腫瘤學課堂多模式教學法的應用論文
腫瘤學是研究不同腫瘤的流行、發病規律、臨床診斷、治療及其預後的一門獨立學科。腫瘤患者的發病率、病死率近年來顯現出逐漸上升的趨向，總的發病人數幾乎佔據了所有疾病的三分之一。隨著人們生活水平的逐步提高和醫學技術的不斷髮展，對腫瘤學人才的培養提出了越來越高的要求，因此，腫瘤學在醫學教學中就顯得十分重要。近年來，蚌埠醫學院積極探索人才培育模式改革，著重於培養學生的綜合素質、臨床技能以及創新能力，以期全面提升醫學人才培養質量。根據學院工作的總體要求，本教研室在院系部的大力支援下，充分利用各種教育教學資源，對《腫瘤學》的理論教學模式進行探索性及創新性的革新實踐，現將以下多種模式的教學方法應用於腫瘤學教學的過程中，取得了一定效果。
一、應用多媒體教學模式激發學生自主學習能力
傳統的教學模式中，教師更為注重課堂講授、板書的佈置設計和書寫，但僅憑教師向學生講授，特別是對於一些臨床應用技能很強的知識，就連教師也感到講解枯燥無味，更不要談及學生的`感觸。而多媒體教學模式則充分發揮了文字、圖畫、聲音等多種視聽感覺聯合的優勢，使教學內容更加直觀、形象和逼真，更加具有衝擊力；而且可以通過錄像，模擬臨床實際情況，引入例項，靈活方便地開展啟發式教學，加強師生之間互動，激發了學生的學習興趣。例如透過模擬臨床，可進行傳統放療和精確放療照射野的設計、劑量的分佈等等，結合病例圖片和實況錄影，從而加深學生對問題的領會和認識，提高醫學生學習趣味性、主動性和積極性，使教學能達到更好的效果。
二、雙語教學的開展
英語是目前資訊社會諸多資訊最重要的載體之一，尤其在生命科學及醫學領域中，英語的主導地位顯得尤為突出。為培育高質量高素質的醫學合格人才，提高醫學生的外交流能力和專業英語水平，培養能夠與國際醫學界嫻熟溝通的高素質人才是我國醫學教育的長久目標。雙語教學是一種對專業課程聯合使用兩種語言進行授課和學習的教學方式，其目的是提升學生在專業課程中英語的聽、說、讀、寫、譯等多方面的能力，培養學生直接用英文領會、思考專業知識和運用專業知識來解決實際問題的能力。筆者在理論教學和臨床帶教中選取開展一定比例的雙語課程，雙語比例約為15%。透過提升學生對專業詞句的認識，提高學生對於英文文獻的查詢及閱讀能力，不僅對學生，而且對教師自身而言，也非常有助於準確理解醫學核心知識和臨床基礎理論，準確掌握學科的學術精髓，把握腫瘤範疇發展的方向和最新研究進展，拓展了視野、提高了英語水平和科研技能；同時，對學院和臨床而言，也增進了醫學生和醫生的競爭力。
在施行腫瘤學雙語教學以前，考慮到腫瘤病人的保護性醫療特點，特別是對一些心理素質較差的患者，腫瘤學的床邊教學和交流難以開展，但如果缺少床邊教學的實踐，臨床教學質量難以得到提高。自從雙語教學實施後，透過雙語教學查房，使這個問題迎刃而解，既保證了對學生臨床帶教的質量，又減輕了病人不必要的精神包衹，取得了較好的實際效果。
三、案例式教學的實施
案例教學法是指把臨床案例匯入到課堂，以臨床例項的式樣向醫學生提供若干既定的臨床情境，引導醫學生綜合應用所學得醫學知識和醫學理論分析並解答實際問題的一種教學方法。案例教學法可以將較為抽象的腫瘤學理論具體化，將臨床工作中典型的病案引入腫瘤學課堂教學中來，採取經典個案、提出問題、自學思考、置疑討論、歸納精講等方法進行針對性的授課。透過此種教學方法能將學生置於臨床實踐氛圍中，提高醫學生對於患者病史、症狀、體徵、輔助檢査的分析能力，充沛地調動學生的積極性，著重培養學生的分析臨床問題、解決實際問題的能力，在高效完成學習任務的同時，也提高了醫學生臨床思維的能力。
四、PBL教學的探索
以問題為基礎的教學法（problem-based learning，PBL）是一種以臨床問題為中心，以醫學生為主體，以授課教師為導向的小組討論式教學方法。其本質是圍繞臨床問題展開教學，培育醫學生的自學、分析、解決問題的思維能力以及溝通、團隊協作的綜合能力。其不僅是國際流行的一種醫學教學模式，而且逐漸成為國內醫學教育改革的一種趨勢。
臨床教師先依據教學目的、教學大綱以及教學內容的要求，圍繞講課基礎知識點，選取典型的臨床案例，精心設計臨床問題，設問樣式做到多樣化，問題要新穎，內容要由淺入深，難易適中。如透過問題，最先讓同學們掌握腫瘤學基本特點與分型、分類、分級等基本方法，其次讓學生掌握腫瘤發生、發展、轉移基本原理以及基本診斷方法，最終讓同學們熟練掌握常見腫瘤的基本臨床表現與診斷方法，正確採用綜合治療方法與技術，這樣逐步加深、逐漸推進，以充分調動學生的求知慾和興奮點，讓學生充分準備；課上可讓學生圍繞問題展開討論，以培育學生的臨床思考習慣，提升學生對某些疾病的診斷技能和解決問題的能力，具備這些能力，學生在以後的臨床職業生涯中將成為一名優秀的醫務工作者和終身學習者，這是教學的主要目的。
但當前由於腫瘤學師資力量，理論課時以及教學資源等方面的束縛，該教學方法剛剛在本科室開展，尚處於摸索和起步階段，筆者將進一步努力，將教學能與本院及本教研室臨床實際狀況相結合，逐步解決踐行中遇到的問題，使其在腫瘤學教學中開展的越來越順利。
在腫瘤學教學過程中，針對該門課程特徵，充分運用多媒體教學，並與國際醫學教育相接軌，強化雙語教學在理論教學和臨床教學中的運用；在此基礎上，透過案例教學及PBL教學等全面提升醫學生分析、解答臨床實際問題的能力。總而言之，透過多種教學方法的充分踐行，使腫瘤學的教學質量有了進一步的擢升，獲得良好的教學效果。但我們更應充分認識到任何臨床教學模式都不是恆久不變的，而都是向前發展的，是隨著臨床教學實踐的進展不斷深化和完善的。筆者認為，在腫瘤學的課程教學中，採取多種模式教學相互融合互補的方式更有利於激發學生的學習熱情和學習主動性，但其還有很大的上升空間，我們將在臨床實踐的過程中，使其更加完滿，為醫學生向臨床醫師的順利轉變，搭建了良好的成長平臺。
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