保人的身份證、行駛證、投保單。如果有費率浮動的還要有上年保單或是未出險證明。

  (3)因車輛掛牌、過戶等原因有批改資料的,還要把批改資料隨到相應的保單裡,等待裝訂。

  裝訂單證時,要把每一份單證的所有上述資料貼上在一起,並將其修剪成保單大小,50份一本,用打孔機打孔裝訂。然後加封皮,裝入檔案盒入庫查封。

  俗話說病從口人,如果車險核保工作不到位,劣質標的被接受,將使保險售後的理賠服務處於被動。其原因在於劣質標的必然導致高出險率,高出險率必然導致查勘(包括回勘)、定損、核價、理算、審批、支付賠款的工作量增加,管理投入加大,經營成本攀升。因此,承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質量的因素包括費率釐定、單證管理、核保技術、應收保費管理四個主要方面。而在這四個因素中單證管理往往被認為是最簡單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問題也是不容忽視的。

  1、所需存根聯存在著資料失真的問題。投保單、以及保險人與被保險人的關係證明理論上應有當事人自己填寫,但是公司內勤為了追求所謂的高效率,自己偽造投保人簽名。

  2、保單資料不全。投保人投保時應需要投保人身份證、行駛證、或上年保單,交強險有費率浮動的還需要填寫費率浮動告知單,但是公司內勤在辦理投保手續時,由於粗心,經常忘記填寫費率浮動告知單,或是缺少身份證等。或因客戶將上年保單丟失,而隱瞞不上報,直接出單。最終導致保單資料不全,造成單證無法正常裝訂。

  隨著兼業代理業務的發展,具有某項保險業務代出單資格的兼業代理機構越來越多,為加強保險單證管理,防範風險,應明確規定保險公司及受其委託的兼業代理人,必須對保險單證分別實行電腦化管理,將單證的領取、使用、保管、核銷都置於有效的監控之下。

  出單人員為客戶出單時,要嚴格按照公司制定的《承包業務管理規定》嚴格執行。客戶資料不全而要求出單的,交押金之後才可出單,當客戶資料補全時將押金退回即可。

  在安華企業文化的薰陶,張經理的指導下,我在公司的實習取得了成功。實習真的是一種經歷,一種磨礪,只有親身體驗才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺,跟同事的相處讓我學到了為人處世的道理,作為剛畢業的大學生我還有很多需要向前輩學習的,自己應該儘量虛心求教,不恥下問,那樣工作起來效率才更高。同時,在這裡我的理論只是更加鞏固,提高了實踐的能力。雖然保險與會計專業不一樣,但是單證管理與會計還是很相似的,比如對於單證的保管與儲存、歸檔,要仔細認真,不可丟失。

  透過本次實習,接觸了實際,瞭解了社會,增強了勞動觀點和社會主義事業心、責任感;學習到了有關保險的業務知識和管理知識,培養初步的實際工作能力和專業技能。培養從事經紀中介工作的業務能力。瞭解並熟悉保險代理人的日常業務和工作流程,學會進行工作;理論聯絡實際,學會運用所學的基礎理論、基本知識和基本技能去解決經紀中介實踐中的具體問題;虛心學習,全面提高綜合素質。在實習中拜廣大工作人員為師,虛心學習他們的好品質、好作風和好的工作方式,提高自己的綜合素質,把自己培養成為合格的經濟工作者。培養艱苦創業精神和社會責任感,形成熱愛專業、熱愛勞動的良好品德,找出自身狀況與社會實際需要的差距,並在以後的學習期間及時補充相關知識,為求職與正式工作做好充分的知識、能力準備。

保險自查報告14

  根據市人社局的《關於開展城鄉居民社會養老保險基金檢查工作的通知》(北人社發[20xx]xx號)檔案要求,我局對照了通知中的檢查內容,逐項進行了自查,現將自查情況報告如下:

  一、制度建設情況。我局領導高度重視城鄉居保基金監督工作,結合我區實際,建立了基金監督管理責任制和長效機制,嚴格執行《社會保險法》、《社會保險基金財務制度》《社會保險工作紀律規定》等一系列規章制度。為進一步完善社保基金的內控制度,我局制定了《城鄉居民基本養老保險內部控制暫行辦法實施細則》,並對照實施細則,嚴格執行細則中建立重點崗位人員的管理和監督制度,建立權責分明、互相監督的崗位責任制度,規範業務經辦流程,提高業務經辦人員的政治業務水平和切實加強崗位人員的紀律、法律觀念,要求各個崗位嚴格履行經辦程式,準確記錄各類資訊,並按照檔案管理要求整理歸檔業務資料,維護人權益。

  二、參保繳費情況。截止xxx月,我區城鄉居民養老保險總參保人數為45xx2人,經核實,全部符合參保資格條件,20xx年繳費人數為19947人,2795名參保人員按相關規定補繳,本年累計收繳保費共258.08萬元,參保、繳費人數與實際申報財政補助資金的人數一致,不存在擅自提高或降低個人繳費標準的現象。保費收繳實行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現金繳款兩種方式,確保了本單位經辦人員或工作人員不直接接觸到現金保費。工作人員核對銀行反饋的扣款明細資訊、資金憑證後,把列印好的發票送至村委,由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費透過合作金融機構從收入戶劃轉到財政專戶,並按要求管理,每月與農信社、財政局進行對賬,確保保費收繳無誤。經核查,不存在截留、侵佔保費資金等違法違規問題。

  三、基金管理情況。至20xx年xxx月底,總共籌措資金xx49.13萬元(其中中央財政劃撥xxxx萬元;自治區財政劃撥82萬元;市級財政劃撥99.xx萬元;縣級財政劃撥81.21萬元,集體補助收入1.24萬元,原民辦教師補助68.24萬元;保費收入258.08萬元;轉移收入0.28萬元;利息收入48.92萬元)。城鄉居保基金實行收支兩條線管理,設立收入戶、支出戶和財政專戶,各級財政劃撥的專項資金全部歸集到財政專戶,實現收支兩條線管理。經自查,目前我區城鄉居保專項資金的使用能夠做到專款專用,按規定單獨記賬、單獨核算,按有關規定實現保值增值。不存在擠佔挪用等違法違規行為,也不存在違規投資運營行為。

  四、支付情況。我局按時足額髮放養老金,在20xx年發放待遇人數為13050人,累計發放xxx33.31萬元。本年收支結餘4xx.82萬元,當前基金累計結餘2304.28萬元.我局嚴格按照規定做好領取待遇人員資格認證的工作,指導鄉鎮社保所對本年度待遇領取資格人員進行認證後,及時將認證結果在村(社群)範圍內公式,公示期不少於xx天,並公佈舉報電話和監督電話,公開接受社會舉報和群眾監督,防止多領、冒領、騙取養老金現象發生;健全待遇領取人員死亡資訊月報制度,確保領取養老金人員符合領取條件。待遇發放人員嚴格根據死亡資訊報表,核實發放待遇領取人員和金額,按規定申報登出死亡人數。經自查,不存在虛列支出、轉移資金、欺詐冒領等違法違規行為。

  五、經辦服務情況。我區經辦機構負責為參保人建立個人賬戶,個人賬戶實施完全積累,實帳管理。在保費收繳上實行銀行“代扣代繳”三方協議,確保保險基金安全,在待遇發放和支付上嚴格做好與財政部門及金融機構之間的複核和對賬工作,確保發放及時、準確。在社會化管理上,嚴格執行社會化管理制度,在檔案管理上建立健全有關業務臺帳,規範檔案室,完善社保檔案管理。

  此次自查,本單位沒有發現套取、騙取社保資金以及隱匿、轉移、侵佔和挪用基金的違法違規行為。

保險自查報告15

xxx:

  我單位自接到《xxxx保險行業治理整頓工作方案》後,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規範工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,並採取具有針對性的有力措施進行整改。

  一、保險企業證照手續:我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,xxxx工商局頒發的營業執照,xxx質量技術監督局頒發的組織機構程式碼證以及xxxx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構程式碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,並且年檢合格。

  二、納稅情況:自20xx年xxxx【20xx】14號檔案下發後,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自檔案下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

  三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的`理賠服務。

  四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。

  本次自查自糾工作結束後,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規範經營行為,確保持續、健康發展。

  xxxx

  日期:20xx年x月x日

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