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新農合大病二次報銷怎樣辦理

新農合大病二次報銷怎樣辦理

  一旦犯了大病,將在享受新農合報銷基礎上,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

  參合居民在一個新農合年度內已享受新農合補償,補償後個人自付的住院費用及特慢病門診費用達到高額醫療費用的,由大病保險資金對高額醫療費用中合規費用給予報銷,多次住院以及多次特慢病門診費用年度內可累加計算。大病保險與基本保險實行“一站式”服務。

  高額醫療費用是指參合居民在新農合年度內住院或特慢病門診補償後累計負擔的合規費用中超出起付線部分的醫療費用。2013年農村居民大病保險起付線標準為1萬元,以後每年隨著農村居民人均純收入的增長而逐步調整提高。

  新農合大病二次報銷辦理:

  合規醫療費用全部納入新農合大病保險補償範圍。合規醫療費用是指在新農合各統籌地區定點醫療機構或經轉診到統籌地區外市、省級定點醫療機構住院發生的'醫療費用或在新農合各統籌地區定點醫療機構發生的門診特慢病醫療費用。

  其中屬於新農合用藥和診療專案目錄的按照分類費用比例標準100%計入報銷範圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷範圍,實行按病種定額付費的除外。

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