重慶職工醫療保險報銷比例
據今日重慶網報道 城鎮職工醫保待遇又將提高!昨日，市人社局、市財政局聯合出臺辦法稱，從明年1月1日起，調整我市城鎮職工基本醫療保險住院起付線和在職職工住院費用支付比例，其中一級醫院和二級醫院的住院起付線分別降200元。同時提高職工住院報銷比例，在職職工最高可達90%。
社群一級醫院
住院起付線為160元
據瞭解，目前，我市城鎮職工基本醫療保險的住院起付標準是：一級醫院400元，二級醫院640元，三級醫院880元，社群衛生服務機構在同級別醫院的基礎上下調200元。1年內多次住院治療，起付標準在上述標準基礎上逐次降1個百分點。
“為了減輕參保人的負擔，根據醫保基金的執行情況，再次調整職工醫保住院起付標準。”市人社局有關負責人介紹，明年1月1日起，參保人員在一級及以下醫院住院治療由400元降至200元，二級醫院由640元降至440元，三級醫院的住院起付標準不變;在一級、二級社群衛生服務機構住院的，其住院起付線分別降至160元、400元。
該負責人說，對一年內多次住院的，每增加1次，其住院起付線降低10%。降低後，三級醫院不得低於620元/次，二級醫院不得低於260元/次，一級醫院不得低於100元/次。
在職職工住院費用
支付比例可達90%
“超過住院起付線的.費用，就由醫保基金按比例報銷。”該負責人說，這次調整職工住院起付線的同時，也相應提高了在職職工住院費用支付比例，在二級定點醫療機構住院報銷比例，由85%提高到87%。而在一級定點醫療機構住院報銷比例，由85%提高到90%。退休人員在各級定點醫療機構住院報銷比例不變，仍按95%的比例支付，其餘費用自負。在支付限額以上的，由大額醫療費互助基金按規定支付。而此舉，將惠及全市約480萬參保職工。
降低住院起付線
讓參保人員合理看病
“降低住院起付線，主要是位了引導參保人員‘小病進社群，大病進醫院，康復回基層’。”該負責人解釋，許多市民不管大病、小病都往大醫院跑，使得大醫院“打擁堂”，而一些社群醫院則相對冷清。這不但使得病人舟車勞頓，也佔用了資源。
該負責人說，調整城鎮職工基本醫療保險住院起付線，以及在職職工住院費用支付比例，是讓一般常見、多發的小病在社群衛生服務機構治療。大病則轉向二級以上的大醫院，充分發揮大中型醫院在人才、技術及裝置等方面的優勢。而在大醫院確診後的慢性病治療和手術後的康復，則可轉至社群衛生服務機構。
【重慶職工醫療保險報銷比例】相關文章：