醫院財務與資金管理改善的新途徑分析論文
摘要：在嚴峻的市場形勢影響下，醫院財務資金管理發生了很大改變。傳統財務管理體制已經不能滿足現代化醫療事業發展需求。因此，建立完善、規範、科學的管理體系尤為重要。本文從醫療工作的實際出發，著重分析我國現代醫院財務資金管理當中存在的弊端，從思想理念的更新、工作人員職業素養的提升、財務資金管理制度的健全、成本核算的強化以及物資採購的管理、財務狀況的分析等方面層層剖析，提出問題解決的有效策略。
關鍵詞：醫院；財務資金管理；弊端；途徑
隨著我國社會主義經濟市場形成與發展，醫療體制改革逐步深化與完善，醫療機構的性質實現了由公益性向市場性過渡轉變的過程。作在醫院日常管理中，財務資金管理是不可或缺的重要內容，對醫院的發展與生存有著直接影響。但從現狀來看，醫院在財務資金管理方面暴露出諸多弊端。因此從醫院自身實際出發，強化財務資金管理的重要意識，採取有效可行的整改策略，使財務資金管理不斷完善，增加社會競爭實力，是當前醫院管理工作的重中之重。
一、醫院財務資金管理的基本含義
財務資金管理是構成醫院管理體系的重要內容，是在醫院整體發展調整目標下，有關於投資、籌資、資金運營及其資金控與分配的工作總稱。醫院財務經濟管理，根據經濟法規制度以及財務管理準則，組織醫院財務活動，對財務關係給予處理。其內容主要包括財務管理機制的建立與完善；以基礎建設的規劃、重要醫療裝置的購置、基礎設施維修、衛生材料以及藥品採購等專案為依據進行財務計劃編制；對資金的籌集、運用、分配、清償、日常財物、資金的管理；辦理結算應收付款項；計劃實施狀況的分析核算；財經紀律執行落實狀況的監督等。在醫院管理機構中，財務部門具有財務管理、執行與實施的權利，同時也是醫院各職能部門、職工、醫患之間以及醫院與銀行、稅務、財政等部門之間關係協調的重要紐帶。醫院財務管理的強化，醫院資金得到合理運用，使用效率得到提高，用於醫療服務的成本降低，患者醫療費用減少，繼而醫患之間的矛盾得到有效緩解，促進醫院服務質量及經濟效益的提升。
二、存在於醫院財務與資金管理工作中的主要弊端
在醫院日常管理工作中，醫院財務及資金管理的水平起著重要作用。但是隨著社會格局的不斷改變，醫療事業的不斷髮展，醫院財務以及資金管理中出現諸多弊端，這些弊端的存在為不僅對財務資金管理工作的順利開展造成影響，同時也對醫院經濟效益及社會效益的提高形成障礙。目前存在於醫院財務與資金管理工作中的主要弊端包括以下幾個方面。
（1）對法人概念的認識不全面，財務系統管理得不到重視。計劃經濟環境中，醫院業務形式只是單一的收支管理形式，會計對於日常業務的處理也較為簡單，因此未能引起單位領導的足夠重視。此外，多數醫院的領導階層在醫療工作上醫術精通，大有作為，但是相對於專業人員來說，其在財務方面的管理能力差距較大。沒有經過專業的財務教育，對財務資金管理認識較為片面，同時這也是醫院財務管理得不到重視的主要原因。
（2）財務資金管理工作隊伍需要最佳化。醫院財務管理當中，工作人員的職業素養參差不齊，業務水平有待提高，財務資金管理崗位上多數人員不具備專業資格，未有經過正規培訓，只對基礎的審批及核算支付的流程淺顯瞭解，而對於管理及監控等方面的問題不能深層次地重複瞭解；對於理財缺乏正確的思想觀念及專業知識、完善的管理方法、學習不具有自主性及創新性。此外，多數醫院財務管理人員的管理模式為輕管理，財務人員的工作負荷較重，對於深層問題沒有足夠的考慮時間。
（3）缺乏完善的制度建設。管理制度建設方面，多數醫院在財務管理上的模式比較落實，仍然採取以往的預算管理方式。醫院在預算方面的管理應當具有全面性，應是醫院整體經營過程實施全面掌控。然而在實際發展中，醫療部門的管理工作只是侷限於醫院的業務發展及生產經營上，財務資金方面的管理沒有給予足夠重視，缺乏完善制度建設，致使財務、資金管理措施落實不到位。內控制度不健全，財務管理與醫院管理脫節等等制度建設反面的不足，對財務、資金管理產生了很大制約。
（4）財務資金管理的資訊化程度亟待提升。隨著資訊化時代的到來，現代化醫院的管理工作需要先進的資訊化管理系統與之相匹配，先進的資訊化財務、經濟管理系統利於管理效率的提升及經濟效益的增強。目前多數醫院在會計管理方面建立了資訊化系統，但是使用效果並不明顯，財務與資金管理上的資訊化水平不高，資訊資源在使用當中得不到有效整合，財務資訊共享性及有效性需要提升。在現代化醫院的財務資金管理通常需要資訊化模式，存在一定的風險及不確定因素。許多醫院對於財務資金資訊化管理中存在的資訊以及內部控制等風險不予重視。財務資金資訊化管理中存在的風險得不到有效解決，將對醫院順利運用產生較大影響。資訊化財務管理會使會計資訊洩露或者篡改。管理者依據會計資訊對生產經營進行決策，所以對於管理者來說會計資訊尤為重要。由於醫院資訊化財務管理系統容易被駭客攻擊，造成資訊失竊或者洩露，嚴重危害生產運營的順利進行。
（5）資金核算方法缺乏全面性。醫院雖然屬於福利性企業，但是有從事著經營與生產方面的活動。所以即便不能進行成本核算，也應當有全面的盈虧核算。但是在財務資金管理工作中，多數醫院仍舊採取半預算、半經營的模式進行管理，致使會計操作較為粗略，管理上不能滿足資訊化需求，特別是在費用核算上極不全面，缺乏應有的具體性。很多醫院對於完全盈虧的核算方法不能完全適應，不能準確核算固定資產的折舊計提，醫院經濟核算收到嚴重會計核算的嚴重阻礙，管理決策受到嚴重製約。
三、醫院財務資金管理改善的有效途徑
（1）強化思想教育，提高財務資金管理重視程度。醫院領導階層財務資金管理認知水平的提高，需要財務專業知識的常規化培訓，加強專業人員以及醫院領導的財務內容的再學習再教育。醫院管理人員應當在日常管理工作中充分認識到財務資金管理的重要性，不斷強化財務資金管理方面的制度建設與落實，充分發揮醫院整體經營活動中預算管理的掌控作用，改革與財務資金管理關聯的會計核算方法，與市場經濟發展以及醫院現代化發展相適應，提高財務資金管理在醫院管理中的地位，建立健全財務資金內控制度，嚴格落實執行財務資金管理制度。對目前醫療市場的實際情況進行分析，正確把握有利契機，認清形勢、酌情投資，促進醫療事業健康穩固發展作用重大。
（2）加強職業隊伍綜合素質的提升。資訊化財務資金管理不僅需要工作人員具有專業的知識技能，還要有認真負責、不懼困難、審時度勢、務實敬業的高素質人才。需要醫院部門不斷加強工作人員的'業務素質及工作能力的提升。需要不斷強化工作人員的業務素質建設的同時，提高思想覺悟及政治素質，同時需要完成知識與觀念的更新與改進，按照相關管理制度實現對醫院經濟運作給予控制，協調與監督，使醫院經濟效益得到提高。
（3）健全財務資金預算制度。醫院財務經濟管理，首先需要觀念的更新，強化預算管理。管理人員應對預算影響全域性的重要性有著深刻認識，依靠制度實現預算編制及執行規範化。醫院應當成立專門的預算機構，對預算工作組織實施。確認院長責任制，並進行層層費解辨析，並在實際工作中得以落實。預算發生改變，應當及時上報領導階層予以審批，可在同意後進行實施，增加了財務資金管理的嚴肅性。
（4）強化完善財務資金核算工作。財務核算工作的不斷強化與完善，對醫院財務管理而言作用重大。按照規章制度，合理整合配置醫院全面的衛生資源，確保醫院固定資產保值增值；加強內部收支的管理，對成本核算不斷強化，，促進醫院管理效率的提高，正確核算藥品經營及醫療服務，確保醫院事業發展低成本高效益，無形消耗的降低，有助於醫院整體效益的提高。
（5）建立財務資金管理資訊化管理系統。財務資金管理資訊化是現代化醫療機構發展的需求，資訊化財務資金管理系統的建立，其管理水平的提高可使醫院管理的效率得到提升，醫院發展的整體實力及社會競爭力大大增強。因此，醫院在經營實踐中引進財務資金管理資訊系統，資訊資源得到有效融合，充分體現資訊的有效性及共享性。同時，對於風險管理不斷強化，內部控制的規章制度不斷強化與完善，將醫院財務資金資訊化管理中存在的威脅進行有效化解，保證醫院經營的順利發展。隨著財務資金管理的資訊化發展程度逐漸增高，系統化、整合化資訊系統，資訊資料的快捷運輸及高度集中的實現，資料收集、傳遞、交換及處理的效率得到保障，將經營管理的環節有效簡化，使醫院整體管理水平的科學性得到提高。
（6）強化財務資金管理的內部控制。醫院管理階層應當提高財務資金管理內部控制的思想認識，重視財務資金管理中內部控制的重要性及特殊性。醫院所面臨的社會形勢瞬息萬變，存在較多風險，因此對於風險的預防及控制需要常態化，內部控制措施的制定應對具有針對性，成立專門機構及專人進行風險控制。與財務資金管理形成聯動模式，行動保持一致，健全架構，對風險因素實施全面把握。總之，醫院管理水平的高低直接決定著醫院經營形勢的優劣，而財務資金管理的狀況主要受財務管理的影響。強化醫院財務資金管理中的制度與計劃管理，是醫院管理現狀得到改善的重要手段。努力搞好制度與計劃方面的建設，切實提升醫院管理的整體水平，提高醫院經濟效益，促進醫院現代化發展的持續進行意義重大。
參考文獻
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