2017醫保住院報銷比例
有了醫療保險後，老百姓看病的負擔就減輕了不少。下面是pincai小編為您整理醫保住院報銷比例資料，歡迎閱讀!
2017醫保住院報銷比例
基本醫療保險報銷比例有變
重新劃分醫保類別後，基本醫療保險的報銷比例也有所變化，且定點醫療機構類別層次越低，醫保報銷比例越高。參保的街坊可以根據自身實際選擇相應的定點醫療機構就醫哦~
普通門診報銷
普通門診作為基本醫療保險的待遇之一，實行市級統籌。基本醫療保險城鄉一體化改革後，南海區原居民門診基本醫療保險制度已於今年1月1日取消，按照全市的標準，普通門診報銷比例統一為：
一類醫療機構90%;
二類醫療機構70%;
三類醫療機構40%。
住院報銷
全市城鄉醫保一體化改革後，住院報銷比例(含家庭病床)按定點醫療機構類別設定，不再區分參保人身份，統一報銷比例和起付線。
也就是說，如果在同一類定點醫療機構住院，不管是居民參保人或是職工參保人、是在職職工或是退休職工，報銷比例與起付線都一樣!
其中，各類定點醫療機構的`報銷比例分別是：
一類醫療機構95%;
二類醫療機構90%;
三類醫療機構85%(其中惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院報銷比例為90%)。
各類定點醫療機構的起付線分別是：
一類醫療機構300元/次;
二類醫療機構600元/次;
三類醫療機構1200元/次。
門診特定病種和慢性病種報銷
門診特定病種報銷比例與住院相同，但不設起付線，報銷比例分別為：
一類醫療機構按報銷比例95%支付至限額標準;
二類醫療機構按報銷比例90%支付至限額標準;
三類醫療機構按報銷比例85%(其中惡性腫瘤放療、化療、熱療，尿毒症門診透析治療等重特大疾病按90%)支付至限額標準。
注：年度限額根據不同病種分為三檔：低檔限額為4500-5500元，中檔限額4-4.5萬元，高檔限額為10萬元。
門診慢性病種從原來的門診特定病種中選取22種慢性疾病，如糖尿病、高血壓病、血友病等列為門診慢性病種。其報銷同樣不設起付線，報銷比例分別是：
一類醫療機構85%;
二類醫療機構80%;
三類醫療機構75%(各類醫療機構均比門診特定病種少10%)。
注：年度限額為4500—5500元，而惡性腫瘤非放、化療年度限額為1.5萬元。
延伸閱讀
十三五規劃綱要落地 醫保住院報銷比例穩定在75%
7月14日，人社部發布《人力資源和社會保障事業發展"十三五"規劃綱要》(以下簡稱"綱要")。《綱要》中醫保的利好訊息多多。
醫保擴面任務超額完成
十一五規劃和十二五規劃期間，人社部在基本醫保參保人數和生育保險參保人數上都超額完成目標。但十三五規劃不再規定基本醫保增長人數，而是改為到2020年，基本醫療保險參保率穩定在95%以上(現在已經達到95%)，生育保險參保人數達到2億人。
①4.32億人包括城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險參保人數，2005年基數不含居民基本醫療保險參保人數。
②6.66億人僅包括城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險參保人數(含城鄉居民醫保參保人數)，參加新農合人數為6.7億人。
雙保合併入規劃 生育保險"五統一"
十三五規劃中醫療保險的整合和統一是主線。
在各地已經紛紛出臺整合城鄉居民基本醫保制度的政策基礎上，此次規劃明確提出未來要"整合新農合和城鎮居民醫保，建立城鄉統一的居民醫療保險制度，實現政策和經辦管理的統一。"
生育保險與基本醫保合併實施，實現"五統一"，即實行生育保險與基本醫療保險參保人員登記、繳費、管理、經辦、資訊系統統一。
全民醫保待遇將有改善
十二五規劃目標是職工醫保、居民醫保和新農合在政策範圍內住院醫療費用支付比例分別達到75%、70%、70%，而十三五規劃中三保合一之後的目標是將職工和城鄉居民十二五規劃基本醫療保險政策範圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
在十二五期間實現了醫療、生育保險地市級統籌後，積極探索推進醫療保險省級統籌成為十三五目標。開展門診費用統籌也列入日程。
醫保異地就醫結算：加快推進基本醫保異地就醫結算，實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，並逐步擴大到符合轉診條件的異地就醫人員住院費用。建立完善國家級異地就醫管理和費用結算平臺，逐步擴充套件應用範圍。同步推進醫保標準化建設。
探索建立長期護理保險制度，開展長期護理保險試點。
公立醫院是改革重點
規劃要求：全面實行醫保付費總額控制，建立複合式醫保付費方式。規範各地醫保待遇調整許可權，合理確定支付標準。建立完善醫保經辦機構與醫療機構和藥品供應商的談判機制。全面推行運用醫療服務監控系統，強化醫療服務協議管理。
由於醫保付費已經成為我國公立醫院收入的主要來源，醫保在未來五年將採取什麼支付標準和支付方式，直接影響公立醫院的運營。雖然各地在嘗試DGRS等醫保支付方式，但顯然十三五期間不可能全面推廣。
在人事制度和薪酬制度部分，十三五規劃罕見地將公立醫院作為重點單位提出。如下：
第五章 深化人事制度改革:探索高校、公立醫院等不納入編制管理後的事業單位人事管理辦法，進一步釋放事業單位專業技術人才活力。
第六章 深化工資收入分配製度改革:完善公立醫院薪酬制度。
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