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醫院畢業實習報告

醫院畢業實習報告

  篇一

  廣州**醫院是現代化大型綜合性三級甲等醫院。放射科的裝置齊全,人才濟濟,技術精湛,服務一流。放射科的影像裝置主要有胃腸造影機1臺,CR 4臺,DR 1臺,牙片機1臺,乳腺鉬靶機1臺,單層螺旋CT 1臺,雙層螺旋CT 1臺。此外,還有乾式鐳射印表機1臺,溼式膠片列印機臺,CR掃描器1臺等。從科室規劃上可分為CR室, DR室,CT室,登記臺,儲片室等,規劃整齊、合理。

  1.工作內容

  1.1 CT檢查的運作

  實習開始,我被分在CT組,這讓我有機會真正認識CT的工作原理及其應用。

  CT(computed tomography)又稱為計算機X線體層攝影,是計算機控制、X線成像、電子機械技術和數學科學相結合的產物。螺旋CT的基本構成包括X線成像系統和計算機系統。構造複雜,臨床上操作也相對複雜。它的成像過程為:產生X線→收集資料→處理資料→顯示影象。CT球管產生的X線經準直器校準,由探測器接收被衰減後的X線,並透過資料採集系統進行模數轉換,轉換後的資料由計算機重建成橫斷面影象,最後由顯示器顯示影象。

  1.2 常規組

  在CT組兩週後,我輪轉到常規組,主要工作是學習診斷病人的X線平片。一般情況下,馬主任口授,我們則把結果輸進PACS中。該院的CR、DR等常規檢查是無需列印膠片的,從真正意義上實現影象數字化。這就需要醫院在資訊管理上,各個影像色裝置均具備DICOM介面,而且醫院資訊系統(HIS)比較完備,PACS能與之完全融合。醫生診斷時,根據檢查申請單提供的病情摘要全面考慮可能發生的疾病。但是個別醫生寫的申請單提供的病史不是很詳細,還有一些病人也做過如CT、B超、內鏡等的檢查,醫生可以不用請病人過來詢問病史及其它的檢查結果,而是從PACS系統中查閱病人的檢查資訊,方便快捷。PACS系統中設有各種病例的報告模版,診斷時醫生直接從資料庫中調出相應的報告模版,大大節約了時間,減少了醫生的工作量,也提高了工作效率。診斷報告附有病人的檢查圖片,而不用再另外列印膠片影象給病人,為病人節省了就醫成本,也減少了醫務工作人員的工作量,減少了儲存膠片的建築空間,處處體現了PACS系統應用帶來的方便。

  1.3 醫用膠片掃描

  在這兩週裡,我的大部分工作是掃描舊的醫學膠片。這些膠片是醫院多年積累且對臨床研究和有教學意義的傳統膠片,需要把它們轉換成數字影象,傳輸到PACS系統中儲存,實現資訊資源的共享。

  我們使用的裝置是ANGELL-880醫用膠片掃描器,安裝Windows2000作業系統和顯示器的解析度為1024×768的放射工作站。

  掃描程式

  經歷以下四個環節:(1)登記,(2)掃描,(3)影象後處理傳送到PACS伺服器上,(4)輸入原始報告。

  1.4在投照技術組

  在這裡,終於有機會操作機器了。平時書上所講得理論,在這裡得到全面的實踐。在一天天的工作中,技師們從DR的工作原理到攝片的工作流程、操作要點都給我講解得一清二楚,擺體位則讓我親自實踐,摸索。一回生,二回熟。實踐出真知。經過半天的苦練,我也從擺體位中總結了經驗。擺體位,一則要求我們熟悉生理解剖,二則要求我們有顆細緻的心。當我工作上出現錯誤時,老師及時指出糾正,並且不厭其煩地告訴我要點,以防下次再出現同樣的錯誤。此外,老師們還培養我們養成良好的工作態度和習慣,做事情需有始有終,當一件事情沒有完成時,不要因為無關緊要的小事而中斷手頭上正在做的事情。

  篇二

  不知不覺,我已經快要完成在二附院近一年的實習安排。在這段不長不短的時間,回味起每一個日子,輪轉過的每一個科室,感覺都有說不完的故事,說不完的收穫。這一年,在每一個與白大褂相伴的日子裡,我習慣了每天與病人的交流與溝通,習慣了每天跟別人說我去上班了,等下我馬上就下班了之類的話,因為這些話說出來,就好像自己有拿工資一樣的快感,雖然沒有。而我自己也清楚的認識到,我已經不是那個在校園中只顧捧著書本,乳臭未乾的大學生了,我也已經漸漸的融入了醫院的大熔爐,想要透過自己的努力,來實現什麼、證明什麼。

  一年的實習,最大的收穫莫過於在臨床上的操作。這一點首先要感謝各個科室的'老師和學長們,在實習中,不斷給予我們學習和操作的機會,不管你們是批評也好,誇獎也罷,管理很嚴也好,放任自流也罷,至少,漸漸消除了我對臨床的恐懼,至少讓我對未來的生活不算失望。記得初入臨床實習的第一個科室就是普外科九區,初入臨床,膽怯又不安,但是幸運的是,在我的積極爭取下,選到了學姐給我推薦的老師董小剛,一年下來,我覺得教我最多的,臨床收穫最多的還是他,所以,還是很感謝,感謝那三個星期的耐心教導與幫助。回想起這一年,總是在外科的時候,日子過得更加充實,更加有意義,尤其是在九區,為了重新過一遍每個病人的化驗單情況,經常在七點十五的時候就到辦公室開始在電腦上看化驗單,記錄下異常,然後七點半開始查房,提醒老師患者的異常情況,查完房,回去跟著開醫囑,接著就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線,接著收拾好就跟著下去做手術,那時候的我感覺就像是打了雞血,就算大手術早上開始做一直到下午三四點都不會覺得餓,覺得累,也充分證明了我是真真的女漢子,這樣的日子持續了21天,就連週末都沒有一個懶覺可以睡。每次給大傷口換藥的時候,炎熱的夏天,總是換完一個傷口後渾身都是汗,總有很多很善良的病人和病人家屬,一口一個謝謝,一口一個辛苦了,那時候就會高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個早期胃癌的患者,老爺爺看著很健康,說起來應該比我的爺爺還小那麼十來歲,雖然是早期胃癌,但是心態很好,每次查房,他總是對著我笑笑,抬手跟我打招呼,那種感覺不像是醫患的關係,更像是親人,那天他做完手術,整個人虛弱了下來,躺在病床上,身上接著監護,那是我第一次在病房裡忍不住流下了眼淚,之後每次去給他換藥總是特別耐心,特別小心,手術後的虛弱傷了他的元氣,但是每次換藥後,他總是雙手合十在胸前,用口型輕輕的說一聲謝謝,我想我們之間是建立了一個真誠的醫患關係,更似親人。所以,好人終究是有好報,他恢復的特別快也特別好,出院的時候,他對我們組的每一個醫生都道了別表示了感謝。之後一次行風辦的老師說,有一位患者的回訪還提到了我,我腦海中立馬就浮現這位爺爺,被記住總是幸福的。

  當然,並不是每一個患者都那麼待見你,也有患者看看我的胸牌,不管醫院怎麼掩飾,家屬還是一眼就識別出我是實習生,那種感覺就像是自己被打了假,去換藥的時候,他們總是會說,某某某醫生在嗎,也就是我的上級醫生,我懂,他是嫌棄我級別低,我頓時不高興,回了一句不在,然後開始換藥,再一次換藥的時候從內心開始排斥,不想去,師兄說你管他怎麼說呢,我也想,對啊,我堂堂南醫大七年制實習生,還能連換藥都不能?不知是他們不好意思了,還是我的技術真的沒有那麼爛,他們之後也沒再說什麼,我感情用事總是不對,自己手底下的病人,不管他怎麼樣,你都要用專業的態度去對待,只有你做得好了,才能證明你不是贗品。

  出了普外科,感覺所有的科室都是醬油,難道是我求虐心思太重?幸運的是,在外科,總是能跟到我所喜歡的組,普外科跟了董小剛,泌尿外科跟了楊健,腦外跟了大主任,要麼就不上班,要上班,總是忙一點,才會讓我感覺到自己的存在感。

  輪轉一年,對內科無感,如果是忙的科室,狀態就是我不是準備跑腿,就是在跑腿的路上。當然了,跟著主任查房還是很有意思的,跟著一些愛講故事的主任,總是會聽到很多很神奇的事情,或者是他當年的豐功偉績。我覺得在他們的腦子裡,肯定有很多樹狀圖,症狀站在頂端,往下好多分支,看不懂的人覺得很雜亂,而他自己總是有條不紊,一步步進行著。我想良好的思維能力,其實也就是一種良好的習慣,面對病人,習慣了細緻的進行病史詢問,習慣了針對患者的病情進行適當完整的體格檢查,習慣瞭如果要診斷或者鑑別需要患者哪些檢查結果,也習慣瞭如果患者出現這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物。總有一天,我想我的這種習慣也會養成。

  說起來總是沒完,很久沒有寫過這麼多了,原諒我的牢騷,一年的生活,回憶起來總是記不全,但是總歸留下些什麼,來祭奠一下我終已逝去的青春,迎接我真正的稱呼“兒科醫生”。

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