妊娠是否會誘發闌尾炎嗎應如何治療

妊娠是否會誘發闌尾炎嗎應如何治療

急性闌尾炎是妊娠期較常見的外科併發症。因妊娠期病程發展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一種嚴重的合併症，早期診斷和處理極為重要。

妊娠會誘發闌尾炎嗎

答案是否定的!闌尾炎的病因是管腔梗阻，而飲食習慣、遺傳因素和胃腸道功能障礙都可能誘發闌尾炎。懷孕期間子宮增大擠壓腸道，影響腸道運動等都為闌尾炎發病創造了一定的條件，但並沒有妊娠會導致闌尾炎的`說法。

妊娠合併闌尾炎的治療

1、治療原則，一經確診，在給予大劑量廣譜抗生素同時，為防止炎症擴散應儘快手術治療，對高度可疑患急性闌尾炎孕婦，也有剖腹探查的指徵。其目的是避免病情迅速發展，一旦併發闌尾穿孔和瀰漫性腹膜炎，對母嬰均會引起嚴重後果。

2、麻醉，多選擇硬脊膜外連續阻滯麻醉，術中吸氧和輸液，防止孕婦缺氧及低血壓。

3、手術要點，妊娠早期取右下腹斜切口(麥氏切口)。妊娠中期以後，應取高於麥氏點的右側腹直肌旁切口(相當於宮體1/3處)，手術時孕婦體位稍向左側傾斜，使妊娠子宮向左移，便於尋找闌尾。減少在手術時過多的刺激子宮。闌尾切除後，最好不放腹腔引流，以減少對子宮的刺激。

4、若闌尾已穿孔，切除闌尾後儘量吸淨膿液，並放腹腔引流，術後膿汁細菌培養並作藥敏試驗，給予大劑量廣譜抗生素。若妊娠已近預產期，術中暴露闌尾困難，應先行剖宮產術，隨後再切除闌尾。先行腹膜外剖宮產術，隨後再切開腹膜切除闌尾更好。如為闌尾穿孔併發瀰漫性腹膜炎，盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染徵象時，應考慮剖宮產同時行子宮次全切除術，並需放引流。

5、若孕婦需繼續妊娠，闌尾手術後3-4日蚋，給予宮縮抑制劑及鎮靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產與早產的發生。

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