心肌炎是什麼病 引起心肌炎的原因
導語：心肌炎一般是什麼年齡段的人發病率較大？心肌炎的臨床表現有哪些？有哪幾種常見的原因？以下是品才網pincai.com小編整理的心肌炎是什麼病 引起心肌炎的原因，歡迎閱讀參考！
心肌炎的臨床表現
心肌炎可發生於各年齡的人群，以青壯年發病較多。對於感染性原因引起的心肌炎，常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛等，大多在病毒感染1～3周後出現心肌炎的症狀。不論心肌炎的病因，心肌炎的臨床症狀與心肌損害的特點有關，如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現者可出現心力衰竭的各種症狀如呼吸困難等;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎症累及心包膜及胸膜時，可出現胸悶、胸痛症狀;有些患者亦可有類似心絞痛的`表現。
常見體徵，竇性心動過速與體溫不相平行，也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者佔1/3～1/2，見於重症心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合併心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無症狀，可發生猝死。
引起心肌炎的幾大原因
一、感染
1、病毒
病毒性心肌炎近年日見增多，已成為心肌炎最重要的病因。有10多種病毒都可引起心肌炎，如柯薩奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A和B，如肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰質炎病毒、麻疹病毒、風疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血熱病毒、鉅細胞病毒、人類艾滋病病毒等。
其中以柯薩奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎較常見，而柯薩奇病毒又以病毒組中1～5型為多見。流行性感冒流行時發生的病毒性心肌炎者可高達57%，心肌病變多侷限。肝炎病毒也可引起心肌損害。感染人類艾滋病病毒者約有10%發生臨床上明顯的心肌損害，主要表現為心肌炎、心包炎和心內膜炎等。
2、細菌
在我們生活中，最常見的是因為細菌引起疾病而引發心肌炎的有白喉以及傷寒。因為這些是因為細菌感染延伸到到心肌而引起心肌炎的。另外，膿毒血癥、破傷風等都會引起心肌炎。
3、立克次體
立克次體感染以斑疹傷寒為主，也可見於Q熱。
4、螺旋體感染
心肌的螺旋體感染以梅毒、鉤端螺旋體為主。
5、真菌
包括麴黴菌、酵母菌、念珠菌。組織原漿菌、隱球菌等都可引起敗血症而侵犯心肌，引起炎症。
6、原蟲
引起心肌炎的常見原蟲有錐蟲、黑熱病原蟲、弓形體以及瘧疾等，這樣原蟲都會入侵心肌而引起心肌炎。
7、蠕蟲
包括毛線蟲、犬弓蛔蟲、包囊蟲、棘球絛蟲、血吸蟲、絲蟲等，也可影響心肌。
二、理化因素引起的心肌炎
化學毒物或藥物除透過過敏反應外，還可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎。依米丁、砷、三價銻、酒精、鈷、去甲腎上腺素、磷、一氧化碳、汞、鉛、蛇毒、蠍毒等都可引起心肌炎。心臟區過度放射照射也可引起心肌炎。
化學毒物或藥物除透過過敏反應外
三、內分泌和代謝紊亂
如低血鈣、低血鎂、高磷血癥、低磷血癥、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、兒茶酚胺分泌過多等也可引起心肌炎。
四、過敏或變態反應所致的心肌炎
青黴素、磺胺類、甲基多巴、抗結核藥異煙肼、鏈黴素、對氨基水楊酸鈉、依米丁、保太鬆、吲哚美辛、金黴素、利尿藥都可因過敏或變態反應，而致心肌炎。牛痘和破傷風抗毒素都可因過敏而造成死亡。
五、結締組織病
系統性紅斑狼瘡屍檢有8%～50%病例有活動性心肌炎，類風溼患者屍檢10%～20%見有併發非特異性間質性心肌炎，硬皮病和結節性多動脈炎都可併發心肌炎。
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