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胃鏡室護士工作總結

胃鏡室護士2017年工作總結

  胃鏡是消化系統疾病的診斷、治療常用的重要工具。下面是小編整理的胃鏡室護士2017年工作總結,歡迎參考!

  胃鏡室護士2017年工作總結一

  一、胃鏡室工作制度

  1。嚴格執行衛生部制定的《內鏡清洗消毒技術操作規範》。

  2。室內工作人員應換鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,應一人一換。

  3。進入內鏡室護士應嚴格執行操作規程,認真做好查對制度。

  4。內鏡室護士協助醫生做好內鏡檢查及治療的一切準備工作,並在檢查中密切觀察病人的情況,遵醫囑及時處理,並詳細填好記錄及登記。

  5。檢查前認真瞭解病史及檢查要求,嚴格掌握檢查適應症和禁忌症。

  6。病人做內鏡前應做好相關檢查,若為傳染性疾病病員應安排最後檢查。

  7。非本室人員禁止入內,保持室內肅靜和整潔。

  8。凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結核陽性者要安排最後檢查,檢查完畢後嚴格消毒所有使用過的器械和用具。

  9。內鏡設有專人負責保管,內鏡置清潔的專用櫃儲存。專用櫃每天清洗、擦拭、紫外線消毒,各種器械保持備用狀態,保證病人安全。

  10。室內一切物品按要求定點放置,標籤清楚,無菌物品有無菌日期。

  11。工作人員在清洗內鏡及附件時應,穿防護衣、戴防護面罩、戴手套,加強自身防護。

  12。內鏡室護士做好標本管理工作。認真執行查對制度。

  13。內鏡室系精密儀器,使用前後要先熟悉內窺操作規程後,才能使用。

  14。各項操作按消毒隔離要求執行,防止交叉感染。

  二、內鏡室儀器保養制度

  內鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器,使用過程中必須嚴格遵守操作規程,切實執行其保養維護制度,具體做到嚴、查、細、淨、衝、存。

  1、嚴:即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規程,建立儀器的使用維修登記檔案,並由專人負責;禁止不熟悉儀器效能者使用儀器。

  2、查:即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細緻檢查,看電路、導線接觸是否良好,電壓是否合乎要求,儀器各部件效能是否正常,內鏡是否有滲漏

  現象。使用中要嚴格按儀器操作規程使用;使用後要依次關掉各電源開關,最後要加蓋儀器防塵罩。

  3、細:即細緻。在進行安裝、操作、洗滌內鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內鏡時要穩當,切勿讓內鏡碰撞與過度扭曲,以免損壞內鏡。

  4、淨:即潔淨。內鏡及其附件要嚴格按2004版清洗消毒規範要求清洗消毒或滅菌儲存。

  5、衝:即沖洗。內鏡及附件在“淨”的基礎上,為了防止氣水堵塞,要儘可能多衝洗送氣、送水管道。對做完胃瀦留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要儘可能多衝洗,最多35個病人要衝洗一次。

  6、存:即儲存。內鏡使用後要規範儲存。要求當天使用後,內鏡均要在徹底清潔、消毒、乾燥、保養(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)後儲存於專用內鏡櫃(懸掛、穩妥),並定時開啟紫外線消毒。

  三、內鏡護士工作職責及要求

  一、職責

  在科室主任的領導下協助醫生作好檢查、內鏡治療的術前準備、術中配合、術後的清洗消毒、消毒滅菌效果監測、資料登記等工作。

  二、要求

  1、提前準備好醫生檢診所需用品,如彎盤、口圈、幹紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等;調配、檢測消毒液濃度,確保達到消毒要求。

  2、正確連線電路,規範清洗消毒內鏡,安裝內鏡,開機備用。

  3、接檢查申請單時,核對病人姓名、檢查或治療目的;瞭解患者是否做好了術前準備;初步瞭解其有無禁忌症;根據診療目的備好所用器材,若為內鏡治療病人應準備好相應器材,如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等;做好心理護理,消除病人緊張情緒。

  4、協助病人擺好體位,胃鏡一般採用左側臥位,兩腿自然彎曲,取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放鬆,插入後若有噁心,囑其做深呼吸。腸鏡一般採用左側緊屈大腿側臥位進鏡,必要時變換體位。

  5、術中既要協助醫生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良,胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應。

  6、完成一例檢查或治療後,按順序關閉主機→冷光源,分離聯結器與注水瓶、吸引管,取下內鏡,按“內鏡清洗,消毒規範2004”進行清洗、消毒與登記,以備下一病人檢查。

  7、完成全天檢查治療後按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離聯結器與注水瓶、吸引管,取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規範”進行終末清洗、消毒;並將各種器械物品歸位整理,內鏡要穩妥懸掛儲存於專用內鏡櫃內;內鏡櫃每週消毒一次。

  8、診療結束後,整理申請單和報告單,按要求登記檢查結果及統計相關報表(如日、月、季、年工作量等)。

  四、內鏡室護士每日工作流程

  1、著裝整齊,持牌上崗,上班要提前相當時間做好檢查前的相關準備如儀器的準備,一次性用品及清洗消毒等準備。

  2、按秩序安排患者檢查,接患者申請單時,先要詢問患者是否做好了術前準備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否願用術前藥物如胃鏡膠等;並做好籤署患者知情同意書等相應準備。

  3、協助病人擺好體位,寬衣解帶,胃鏡時取左側臥位躺於診查床上,頭部與戶成一水平線,頭下墊一治療巾,嘴對彎盤,下肢屈曲,張嘴咬住牙墊,做深呼吸的動作。腸鏡時按相應的體位及相關配合。

  4、術中協助醫師插鏡,取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療;隨時注意觀察患者情況,發現異常及時報告,協助醫師處理病人。

  5、完成一例檢查或治療後按順序關閉主機→冷光源,分離聯結器與注水瓶、吸引管,取下內鏡,按“內鏡清洗,消毒規範2004”進行清洗、消毒。

  6、收集病理標本並及時送檢。

  7、完成全天檢查治療後按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離聯結器與注水瓶、吸引管,取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規範”進行終末清洗、消毒。

  8、把消毒好的內鏡穩妥的懸掛放在儲鏡櫃內,整理用物,關水閘。儲鏡櫃應每週消毒一次。

  9、關閉電腦、印表機、顯示屏,切斷電源、開紫外線消毒內鏡室1小時、門窗安全上鎖。

  10、相應資料的登記歸檔。

  五、內鏡室清洗消毒滅菌制度

  1、內鏡室內要合理分割槽:應分為清潔區、檢查區、清洗消毒區等;不同部位內鏡診療應分室進行,不同部位內鏡的清洗與消毒裝置應分開並分室進行。

  2、使用合格消毒液與消毒器械,並應按規範使用、檢測與登記。

  3、嚴格遵守內鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。

  4、嚴格按內鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規範(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、乾燥)程式清洗消毒。當日不再繼續使用的內鏡行終末消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規範清洗、乾燥的基礎上行滅菌處理。

  5、規範清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品:治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存櫃。

  6、工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。

  六、內鏡的清洗與消毒規程

  每次鏡檢結束後立即用溼紗布擦去外表汙物,並反覆送氣送水(10秒以上),然後取下內鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

  清洗消毒的步驟、方法及要點:

  一、水洗:用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反覆抽吸。內鏡附件用後先放入清水中,用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處,洗後擦乾。

  二、酶洗:將水洗後且擦乾的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書),用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

  三、清洗:將酶洗後的內鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及汙物,然後用50ml注射器衝幹各管道水分,以免稀消毒劑。

  四、消毒:一般病人用2%鹼式戊醛浸泡10分鐘以上(泡前內鏡要擦乾水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內鏡操作部必須用清水擦拭後再用75%乙醇消毒)即可;結核桿菌等特殊感染病人使用後的內鏡要浸泡45分鐘以上。當日不再使用的內鏡應延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒:活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上);彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連線管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒,消毒後無菌水沖洗乾燥備用;注水瓶用水為無菌水,每天更換。滅菌後的物品按無菌物品儲存。

  五、沖洗與乾燥:內鏡從消毒槽取出前,清洗消毒人員更換手套,用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液;然後將內鏡放於沖洗槽,反覆用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦乾內鏡外表,抽乾各管道水分,取下清洗時用的各種專用管道及按扭,換上診療用的各種按扭及附件即可用於下一病人。

  六、儲存:每日診療結束後行終末消毒(2%戊二醛浸泡30分鐘),最後用

  75%的酒精對內鏡各管道進行沖洗、乾燥,存貯專用潔淨櫃內(懸掛、穩當);鏡櫃每週消毒一次。

  七、其它:吸引瓶及吸引管清洗後,用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,刷洗乾淨,乾燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗後,用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前,必須對當日使用的內鏡再次消毒(2%鹼式戊醛浸泡20分鐘以上)。方可用於病人檢查。

  七、內鏡消毒滅菌效果監測及登記制度

  1、內鏡室要做好內鏡清洗消毒的登記工作,登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。

  2、消毒劑嘗試必須每天定時監測並做好記錄。保證消毒效果。

  3、消毒後的內鏡應當每季度進行生物學監測並做好記錄。消毒後的內鏡合格標準為細菌總數(20cfu/件,不能檢出致病菌;滅菌後的內鏡合格標準為無菌)。

  4、監測方法:(1)取樣方法:監測取樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩衝液,從待檢內鏡活檢口注入,用15ml無菌試管從活檢出口收集,及時送檢,2小時內檢測。(2)菌落計數:方法略。

  胃鏡室護士2017年工作總結二

  20x年對於醫院及我科來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰和機遇,在醫院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支援下,在醫院各部門的密切幫助下,我本著“一切以病人為中心,一切為病人服務”的宗旨,圓滿地完成了消化內鏡室護理工作任務。我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強,護理質量得到進一步提高,現將本人全年工作總結如下:

  一、以“三甲複審”為契機,全面提升消化內鏡室的護理建設。 在2014年,消化內鏡室以《三級甲等醫院評審實施細則》為標準,以提高醫療質量、保證醫療安全、提升服務水平為核心,以等級醫院評審工作為動力,進一步加強醫院管理,強化科室建設及整體內涵建設,提升護理管理水平,在護理質量、護理服務、護理安全、護理效果、護理文化建設等多方面均有有明顯提升;不斷完善科室科學管理長效機制,提高科室特色優勢和提高療效、整體實力和醫護服務質量,促進科室全面、協調、可持續發展。對評審工作中存在的問題,根據職能部門的反饋及時整改,建立護理工作質量持續改進記錄本,記錄存在的問題、分析、措施、執行情況,及時反饋整改情況。在醫院組織的多次核心條款、模擬評審檢查中,消化內鏡室護理相關條款檢查結果全面達標,併成為兄弟科室學習的榜樣。

  二、以“三好一滿意”為目標,全力滿足人民群眾的就診需求。

  全科工作人員始終以“三好一滿意”為工作目標,努力提高了我科內涵建設和服務水平及診療優勢的發揮,持續改進醫療質量,保障醫療安全,全力滿足人民群眾的就診需求。消化內鏡室現處於上升期,由於電子內鏡的普及,人民群眾自我保健意識的逐步提高,求診患者不斷增多,給消化內鏡的.診療工作帶來巨大的壓力。我們深刻認識到,壓力也是動力,我們在科室工作中,積極協調與各臨床科室的關係,完善服務流程,多為臨床提供診斷支援;積極開展內鏡下治療,吸引其他醫院不能完成的治療病人;加強內涵建設,以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人;積極創造條件開展新專案,透過新裝置的引進,提高科室的競爭力。透過以上措施,消化內鏡室的就診人次及患者滿意度達到了一個新的高度,2014年1—11月我科共完成胃腸鏡檢查15611例,實現業務收入約810萬元,對門診病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在95%以上,回訪電話表揚2次及表揚信1封,並多次獲得患者口頭表揚,取得了良好的社會影響及經濟效益。

  三、以“持續質量改進”為發展動力,加強護理安全管理,確保護理安全。

  護理質量與安全是醫療服務的基礎,是護理管理的核心內容,只有樹立持續質量改進的觀念,常抓不懈,才能保證醫院護理工作的安全穩定和健康發展。在2014年我根據護理部的質量工作計劃結合消化內鏡室的護理工作特點制定了切實可行的內鏡室質量工作計劃,充分發揮質控小組的監管作用,實行站護士長—質控組——站級護理人員的三級質控,落實科室全面質控,各質控小組嚴格對照《護理持續質量改進評價標準》並遵循PDCA迴圈模式,體現持續改進,實行目標管理。每月選出該月重點改進專案進行討論分析,整改追蹤,講究實效。嚴格執行醫療安全不良事件的上報管理制度,將一些典型案例歸納總結組織全科護士學習,起到警示作用。全年上報醫療安全不良事件4起,其中醫療裝置相關1起,醫務相關2起,護理相關1起,已經討論分析、整改追蹤。透過在工作中發現薄弱環節和導致醫療糾紛的高危隱患,及時採取相應的處理措施,杜絕問題的出現。透過以上措施消化內鏡室全年沒有發生一起護理差錯事件。

  四、以“永續創新”為發展思路,最佳化護理人才梯隊建設,提高護理科研水平。

  在人才梯隊建設方面,消化內鏡室採取“學習、進修”的方式,一方面積極鼓勵透過自學考試等辦法提升學歷,消化內鏡室現本科學歷護士3名,在讀本科3名,改善了護理隊伍知識結構及文化層次,最佳化護理人才梯隊;另一方面透過外出學習進修,拓積極與同行進行交流總結本學科的學術經驗,積極參加護理學術交流活動。在護理科研方面,加強對護理人員科研意識的教育,尤其是年N2、N3級護士,提高認識。組織護理人員進行科研設計及論文撰寫知識的學習。2014年消化內鏡室完成科技局計劃課題結題1項,發表省級以上論文2篇。透過提高醫護人員的科研學術能力,為科室發展儲備人才,為建立起由技術骨幹、後備青年等不同層次的消化內鏡室護理人才梯隊做堅強保障。

  當前,消化內鏡室作為XX市人民醫院醫療戰線的排頭兵和中堅力量,奮發有為、敢於擔當的消化內鏡人正以百舸爭流、千帆競發的態勢,凝心聚力,攻堅克難,以“長風破浪會有時、直掛雲帆濟滄海”的豪邁和決心,以“百尺竿頭、更進一步”的信念和追求,積跬步,致千里,不斷鞏固和拓展等級醫院評審成果,持續提升能力,提升水平,奏響了消化內鏡事業蓬勃發展,為xx市人民醫院打造區域性醫療中心的目標奉獻自己的一份力量。

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