勞動能力鑑定申請書

關於勞動能力鑑定申請書範文

　　xxx勞動能力鑑定委員會：

　　傷（患）者：

　　性別：

　　年齡：

　　身份證號碼：

　　受傷時間：

　　受傷部位：

　　工傷認定書編號：

　　個人社保號：

　　所在單位：

　　現申請做： 鑑定。

　　申請人簽名： （或單位蓋章）

　　年 月 日

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