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法醫學心得體會

法醫學心得體會

  當我們經過反思,對生活有了新的看法時,好好地寫一份心得體會,這麼做能夠提升我們的書面表達能力。那麼要如何寫呢?下面是小編幫大家整理的法醫學心得體會,歡迎大家分享。

法醫學心得體會1

  在學習法醫學這門課程之前,我對法醫學的認識僅僅來源於《神探夏洛克》中夏洛克的法醫朋友兼得力助手輔助主角破案時為數不多的鏡頭,而我身邊的很多同學對於法醫學的認識來自於最近熱播的網路劇《法醫秦明》,這些影視作品毫無疑問的帶我們走近了法醫學,但同時為了增加劇情的看點而設計出的精彩情節也會對我們造成常識上的誤導。

  經過對法醫學這門課程系統的學習,我對法醫學有了初步的認識,瞭解了法醫學的發展歷史、主要的研究內容,法醫學是應用醫學、生物學及其他自然科學的理論與技術,協助偵察及刑事和民事案件的審判,研究並解決司法實踐中有關醫學問題的一門科學,併為有關法律、法規的制定提供醫學資料。

  在學習這門課程之前,我原以為法醫學僅僅研究和屍體相關的內容,而這門課程為我開闊了視野,讓我瞭解一個全新的知識體系。法醫學的研究範疇包括但不侷限於驗屍,還包括活體檢驗,物品檢驗等等。對於屍體的檢驗包含死亡時間、死亡原因、死亡方式、作案工具等,對於活體的檢驗涉及到損傷原因、損傷程度、傷殘等級等,對於現場的檢驗涉及現場物證,例如血跡、精斑等屬於誰,是如何形成的,另外法醫學還包含親子鑑定等很多內容。在實際應用中,案件可能發生的情形不計其數,法醫學的內容需要面面俱到的包含各種可能發生的情況,於是這門學科條理清晰又涵蓋廣闊,法醫學鑑定作為案件審判的法律證據,需要嚴格秉持著嚴謹的邏輯和科學的態度,因此我雖然不是法醫學專業的學生,也時刻帶著鄭重的態度來學習這門課程。

  法醫學檢驗用科學的手段最大程度的還原事實的原貌,法醫的職責是公正不阿的揭露案情的真相,還死者及相關人員的清白,並維護社會的公正,這是一個偉大的職業。而對於我們醫學生來說,雖然我們未必會從事法醫學的相關領域,但學習法醫學課程也大大的拓寬了我們的知識面,讓我們進一步瞭解了我國法醫學的發展,更以下結合一則案例淺談法醫學的應用:

  一、案情簡要

  某女,45歲。20xx年12月7日被發現死在公園一處樹坑內。現場位於公園東側山坡,死者跪坐在坑內,衣物半脫下,衣帽將面部遮蓋,無隨身物品。

  二、屍體檢驗

  2日後屍檢,屍表檢驗結果顯示:雙眼球瞼結膜蒼白,顏面輕度紫紺,頜面部多處表皮剝脫,口唇黏膜未見破損,鼻背部片狀皮下出血,頸前部正中偏左點片狀表皮剝脫、右頸部2處小片狀皮膚粉紅色改變,生活反應均較弱。雙手及左手腕關節背側多處散在擦傷,左手掌附著血跡。十指指甲青紫。解剖檢驗如下:頸部氣管前正中的深層肌肉有小片狀出血,心臟被膜下少量出血點,主動脈根部被膜下小片狀出血,肺水腫,支氣管內有白色及淡血性混合泡沫,餘無異常發現。組織病理學檢驗:左冠狀動脈前降支粥樣硬化,管腔狹窄III級(約60%),右冠狀動脈粥樣硬化,管腔狹窄II級(約30%);左心室乳頭肌片狀陳舊性心肌梗死及心肌斷裂、出血;右心室心肌重度脂肪浸潤。升主動脈根部內膜、主動脈弓內膜見大片粥樣斑塊,部分割槽域可見心衰細胞。雙側下頜下緣皮膚組織真皮層血管擴張充血。左頸前皮膚剝脫處皮下脂肪組織出血。頸部脊髓組織血管擴張充血伴間質出血。毒物檢驗顯示血液、胃內容物中均未檢出常見毒(藥)物成分。

  三、討論

  機械性窒息是較為常見的暴力性致死方式,與心源性猝死(SCD)的屍體徵象較為相近,主要鑑別依據是心臟是否有器質性病變。當機械性窒息徵象不明顯時則要根據損傷與死亡間隔時間的長短、損傷輕重、損傷後發病的特點及死亡經過,綜合分析說明損傷與心源性猝死是否有關。

  本例死者心臟疾病較重,容易錯誤鑑定為心源性猝死。死者頸部皮膚損傷程度輕微、生活反應不明顯,但死者出現顏面部紫紺、頸部肌肉及心臟被膜下出血點等嚴重的機械性窒息表現,死亡過程較短。雖然其生前心臟疾病較嚴重,但均為慢性代償性改變,未見致死性心律失常的明確形態學表現,無粥樣斑塊破裂、出血、血栓脫落、栓塞等急性致死病變,不支援心源性猝死。結合雙手有抵抗傷等表現綜合分析死者系機械性窒息死亡。

  嫌疑人供述當晚因與死者發生爭執,從死者身後用左上肢扼住死者頸部,拖拉數米後發現其死亡,將其放到樹坑內後逃逸。與檢驗推斷結果一致。心肌纖維斷裂部位在陳舊性梗死灶區,是在冠心病的病理基礎上缺氧後出現的應激性反應,為瀕死期或死後改變,在縮短死亡過程上發揮一定作用。

  上述案件顯示出法醫學與臨床醫學思維方式的不同,臨床醫學專業的主要目的是治病救人,處理問題採取順向思維,根據當前患者的身體狀態去推測以後的疾病演變,確立治療方案,而法醫學的重點則是對損傷或死亡進行逆向分析,查出造成這一結果的原因。透過法醫學案例的學習,讓我們在拓寬法醫學知識面的同時也提供給我們很多可以借鑑的思維和技術手段。

  另外,我們學習法醫學也要從本專業的角度思考如何避免出現案例中的結果,我們應該透過醫療事故等案例的分析意識到,我們的工作物件是活人,我們的職責是救死扶傷,臨床工作中的任何疏忽都有可能造成十分嚴重的後果。因此,在未來的工作中,必須精益求精,擁有嚴謹的工作作風和高度的責任心。另外,通過了解法醫學司法鑑定的工作程式和工作原則,我們可以提高對自己醫學活動是否違規的分辨能力,並注意保留有效的證據,從而在醫療糾紛發生、司法鑑定介入之後可以有效地捍衛自己和患者的合法權益。

  隨著我國法制建設的不斷健全,以及國民法律意識的逐漸提高,臨床醫生除了從事日常的臨床診療活動外,還承擔著醫學鑑定人、證據證人、醫療糾紛中的當事人等多種社會角色,此外,醫生在臨床工作中還需分辨偽患者、處理與保險醫學相關的事宜,從而使得臨床工作面臨更多的壓力,也對醫生這一關乎人民生命健康的特殊職業提出了更高的要求。

  新的《刑事訴訟法》第120條規定,對有爭議的人身傷害的醫學鑑定,由省政府指定醫院進行,全國許多省市都指定了相應的醫院來開展此項工作,按法律規定,醫生有從事醫學鑑定和在法庭上作證的義務,在揭露犯罪和法醫學鑑定上起重要的作用。醫學鑑定工作已非侷限於純粹的醫學領域中,應當具備相應的法醫學基本素質,但在繁忙的臨床實踐中,由於某些醫生的疏忽而造成案件取證困難甚至誤診時有發生,作為一名未來的臨床醫生,如果沒有一定的法醫學知識,則很難勝任此項工作,甚至會因此而導致不必要的錯案、冤案發生。另外,在人身傷害案件例如非正常死亡或打架鬥毆等治安問題中,當造成機體器質性或功能性的損害後,當事人首先接觸到的是醫生,當然,對受傷者進行及時的搶救和治療是醫生的天職,但這些損傷的原始資料又是揭露兇手、證明犯罪和進行法醫學鑑定的重要依據,當這種損害涉及到刑事或民事訴訟時,醫生在初診、搶救及以後的診治過程中形成的檢查記錄、化驗單、手術記錄及病程記錄等都將成為重要的原始書證。維護法律的尊嚴,醫務工作者在此起了重要的作用,當這種情況發生時,我們應具有良好的職業責任感,全面、詳細地書寫病例,為案件的審理提供可靠的證據。

  在臨床工作中,經常會在醫患間出現糾紛,有時在診療、護理過程中會出現醫療事故。透過對法醫學有關醫療糾紛中醫療事故鑑定知識的學習,掌握醫療事故的概念,瞭解易於引發糾紛及醫療事故的常見原因和法醫學鑑定程式,既可以增強我們的責任心,也可以促使我們不斷提高臨床醫療水平,並達到有效地防止醫療事故發生的目的。臨床醫生要有效安全地開展工作,也需要具備法醫學司法鑑定的相關知識,防範醫療糾紛,必要的時候依靠法醫學司法鑑定來保障自己和患者的合法權益。

  我們作為未來的醫生,為了適應現代法律及醫學的發展,滿足社會需要,處理好臨床工作中可能出現的醫學鑑定人、證人,處理好醫療糾紛,需要學習和掌握更多的法醫學知識。

法醫學心得體會2

  曾想透過選修課學點法律保護常識,所以我選擇了《傷害案件及其鑑定》,當我懷著期盼的心情來上第一堂課時,發到我手中的書卻寫著《法醫學》,我頓時只有一個感覺:我好像被欺騙了!我是理科生,怎麼學這個法醫,這好像對我沒什麼用處!可後來我卻改變了這種想法,因為它至少讓我學會了一種東西,那就是不再懼怕死亡和屍體!

  徐老師在講課時常常結合具體的事例給我們講解,使得本應該枯燥或是嚴肅的課堂充滿了輕鬆的氣息,雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受,但是作為法醫學的例子,它們鮮活的向我們傳達了法醫的高超技能,智慧,與知識,令我對揭露犯罪真相的法醫十分崇拜。在影片學習中,法醫的現場解剖,讓我知道了人體是如何被解剖的,讓我對人體的內部結構有了更深的瞭解,知道了人體內臟身前和死後的區別,這雖然比圖片更加讓人難以接受,但我慢慢適應了這樣的視屏內容,好像覺得死也沒那麼可怕。同時我也在思考:雖然解剖在為生者找到死者死亡真相,但這對於死者來說這何不是一種殘忍,如果有一天我身邊的人也要被解剖,我會不會讓他去被解剖,因為我我無法接受在為死者縫合時在肚子裡填滿衛生紙。另一方面我覺得法醫應該比普通醫師更具備一些高尚的醫德,這樣對於死者是尊重,對於生者是安慰!

  當然學習這門課,讓我對法醫有了更深的瞭解,法醫學是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學,用於偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據。法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法,研究並解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學是一門應用醫學,又相當於法學的一個分支。醫學為制定法律提供依據,為偵查、審判提供科學證據,因此法醫學是聯結醫學與法學的`一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分:前者研究法醫學的原理和基礎:後者則運用法醫學的理論和方法,解決司法、立法和行政上的有關問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑑定等案件的鑑定,為偵查、審判提供線索和證據,為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據;我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據,以法律為準繩”“重證據,重調查研究,不輕信口供”的原則,從而保證準確、及時地查明犯罪事實,正確應用法律,懲罰犯罪分子,保障無罪的人不受刑事追究。法醫學鑑定結論作為各種訴訟活動中重要的科學證據,在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發揮著重要的作用。另外透過對非正常死亡的屍體檢驗來發現傳染病,進行中毒和災害事故的防治及行政處理。法醫學的研究物件包括人(活體、屍體)和物。法醫學的研究方法有醫學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其涉及的內容有死亡與屍體現象檢驗,各種機械性窒息的發生機制、徵象、後果和檢驗方法,機械性損傷的分類、形成機制,各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡,醫療事故的鑑定、醫療工作中的刑事和民事責任,法醫人類學的個人識別等。可見法醫學在社會中佔有重要地位,所以法醫是一個大膽而聖神的職業!

法醫學心得體會3

  曾經看過《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁傑》,很喜歡裡面主人公們的思維方式,他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相,他們透過檢驗屍體查詢證據以及邏輯關係推理本領讓我佩服不已。出於對劇情裡的法醫(主人公)的崇拜,當看見可以選修《法醫學》這門課程時,我毫不猶豫的選擇了它。

  這門課讓我初步的認識了現代法醫學,知道了法醫學的發展歷史、主要的研究內容等等。原以為法醫只研究屍體,聽了老師的講課以後,才明白活人也在法醫的研究物件範疇裡面,而它的內容也不僅僅侷限於驗屍。看了許多的圖片,懂得了許多死亡的定義與跡象。在看過的電視劇裡面,警察局裡新到的法醫第一次看見現場時候都會噁心,以前很不明白為什麼,至於嗎?有那麼恐怖嗎?現在看了那些圖片,才理解了他們的心情。同時也讓我對法醫們更是由衷地升起一股敬佩之情!

  上完課後我對法醫學有了初步的認識,法醫學(forensicmedicine)是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學,用於偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據。法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法,研究並解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學是一門應用醫學,又相當於法學的一個分支。醫學為制定法律提供依據,為偵查、審判提供科學證據,因此法醫學是聯結醫學與法學的一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分:前者研究法醫學的原理和基礎:後者則運用法醫學的理論和方法,解決司法、立法和行政上的有關問題。

  這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑑定等案件的鑑定,為偵查、審判提供線索和證據,為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據;我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據,以法律為準繩”“重證據,重調查研究,不輕信口供”的原則,從而保證準確、及時地查明犯罪事實,正確應用法律,懲罰犯罪分子,保障無罪的人不受刑事追究。法醫學鑑定結論作為各種訴訟活動中重要的科學證據,在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發揮著重要的作用。另外透過對非正常死亡的屍體檢驗來發現傳染病,進行中毒和災害事故的防治及行政處理。

  法醫學的研究物件包括人(活體、屍體)和物。法醫學的研究方法有醫學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其涉及的內容有死亡與屍體現象檢驗,各種機械性窒息的發生機制、徵象、後果和檢驗方法,機械性損傷的分類、形成機制,各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡,醫療事故的鑑定、醫療工作中的刑事和民事責任,法醫人類學的個人識別等。

  其中老師講到對猝死的機制讓我對猝死有了很深刻的理解,我查閱了些資料說到猝死的官方定義在與俗稱差別很大,定義為症狀出現後24h內死亡,但這對很多的臨床學家和病理學家來講都太長了。有些人只接受發病後1h內的死亡的概念。突然和expected並不總是準確地反映了這類死亡的內涵,有時unexplained同樣是一個常見的法醫解剖的原因。

  老師講過猝死的最直接的原因,差不多總是在心血管系統發現病變,即便區域性解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動脈栓塞,比如,合併存在心臟病和動脈瘤而引起血管系統猝死。還給我們結合例項講了不同機制下的猝死原因,並談到法醫在檢驗死因的重要性,其中有關於各種心血管疾病的猝死的誘因。

  而據我瞭解由於猝死的定義不同,很難對猝死的研究進行比較。儘管提到的死因眾多,但大多數死因繼發心血管病,主要是冠狀動脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時間階段的不同,解釋了為什麼有些死因找不到,或者沒有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血症和休克常常死前症狀延遲1小時以上。猝死的典型原因,諸如主動脈瓣狹窄或冠狀動脈起始部的異常,不常被發現。猝死通常發生在成年男性患者,在家裡、休息時,劇烈活動時很少發生。最近的研究提示,習慣性的精力消耗能消除精力釋放時發生猝死的危險。心肌肥大是突然死於冠脈病的常見現象。

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