幼兒衛生學複習資料
導語：新生兒期保健，重要的是幫助嬌嫩的小生命度過‘營養關’、‘溫度關”和“.感染關’。
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1.體格鍛鍊的意義有哪些?
答：(1)增強兒童體質。使兒童的體質得到協調的發展。(2)有利於德、智、體、美全面發展。(3)符合用腦衛生。對大腦的發育有利。(4)有利於體弱兒的康復。可以加速疾病的恢復。
2.大腦皮質活動的特性(規律)有哪些?
答：①優勢原則：人們學習和工作的效率與有關的大腦皮質區域是否處於優勢興奮態有關。人們的學習或工作效率與相關部分的大腦皮層是否處於興奮狀態有密切關係。興趣能促使"優勢興奮"狀態的形成，使人感興趣的事情，人們能夠集中注意力，而對其他無關的刺激則視而不見、聽而不聞。
②鑲嵌式活動原則： 透過鑲嵌式活動方式，大腦皮層的神經細胞能有勞有逸，以逸待勞，維持高效率。 鑲嵌式活動原則的運用：語言學習③動力定型：動力定型 ：若一系列的刺激，總是按照一定的時間、一定的順序，先後出現，當重複多次以後，這種順序和時間就在大腦皮質上"固，下來，有了規律。每到一定時間，大腦就''知道''下面該幹什麼，提前做了準備。這種大腦皮質活動的特性就叫"動力定型"。建立動力定型以後，腦細胞能以最經濟的消耗，收到最大的的工作的效果4、睡眠：是大腦皮質的抑制過程。有規律的、充足的睡眠是生理的需要。睡眠可使人的精神和體力得到恢復3、人的左腦有顯易功能有和不同?為什嗎要重視開發右腦?有哪些途徑?
答：(1)人的左腦和右腦功能不同。左腦有意識功能，主要透過語言和邏輯來表達內心世界，負責理解文學語言以及數學計算。右腦則有潛意識功能，主要透過情感和形象來表達內心世界，負責鑑賞繪畫、音樂，憑直覺觀察事物，把握整體等。
(2)必須重視嬰幼兒右腦開發①可以擴大資訊容量，使幼兒學得更多。②能發展型別識別能力，發展形象思維，使孩子學習更輕鬆。能發揮孩了的創造潛力，使兒童的觀察力、思考力加強。
(3)途徑：①引導兒童多做體育性遊戲和全身性運動;②進行左視野和左耳聽力的訓練;多做型別識別訓練;④語言教育形象化。
4.一個五歲孩子，其身高103釐米，體重28公斤。試分析闡述：(1)用粗略評價方法估算，該兒童的身高體重是否正常?(2)根據該兒童的發育現狀，你有哪些教育建議?
答：(I)出生體重按3000克汁算。2-7歲體重：年齡×2+8(公斤)=5×2+8=l 8(公斤)。2-7歲身高=年齡×5+80(釐米) ：105(釐米)。該兒童的身高正常，體重超重。6個月：出生的體重+月齡*700(g)7個月到1歲=6000+月齡*250、2-7個月=年齡*2+8(2)建議控制體重，可以採取以下措施：①加強飲食管理②解除精神負擔③增加運動量④不可服用減肥藥⑤如困內分泌疾病等所致的肥胖症，針對病因進行治療。
5.怎樣才能提高蛋白質的營養價值?
答：(1)利用蛋白質的互補作用。將穀類與豆類或其他食物混食後，使必需氨基酸得以互相補允，從而提高食物蛋白質的營養價值，稱為蛋白質的互補作用。如：臘八粥、素什錦等。(2)提高豆類的消化率。將豆類適當地加工、;烹調。3)氨基酸強化食品。食品中補充某些缺乏或特別需要的營養素，稱為強化食品6、維生素D缺乏性佝僂病的病因?症狀?預防?
答：.病因(1)接觸日光小足：(2)生長過快：早產兒、雙胎，先天儲存在體內的鈣少。 (3)疾病的影響：慢性腹瀉，腸道對鈣、磷的吸收減少，膿道疾病或脂肪代謝障礙。(4)鈣的吸收利用障礙：牛奶含磷多，鈣、磷比例不宜。
症狀：(1)一般症狀①神經精神症狀：小兒易激怒、煩躁、不活潑，對周圍環境缺乏興趣。睡眠不安，夜間常驚哭鬧。由於血鈣降低，致交感神經興奮性提高，患兒明顯多汗。 ②運動功能發育緩⑨出牙遲 (2)骨髂骨軟化;串珠肋;雞胸;漏斗胸;佝僂病手鐲或腳鐲：
預防(1)預防先天性佝僂病：(2)提倡母乳餵養，及時新增輔食：(3)多曬太陽： (4)補充維生索D：
7.非化膿性中耳炎的病岡?症狀?預防?
答：病因：由於鼓室內、外氣壓部平衡所引起的中耳非化膿性炎症。
症狀：沒有耳痛和耳道流膿的症狀，主要表現為聽力障礙。
預防：(1)積極治療鼻咽部炎症;(2)若因腺樣體肥大長期鼻堵，應予以根治。
8.如何使用口服補液鹽護理嬰幼兒?
答;對於腹瀉次數多，患病時問較長的患兒，治療的關鍵是早期補液。絕大部分患兒可用口服補液的辦法。目前世界衛生組織在全世界推廣應用ORS，效果很好。(I)可以將ORS現用現加涼開水或溫開水1000毫升溶化後給患兒分次口服。切忌用滾開水衝化，以免使其發生化學變化成為有害物質。(2)我國市場上出售的ORS為小包裝：加水量應500毫升，。不需再加糖或其他成分。(3)已加水配製成的溶液不宜久置，應於24小時內服完。(4)如嬰兒人小可將原包裝粉劑再分若干份沖服。如一個lO公斤嬰兒輕度脫水，可按50毫升/公斤補充ORS。應將500毫升ORS在4~6小時內服完，：直至患兒每天大便少於4次，且大便沒含水量部太多時即可停服ORS。
9.麻疹的症狀?如何護理?
答：症狀：(1)病初的症狀和患感冒差不多，有發燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流淚等現象。(2)發燒後2~3滅.口腔粘膜會有改變。(3)發燒後3~4天，開始出皮疹。(4)出診一般持續3-4天，疹子出齊後丌始消退，體溫逐漸恢復正常護理：(1)病兒居室應保持空氣新鮮，但避免讓風直吹病兒，室溫宜較恆定，空氣較溼潤。(2)注意眼部衛生。可以經常用溫開水清洗保持眼部清潔，防止發生角膜感染。(3)注意鼻腔、口腔清潔。可用溫開水清洗鼻涕，多喝開水。 (4)飲食宜富於營養而容易消化。發燒時可吃流質飲食。燒退後，飲食仍宜清淡但不必吃素。(5)出診發高燒應採取降低體溫的.措施。服退燒藥後出汗，要及時把汗擦乾，避免著涼。(6)疹子(內陷)，應注意有無併發症。(7)護理病兒的人，進入病兒所在居室耍戴口罩。
10.水痘有哪些症狀?應如何護理?
答：症狀：(1)病初1-2天有低燒，以後出現皮疹。(2)最初的皮疹是紅色的小點，1天左右變成水皰，3,4天后水皰幹縮，結成痂皮。(3)在病後一週內，由於新的皮疹陸續出現，陳舊的皮疹已縮痂，也有的正處在水皰的階段，所以在病人皮膚上可見到3種皮疹：紅色小點、水皰、結痂。
護理：(1)發燒時要臥床休息。室內保持空氣清新。吃容易消化的食物，多喝開水。(2)可用爐甘石洗劑等止癢。(3) 給病兒剪短指甲，避免抓破皮膚引起感染。(4)勤洗內衣和床單。(5)病兒須隔離到全部皮疹結痂為止。沒出過水痘的孩子要避免和病兒接觸。
I 1.腮腺炎有哪些症狀?應如何護理?
答：症狀：(I)起病急，可有發熱、畏寒、頭痛、食慾不振等表現。(2)1~2天后腮腺腫大。腫大以耳垂為中心，邊緣不清楚，有輕度壓痛。(3)4~5天后腮腫消退。
護理：(1)注意口腔清潔，常用淡鹽水漱口。(2)腮腺腫癇可用溼毛巾做冷敷，也可外敷清熱解毒的中藥。(3)在腮腫期問飲食以流質、半流質為宜，避免吃酸的食物。(4)應用中藥治療。
12.夜驚的症狀?原因?預防?注意事項?
答：症狀：夜驚表現為，入睡不久，在沒有任何外界刺激的情況下，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視，表情恐懼。若叫他，不易喚醒。發作一般持續數分鐘，，醒後完全遺忘。
原因：兒童夜驚，多由心理因素所致，如父母離異、親人傷亡、受到嚴歷的懲罰等等。睡前精神緊張，如看驚險電影、聽情節緊張的故事，或被威嚇後入睡，都易發生夜驚。臥室空氣汙濁、室溫過高、蓋被過厚、下壓迫前胸、晚餐過飽等均是夜驚的誘因。鼻咽部疾瘸致呼吸小暢，腸寄生蟲病使小兒的睡眠受騷擾，也可導致夜驚。
預防：改善不良環境，解除可使小兒精神緊張的種種誘因;培養好的睡眠習貫，起居有常;預防和治療軀體疾病。
注意：少數兒童發生彼驚，不屬於睡眠障礙，而是癲癇發作的一種形式。因此，如果兒童經常夜驚，在白天，精神、行為有些異常，應去醫院治療。
13.口吃的表現?誘因?矯治?
答：口吃的表現：口吃表現為正常的語言節律受阻，無法控制地重複某些字音或詞句，發音延長或停頓。常伴有跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴等動作，才能費力地將寧講出。有口吃的兒童大都性格內向，不開朗，自卑，羞怯，退縮，情緒易急躁、衝動。出於對口吃的恐懼心理和高度注意，越怕口吃越口屹，終成心理瘤疾。引起口吃的誘因：(1)精神創傷：受驚嚇;進入陌生的環境，久久不能適應;家庭破裂，失去溫暖等等。(2)模仿：幼兒喜歡模仿，覺得口吃者滑稽可笑，先模仿，終成口吃。(3)疾病：幼兒患百日咳、流行性感冒、猩紅熱等傳染病，或腦部受創傷後，都可造成火腦皮質功能減退而發生口吃。口吃的矯治：首先，解除幼兒的心理緊張。家長、教師不要議論其口吃，更不能恥笑、責罵。成人宜用平靜、從容、緩慢，輕粱的語氣語調和幼兒說話，來感染他們，使他們學會說話時不著急，呼吸平穩，全身放鬆，特別是不去注意自己是否又結巴了。多讓幼兒練習朗誦、唱歌。不強迫幼兒當眾說話。
14.智力落後形成的原因有哪些?
答：(1)遺傳因素。如染色體異常和基因病。(2)孕期不良因索。如孕母服用有害於胚胎或胎兒的藥物;不適當地運用X線或放射性同位素做檢查、治療;孕母酗酒、吸菸;孕母長期情緒不安;高齡出產等。(3)產程因素。如產婦健康狀況不佳;難產，致胎兒宮內窒息缺氧;難產，致顱內出血.早產;低體重兒。(4)產後因素。如核黃疽、腦外傷、腦部感染、高熱抽風、癲癇、各種中毒等。
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1.從出生到生後28天，為新生兒期。
2. 新生兒期保健，重要的是幫助嬌嫩的小生命度過‘營養關’、‘溫度關”和“.感染關’。
3.科學的餵養和護理，親人的愛和呵護，以及新生兒生機勃勃和驚人的能力，是新生兒健康成長基本能力
4.兒胎齡滿37～42周，體重等於或大於2500克，為“足月正常體重兒”，這樣的新生兒適應環境的能力較強。出生體重不足2500克，屬於‘低體重” 體重”。出生體重等於或大於4000克，為巨大兒
5. 足月新生兒平均身長為50釐米，男嬰略長於女嬰。
6. 新生兒的頭圍平均為34釐米.出生時胸圍比頭圍小1-2釐米 ， 、
7.前囟門是菱形，約2×2釐米大小。
8。新生兒的皮膚薄嫩，保護功能差。由於皮下脂肪少，容易使體熱散失。
9.新生兒生後3～5天可出現水腫，多發生在手、腳、小腿、眼窩等處，約2～3滅消腫。
10.出生時頭髮稀少並不預示著以後頭髮就少，也不反映體質的強弱。
11.正常新生兒每分鐘呼吸約40次，呼吸的快慢可不均勻。 .
12.新生兒每分鐘心跳的次數為140 次左右。 .
13.胃的入口(賁門)和胃的出口(幽門)幾乎在一個水平上，噴門又比較忪，幽門比較緊，所以在吃飽以後容易漾奶。
1 4.神經系統的基本活動方式是反射。 。
15 新生兒出生即即有光感。強光可引起“瞬目反射”(眨眼)。
16.降生在冬天，新生兒居室的適宜的溫度為20～22~C.
17.冬天.洗澡時室溫不低於23攝氏度，水溫在40攝氏度。
I 8，“嬰兒撫觸’’產生的生理和心理效用：可以用解除“皮膚飢渴”來概括。 。
19.約有半數的新生兒，於出生後2～3天，皮膚、鞏膜出現輕度黃疸，一般經過7～lO天，黃疸消退。
20.測體體溫時，體溫表水銀棒甩到35~C以下。體溫超過37.4~C為發燒。37.5℃～38℃為低燒，39℃以上為高燒。
21.新生兒發燒的常見原困：①保暖過度、②接種疫苗、③感染。
22.腋下測體溫，體溫低於36℃，為體溫小升。
23.鵝口瘡是由黴菌引起的口腔感染。 j
24.新生兒硬腫症多發生在冬季，主要因為保暖不夠所致，早產兒發病率較高。
25.新生兒脫水熱多發生在夏季或保暖過發的情況下。
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1.乳牙的生理功能?如何保護7 .
答：(1)乳牙的生理功能：①咀嚼食物，幫助消化;②促進頜骨的發育;③有助於口齒伶俐;④有利於恆牙的健康。
(2)如何保護乳牙：①營養和陽光。無機鹽是構成牙齒的原料，需要從飲食中提供。曬太陽可產生維生素D，促進鈣、磷的吸收利用。②適宜的刺激。刺激牙床，促使牙齒萌出。③避免外傷。受了損傷的牙齒容易生齲齒。④漱口和刷牙。
保持牙齒的清潔。
2.大腦皮質活動的特性(規律)有哪些?
答：①優勢原則：人們學習和工作的效率與有關的大腦皮質區域是否處於優勢興奮態有關。人們的學習或工作效率與相關部分的大腦皮層是否處於興奮狀態有密切關係。興趣能促使“優勢興奮”狀態的形成，使人感興趣的事情，人們能夠集中注意力， 而對其他無關的刺激則視而不見、聽而不聞。
②鑲嵌式活動原則： 透過鑲嵌式活動方式，大腦皮層的神經細胞能有勞有逸，以逸待勞，維持高效率。 鑲嵌式活動 原則的運用：語言學習
③動力定型：動力定型 ：若一系列的刺激，總是按照一定的時間、一定的順序，先後出現，當重複多次以後，這種順序和時間就在大腦皮質上“固，下來，有了規律。每到一定時間，大腦就‘‘知道’’下面該幹什麼，提前做了準備。這種大腦皮質活動的特性就叫“動力定型”。建立動力定型以後，腦細胞能以最經濟的消耗，收到最大的的工作的效果4、睡眠：是大腦皮質的抑制過程。有規律的、充足的睡眠是生理的需要。睡眠可使人的精神和體力得到恢復
3、人的左腦有顯易功能有和不同?為什嗎要重視開發右腦?有哪些途徑?
答：(1)人的左腦和右腦功能不同。左腦有意識功能，主要透過語言和邏輯來表達內心世界，負責理解文學語言以及數學計算。右腦則有潛意識功能，主要透過情感和形象來表達內心世界，負責鑑賞繪畫、音樂，憑直覺觀察事物，把握整體等。
(2)必須重視嬰幼兒右腦開發①可以擴大資訊容量，使幼兒學得更多。②能發展型別識別能力，發展形象思維，使孩子學習更輕鬆。能發揮孩了的創造潛力，使兒童的觀察力、思考力加強。
(3)途徑：①引導兒童多做體育性遊戲和全身性運動;②進行左視野和左耳聽力的訓練;多做型別識別訓練;④語言教育形象化。
4.一個五歲孩子，其身高103釐米，體重28公斤。試分析闡述：(1)用粗略評價方法估算，該兒童的身高體重是否正常?(2)根據該兒童的發育現狀，你有哪些教育建議?
答：(I)出生體重按3000克汁算。2-7歲體重：年齡×2+8(公斤)=5×2+8=l 8(公斤)。2-7歲身高=年齡×5+80(釐米) ：105(釐米)。該兒童的身高正常，體重超重。6個月：出生的體重+月齡*700(g)7個月到1歲=6000+月齡*250、2-7個月=年齡*2+8
(2)建議控制體重，可以採取以下措施：①加強飲食管理②解除精神負擔③增加運動量④不可服用減肥藥⑤如困內分泌疾病等所致的肥胖症，針對病因進行治療。
5.怎樣才能提高蛋白質的營養價值?
答：(1)利用蛋白質的互補作用。將穀類與豆類或其他食物混食後，使必需氨基酸得以互相補允，從而提高食物蛋白質的營養價值，稱為蛋白質的互補作用。如：臘八粥、素什錦等。(2)提高豆類的消化率。將豆類適當地加工、;烹調。3)氨基酸強化食品。食品中補充某些缺乏或特別需要的營養素，稱為強化食品
6、維生素D缺乏性佝僂病的病因?症狀?預防?
答：.病因(1)接觸日光小足：(2)生長過快：早產兒、雙胎，先天儲存在體內的鈣少。 (3)疾病的影響：慢性腹瀉，腸道對鈣、磷的吸收減少，膿道疾病或脂肪代謝障礙。(4)鈣的吸收利用障礙：牛奶含磷多，鈣、磷比例不宜。
症狀：(1)一般症狀①神經精神症狀：小兒易激怒、煩躁、不活潑，對周圍環境缺乏興趣。睡眠不安，夜間常驚哭鬧。由於血鈣降低，致交感神經興奮性提高，患兒明顯多汗。 ②運動功能發育緩⑨出牙遲 (2)骨髂骨軟化;串珠肋;雞胸;漏斗胸;佝僂病手鐲或腳鐲：
預防(1)預防先天性佝僂病：(2)提倡母乳餵養，及時新增輔食：(3)多曬太陽： (4)補充維生索D：
7.非化膿性中耳炎的病因?症狀?預防?
答：病因：由於鼓室內、外氣壓部平衡所引起的中耳非化膿性炎症。
症狀：沒有耳痛和耳道流膿的症狀，主要表現為聽力障礙。
預防：(1)積極治療鼻咽部炎症;(2)若因腺樣體肥大長期鼻堵，應予以根治。
8.如何使用口服補液鹽護理嬰幼兒?
答;對於腹瀉次數多，患病時問較長的患兒，治療的關鍵是早期補液。絕大部分患兒可用口服補液的辦法。目前世界衛生組織在全世界推廣應用ORS，效果很好。(I)可以將ORS現用現加涼開水或溫開水1000毫升溶化後給患兒分次口服。切忌用滾開水衝化，以免使其發生化學變化成為有害物質。(2)我國市場上出售的ORS為小包裝：加水量應500毫升，。不需再加糖或其他成分。(3)已加水配製成的溶液不宜久置，應於24小時內服完。(4)如嬰兒人小可將原包裝粉劑再分若干份沖服。如一個lO公斤嬰兒輕度脫水，可按50毫升/公斤補充ORS。應將500毫升ORS在4~6小時內服完，：直至患兒每天大便少於4次，且大便沒含水量部太多時即可停服ORS。
9.麻疹的症狀?如何護理?
答：症狀：(1)病初的症狀和患感冒差不多，有發燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流淚等現象。(2)發燒後2~3滅.口腔粘膜會有改變。(3)發燒後3~4天，開始出皮疹。(4)出診一般持續3-4天，疹子出齊後丌始消退，體溫逐漸恢復正常
護理：(1)病兒居室應保持空氣新鮮，但避免讓風直吹病兒，室溫宜較恆定，空氣較溼潤。(2)注意眼部衛生。可以經常用溫開水清洗保持眼部清潔，防止發生角膜感染。(3)注意鼻腔、口腔清潔。可用溫開水清洗鼻涕，多喝開水。 (4)飲食宜富於營養而容易消化。發燒時可吃流質飲食。燒退後，飲食仍宜清淡但不必吃素。(5)出診發高燒應採取降低體溫的措施。服退燒藥後出汗，要及時把汗擦乾，避免著涼。(6)疹子(內陷)，應注意有無併發症。(7)護理病兒的人，進入病兒所在居室耍戴口罩。 1 O.水痘有哪些症狀?應如何護理?
答：症狀：(1)病初1—2天有低燒，以後出現皮疹。(2)最初的皮疹是紅色的小點，1天左右變成水皰，3,4天后水皰幹縮，結成痂皮。(3)在病後一週內，由於新的皮疹陸續出現，陳舊的皮疹已縮痂，也有的正處在水皰的階段，所以在病人皮膚上可見到3種皮疹：紅色小點、水皰、結痂。
護理：(1)發燒時要臥床休息。室內保持空氣清新。吃容易消化的食物，多喝開水。(2)可用爐甘石洗劑等止癢。(3) 給病兒剪短指甲，避免抓破皮膚引起感染。(4)勤洗內衣和床單。(5)病兒須隔離到全部皮疹結痂為止。沒出過水痘的孩子要避免和病兒接觸。 I 1.腮腺炎有哪些症狀?應如何護理?
答：症狀：(I)起病急，可有發熱、畏寒、頭痛、食慾不振等表現。(2)1~2天后腮腺腫大。腫大以耳垂為中心，邊緣不清楚，有輕度壓痛。(3)4~5天后腮腫消退。
護理：(1)注意口腔清潔，常用淡鹽水漱口。(2)腮腺腫癇可用溼毛巾做冷敷，也可外敷清熱解毒的中藥。(3)在腮腫期問飲食以流質、半流質為宜，避免吃酸的食物。(4)應用中藥治療。
12.夜驚的症狀?原因?預防?注意事項?
答：症狀：夜驚表現為，入睡不久，在沒有任何外界刺激的情況下，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視，表情恐懼。若叫他，不易喚醒。發作一般持續數分鐘，，醒後完全遺忘。
原因：兒童夜驚，多由心理因素所致，如父母離異、親人傷亡、受到嚴歷的懲罰等等。睡前精神緊張，如看驚險電影、聽情節緊張的故事，或被威嚇後入睡，都易發生夜驚。臥室空氣汙濁、室溫過高、蓋被過厚、下壓迫前胸、晚餐過飽等均是夜驚的誘因。鼻咽部疾瘸致呼吸小暢，腸寄生蟲病使小兒的睡眠受騷擾，也可導致夜驚。
預防：改善不良環境，解除可使小兒精神緊張的種種誘因;培養好的睡眠習貫，起居有常;預防和治療軀體疾病。
注意：少數兒童發生彼驚，不屬於睡眠障礙，而是癲癇發作的一種形式。因此，如果兒童經常夜驚，在白天，精神、行為有些異常，應去醫院治療。
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