閱讀屋>行業> 農村生育保險報銷條件

農村生育保險報銷條件

農村生育保險報銷條件

導語:關於2017農村生育保險報銷條件出爐啦,下面就跟小編去看看這個重要資訊吧。

農村生育保險報銷條件

報銷條件

生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

生育保險作為一項社會保險制度,只適用於達到法定婚齡的已婚女性勞動者,並且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,都不能享受生育保險待遇。

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

2、在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。

3、用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

待遇

用人單位參加生育保險並按時繳納生育保險費,該單位女職工享受生育津貼及醫療費待遇。

1) 生育津貼:女職工生育或流產後產假期間由醫保局按本人生育或流產當月生育保險繳費基數計發生育津貼。

2) 生育醫療費:女職工計劃內生育的醫藥費等符合生育保險基金支付範圍的費用,由生育保險基金定額支付。

3) 正常產900元

4) 難產1200元

5) 剖宮產2500元

6) 懷孕不滿4個月流產300元,滿4個月以上流產700元、多胞胎生育的每多生一個嬰兒增加200元。

辦理資料

1) 提供加蓋醫院公章的費用清單及病歷影印件、收據原件;

2) 出生證明、獨生子女證(原件及影印件);

3) 本人身份證影印件、單位證明材料;

4) 結婚證影印件;

辦理程式

(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;

(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;

(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的`計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)

相關閱讀

生育保險簡介

生育保險生育保險是國家透過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。


【農村生育保險報銷條件】相關文章: