深圳根基醫保一檔門診大病報酬最高可記賬90%

深圳根基醫保一檔門診大病報酬最高可記賬90%

【導語】：深圳原綜合醫療保險正式改名為深圳根基醫療保險一檔，新《深圳市社會醫療保險步伐》1月1日開始實驗，深圳根基醫療保險一檔參保人門診大病報酬最高可記賬90%!醫療保險門診大病報酬具體內容查閱下文!

深圳根基醫療保險一檔(原綜合醫療保險)參保人可享受最高報銷90%的門診大病報酬：

1、參保人屬於以下氣象，向市社會保險機構委託的市屬三級醫院和專科醫院申請大病認定，經市社會保險機構許諾後，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫療機構就醫享受門診大病報酬：

(1)慢性腎成果衰竭門診透析;

(2)列入醫療保險付出範疇的器官移植後門診用抗排出藥;

(3)惡性腫瘤門診化療、參與治療、放療或核素治療;

(4)血友病專科門診治療;

(5)再生障礙性血虛專科門診治療;

(6)地中海血虛專科門診治療;

(7)顱內良性腫瘤專科門診治療。

2、門診做大型裝備搜查治療的.大部門由統籌基金付出。參保人在本市定點醫療機構門診做大型醫療裝備搜查和治療所產生的根基醫療用度、處所增補醫療用度，80%由根基醫療保險大病統籌基金、處所增補醫療保險基金按劃定付出。

持續參保時刻 醫保統籌基金付出比例

12個月以下 付出比例為60%

12-35個月 付出比例為75%

36個月及以上 付出比例為90%

3、參保人可享有的年度最高付出限額與持續參保時刻掛鉤，詳細如下：

持續參保時刻根基醫保基金最高付出限額地補基金最高付出限額不滿6個月本市上年度在崗職工均勻人為1倍1萬6-11個月本市上年度在崗職工均勻人為2倍5萬12-23個月本市上年度在崗職工均勻人為3倍10萬24-35個月本市上年度在崗職工均勻人為4倍15萬36-71個月本市上年度在崗職工均勻人為5倍20萬72個月及以上本市上年度在崗職工均勻人為6倍100萬超出上述限額以上的部門，由處所增補醫療保險基金付出50%。

參保人在醫療保險年度內累計間斷參保不高出3個月的，從頭繳費後個間斷前後的持續參保時刻歸併計較;高出3個月的，從頭計較。醫療保險年度為昔時7月1日至次年6月30日。

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