翻轉課堂在高職基礎醫學教學中的應用論文
當前高職院校基礎醫學大多采用傳統的教學模式，即先由教師在課堂上講授理論基礎知識，學生聽講、記錄，然後進入實踐操作階段。一線教師在授課時，經常出現照本宣科的現象，僅僅侷限於對教材中理論知識的講授，學生要做的就是被動地接受要講授的知識點，死記硬背，以求能順利透過考試，拿到學分。這種教學模式長期實行下來，導致學生成為機械的學習記憶機器，缺乏靈活運用基礎醫學理論知識的能力。高職學生的基礎學習能力、邏輯思維和抽象判斷能力相對本科院校學生較差，在進入實踐操作階段後，高職醫學專業學生普遍感到，對之前學到的基礎醫學知識缺乏實踐操作運用能力。長期接受這種“填鴨式”教學，使高職醫學專業學生感到學習十分吃力，繼而逐漸喪失學習興趣，陷入惡性迴圈。用人單位對高職院校醫學專業學生的反饋也是基礎醫學知識掌握不夠紮實，分析解決問題能力較差，實際應用能力不足。這與高職院校培養人才戰略目標中注重應用性、實用性不符。因此，為使高職學生在學校學到的基礎醫學知識在醫學實踐中得到更好的運用，高職院校改進基礎醫學教學模式已迫在眉睫。[1-2]翻轉課堂教學模式以其新穎的教學思路，為改進高職院校的基礎醫學教學模式提供新的方法和路徑。
一、翻轉課堂教學模式的理論基礎和依據
翻轉課堂教學模式最早由美國的教育學家在21世紀初提出，具體表現形式是指教師先將原本課堂上要講授的內容以課件、講義和影片等形式傳到網上，學生透過網路提前學習這些課堂上要講授的知識點，上課時教師與學生之間更多的進行答疑解惑這樣的教學活動，注重相互交流，學生與學生之間也可以互相討論，交換自己對相關知識點的理解看法。[3]
翻轉課堂教學模式最早應用於美國中小學課堂，後來經過國際教育技術協會的大力推薦引起了整個教育學界的重視，得到了大力推廣。翻轉課堂教學模式在國際上被譽為顛覆性的偉大教育技術革命。基於這種教學模式，當前，很多美國著名高校推出了大量優質的線上公開課程。目前，我國教育學界也開始了對翻轉課堂教學模式的研究，主要應用於中小學階段，高等職業院校開展較少，因此，研究翻轉課堂教學模在高職院校教學中的應用意義重大。以下從掌控學習理論、構建學習理論、自主學習理論和最近成長進步區理論四個方面，介紹翻轉課堂教學模式的理論基礎。
（一）掌控學習理論
翻轉課堂教學改變了傳統教學模式中的教師“一言堂”形式，強調學生課前自主學習，讓學生由被動式的學習轉變為主動式的學習。學生透過觀看教學影片自主學習教學內容，根據自身情況來安排和控制自己的學習。在觀看教學影片時，學生可以對不懂的地方反覆觀看，對懂的知識點快速帶過，學生自主“掌控”自己的學習節奏和進度，查漏補缺自己的不足之處。這體現了翻轉課堂教學模式理論依據中的掌控學習理論。掌控學習理論就是指在“所有學生都是好學生”[4]的思想宗旨下，透過對學生提供其所需要的.差異化幫助和額外的學習時間，大多數學生都可以達到教學目標，完成學習任務。掌控學習理論強調學生學習能力的差異並不能決定該學生是否能學會相關知識點，只是，學生在學習時間上根據自身情況花費不同時長就能“掌控”所需要學習的知識內容。掌控學習理論不但是翻轉課堂教學模式的重要理論依據，也有著重要的實踐意義，它提示教育者應創造條件，使學生找到自己的學習節奏，從而掌控自己的學習。
（二）構建學習理論
掌控學習理論著重介紹了學生在學習基礎知識時是如何掌控自己的學習節奏的，屬於知識被動接受的初級階段。掌控學習理論並不足以成為支援翻轉課堂教學的全過程理論依據，這時，需要第二個理論依據，即構建學習理論。
構建學習理論就是指每個人所被要求學的知識內容是一致的，但每個人對這些知識點的理解不同，主要是指每個人對這些知識點的“構建”不同。[5]我們每個人的頭腦、經驗以及認知能力不同，對這個世界的理解也就有差異。因此，學習並不只是簡單被動地接收資訊的過程，而是主動構建自己的知識體系與認知體系的過程。
從構建學習理論來看翻轉課堂教學，會發現其解決了學生個體差異的問題，規避了傳統教學模式中部分學生跟不上進度，部分學生認為學習進度過於浪費時間的現象。學生透過看教學影片，以自己的節奏來構建自己的知識體系，透過翻轉課堂上和老師同學的互動，使這種“構建”更加主動和全面。
（三）自主學習理論
翻轉課堂教學模式另一個重要的理論基礎和依據就是學生可以不依靠教師的講授，而是，透過網路教學影片的支援，自學知識。這個理論就是自主學習理論。自主學習理論表明，學生的學習是一種自主行為，藉助計算機網路技術的支援，每一個學生都可以教會自己和同伴相關的知識和技能。自主學習理論進一步驗證了構建學習的理論意義和實踐意義。
隨著網際網路技術的飛速發展，人們從網路上可以越來越方便地獲取各方面的學習資源。人們的學習方式也必然向自主學習方向發展。[6]翻轉課堂教學模式本質上就是一種藉助網際網路學習資源的自主學習。學生還可以在翻轉課堂上結成學習小組，協作交流和討論，發展批判性思維和創造性思維。
（四）最近成長進步區理論
最近成長進步區理論是指教育要確定學生成長進步的兩種區間，一種是已經達到的區間；另一種是學生最可能達到的成長進步區間。把握好這兩種區間之間的距離，能加快學生的成長。最近成長進步區理論也是翻轉課堂教學模式的理論依據之一，它闡明瞭個體發展的起源，強調了教學的作用，突出教師的主導地位，同時，也表明了同伴影響與協作學習對學生成長進步的重要意義。最近成長進步區理論體現著教育應當走在成長進步前面這一重要教育理念。
翻轉課堂教學模式的設計應落腳於學生透過影片自我學習後所達到的“最近成長進步區”，翻轉課堂上的教學必須在課前自學影片的基礎上有所提高和拓展。透過課堂教學和討論，讓學生達到最近成長進步區。
翻轉課堂教學模式促使學生由被動的接受學習轉變為主動的發現學習，更能激發學生的學習興趣、學習動機和主觀能動性。學生根據自己原有的認知結構，構建適合自己的知識體系，更具針對性和時效性，有利於提高學習效率，發現問題並有的放矢地解決問題。學生由被動學習變為自主學習，對知識要點的機械性記憶轉化為有意記憶，學習效果將會大大增強，經過後期課堂討論和教師點撥，達到學生髮展的最近成長進步區，能夠充分發揮學生的發展潛能。
二、翻轉課堂教學模式應用於高職基礎醫學教學的可行性與必要性
高等職業醫學教育的目的是培養突出技能、突出實用性和應用性的人才，高職基礎醫學的理論知識教育要求“夠用”即可。[7]在人才培養就業目標上，高職院校醫學專業學生定位於廣大農村和社群的基礎醫療崗位上。既然如此，高職基礎醫學教學要對教學內容進行取捨，要選取最為實用的知識，要著重提高學生的專業技能。另外，考慮到高職學生相對較弱的基礎知識和抽象思維能力，以及當前高職醫學專業學生就業容易，後勁不夠，技能優勢不夠突出的現狀，傳統的側重於教師理論講授的教學方式很難取得良好效果，應考慮採取一些直觀形象的教學模式。翻轉課堂教學模式以其自身的特點符合高職基礎醫學教學的需求。高職基礎醫學教學內容中的生物化學、病理學、生理學、藥理學和人體解剖學之間知識點邏輯清晰完整，術語表述規範，但教師如果只是一味地依靠在課堂傳授知識，高職學生很容易感到枯燥難懂。將翻轉課堂教學模式應用於基礎醫學的教學中，有利於提高知識轉化率，有助於培養學生綜合能力，進而為高職醫學專業學生將來走向醫療崗位打下堅實基礎。
三、翻轉課堂教學模式應用於高職基礎醫學教學需要考慮的因素
翻轉課堂教學可以使教師從傳統教學方式中不斷的講解和重複中解放出來，將課堂上學習的主動權交給學生，而更多扮演組織者和引導者的角色。但與此同時，翻轉課堂教學模式又從另一個方面提高了對教師的要求。例如，在此模式下如何更好地進行教學活動的組織和設計。將學習主動權交給學生後，課堂上學生特殊狀況增多，這對教師如何更好地加強對課堂的把控和對學生的引導提出了新的要求，對高職院校教師的創新素養提出了挑戰。針對有些高職醫學專業學生自我管理能力較差的現象，如何有效督促他們在翻轉課堂教學模式下的課下自我學習，這些難點也是相關教育學者必須著重考慮的方面。
相比於翻轉課堂教學模式，傳統教學模式並非一無是處。傳統教學模式可以更好控制高職基礎醫學教學的計劃性，保證教學任務的完成。因此，在高職基礎醫學的教學上，如何針對高職院校本身的狀況，有效結合翻轉課堂教學模式和傳統教學模式，也值得高職院校教育工作者思考。
高職基礎醫學的教學要區別於一般本科院校的基礎醫學教學，在教學中要更多考慮高職院校教育理念和目的，結合高職醫學專業學生現狀。翻轉課堂教學充分利用了當今時代豐富的網際網路資源，使學生可以透過網路自主地完成基礎醫學知識的學習，透過在課堂上與教師和同學之間更多的互動，提高他們理解知識、運用知識的能力，在實際應用過程中，要重點依據翻轉課堂教學模式的理論基礎，結合高職基礎醫學教師的實際情況，與傳統教學模式相結合，從而更好地完成高職基礎醫學教學任務，激發學生學習的主動性和積極性。
參考文獻：
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