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醫生進修自我鑑

醫生進修自我鑑定

  一般來說,自我鑑定即是自我總結,它能夠頭腦更加清醒,目標更加明確,因此我們是時候回頭做好總結。那麼你真的懂得怎麼寫自我鑑定嗎?以下是小編為大家收集的醫生進修自我鑑定,歡迎閱讀與收藏。

醫生進修自我鑑定1

  剛來到醫院的時候給我的第一感覺就是整齊、乾淨、溫馨,感觸最深的是他們對於人性化服務不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應開關,裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等,既可以避免交叉感染,又能節約能源、保護員工的健康與安全,精細化的管理模式就是這樣體現在每一個細節上。如果使用CPAP時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時,先用強生嬰兒潤膚油潤滑後再撕;每天洗澡,剛出生第二天的患兒都會用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。這裡的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對於早產兒來說,環境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時儘量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,無處不體現了他們的愛心和細心,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。

  進修期間恰逢春節,科室各門上都貼上了福字,食堂也不例外。元宵節時,食堂中午免費發放每人一份熱騰騰的湯圓,讓我充分感受了他們的人性化管理。

醫生進修自我鑑定2

  時間過的很快,轉眼間在省二院進修學習的日子結束了,時間雖短,但收穫頗豐,在這裡我不僅收穫了友誼,更收穫了知識,短短三個月的學習讓我充實了自己,成長了自己,更讓我堅定了爭做一名優秀ICU護士的信心和決心,也進一步增加了我對護理工作的責任感和使命感,而這一切首先要感謝院領導給了我這次外出進修的機會,其次也要感謝各位同事在我進修期間對我的關心和支援,可以說家的支援、鼓勵和助是我專心進修學習的前提。

  透過此次進修學習,讓我對怎樣成為一名優秀合格的ICU護理人員有了更深層次的認識,以下是我透過此次進修的幾點心得:

  一、應加強學習,不斷提升自身知識水平。

  ICU內集中了現代化的監護與急救裝置,集中了危重的病人;護士既是先進儀器的使用者,又處於搶救病人的第一線;只有不斷加強學習,不斷更新自己的知識,擴充知識層面,才能使自己具有一定的基礎醫學與危重症監護醫學理論知識,才能更好使用各種先進的醫療裝置,才能不斷練就嫻熟的護理與操作技能。

  二、應積累經驗,努力培養自身敏銳的觀察力。

  敏銳的觀察力也是ICU危重症監護人員應當具備的基本能力,而精細敏銳的觀察力來自於廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經驗,努力學習,熟練運用各種儀器裝置及其手段,有目的、有計劃地主動對病情,尤其是對轉瞬即逝的變化進行周密監視,並能準確及時做好記錄,才能為醫生提供最準確的病理變化。也只有不斷培養敏銳的觀察力,才能透過自身的視、觸、聽、嗅等感官,觀察患者細微的軀體功能及心理變化,為不失時機地作出判斷提供條件技能,讓被監護者不會因為我們能力不足而失去最佳的搶救時機。

  三、應強化訓練,提高自身應變能力。

  ICU病人病情變化快,且千差萬別,危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,多數是隨機的,因此做為一名ICU護士不能單一地等待醫生來確診,而應該具備較強的應變能力,對臨床應急、急救的患者及時採取有效的、科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷,並採取一系列具體應變處理措施,敏捷而正確地應付突然發生的危急情況,在千鈞一髮之際挽救患者生命起著重要作用,而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫療救護能力的訓練,只有不斷提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。

  四、應注重交流,強化非語言交流能力。

  ICU病人常因病勢嚴重、機體極度衰弱,或使用呼吸機治療等情況而不思語言或暫時失去語言能力,作為一名ICU護士更應善於從病人的面部表情、體態、眼神、手勢等“不說話的語言”中理解其情感活動與需要,以便及時實施各項正確護理,減輕病人痛苦,助其度過生命的危重階段,使之增強戰勝病魔的信心,調動主觀能動性,直至自立和恢復健康。

  五、應加強溝通,提高醫護配合能力。

  透過此次進修和學習,我的知識水平及素質也得到全面的提高,使我瞭解了進一步增強醫護配合能力的重要性。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念是錯誤的。護士24小時守候在患者身旁,是患者的`守護神,是病情的直接觀察者,因此,做為一名ICU護士必須有能力全面、準確、無誤地映患者病情,也就是說護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中更要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成,共同承擔起治病救人的神聖任務。

  最後,我想說的是透過此次進修學習後我將會更加努力學習,立足本職,踏實工作,不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己,努力爭做一名優秀的ICU醫護人員。

醫生進修自我鑑定3

  為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。

  我進修的單位是xx醫院呼吸科,呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、裝置最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視後輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。

  他們科室主任每週查房1次,三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史。上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發展,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每週2次理論學習、治療新進展。每週1次科內學術討論。不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見並多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

  再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

  先進的裝置及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療裝置及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。儘管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、裝置,只要能規範的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

  進修體會及建議:

  1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立於不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。

  2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。

  3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村佔第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌症首位,在我國肺癌已超過癌症死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議儘快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進裝置,並加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預後有更好的判斷,同時也提高了裝置使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。

  4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合併撤銷輸液室,這樣也有利於留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。

  以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。

醫生進修自我鑑定4

  自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,響應省衛生廳發起的“全省婦幼骨幹醫師培訓”活動,到XX醫院兒童保健科進行為期6個月進修培訓,現將進修學習過鑑定如下:

  我在兒童保健科輪轉二個月,先後經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養分析指導、小兒運動神經發育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫師門診值班,普通兒科門診查體,協助帶教老師對患者進行體檢,獨立做幼兒運動功能鍛鍊,協助帶教老師行幼兒膳食營養分析,協助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。

  瞭解的新技術有:嬰幼兒智力發育測評、嬰幼兒膳食營養分析、嬰幼兒氣質型別分析、兒童心理健康諮詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運。可能應運於我院兒童保健工作的技術有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運,大力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發育評價,實現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務,充分發揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長髮育中的應運。

  進修學習結束後,我認為自己感受到了醫學這個行業的重要性。進入科室後發現科室內部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫囑後,針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論,在討論過程中發現的疑點,甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反覆詳細查體。每週都會在科室內部展開教學,由各組帶頭人組織發言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果。

  科室內部有自己的圖書室,所有書籍對外開放,可以隨時調閱。上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答覆。感受最深的還是老師們對於知識的渴求,相比較對於學習的態度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫院的老師們他們的學習經常年累月的積累,已經形成一種可在骨子裡、血液裡的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業務水平得到整體提升。

  同時在XX醫院進修的這段日子裡,真正切實的感受到了作為一名醫生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精緻。在新生兒重症監護室,由於其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經說:不是我們不想休息,責任所繫、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。

  在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重症監護室的兩個月裡,每天在院的重症新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由於作為一名醫師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重症監護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲於奔命,高度緊張,身心勞累的醫生們繼續默默的堅守在崗位上。古代聖賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫生也是一樣的,我想一個醫院真正得以發展壯大,不是因為他的硬體設施有多好、也不是因為他的醫療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫生們。

  再者,充分理解了緊抓細節的重要性。在XX醫院隨處可以遇到許多的規矩,大到處方、醫囑,診療規範,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始後我經歷了處處不懂規矩、處處碰壁、到開始理解規矩、遵守規矩,到後來高度認同這些規矩的過程,在這個過程中,我明白了細節的重要性。在新生兒科有個不成文的規矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環節的規矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這麼多說法,除了嚴格按照規定的“七步洗手法”之外,還要知道幹什麼的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這麼一個簡單的動作,在我入科一週內竟然考了三次。

  在日常生活中,什麼時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規定。這些種種規定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發展奠定了基礎,由此,我聯想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發揮相互監督、權責分明的作用,嚴格制定和執行規章制度,又怎麼能有差錯事故的發生呢。

  短短的半年進修時間結束了,在這半年裡,經歷過痛苦、失落,也經歷了快樂、充實。在經過了繁重工作的磨練之後,自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變,在見識了外面的世界後,才知道天有多高,地有多寬,在經歷了許多之後,才發現,不要說做一名優秀的醫師,就是做一名合格的醫師都有差距,所以我會更加努力。

醫生進修自我鑑定5

  短短三個月的進修學習生活很快就結束了,對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對於我來說剛剛工作三年,技術理論都尚淺,這次能在ICU學習,得到全面的鍛鍊,無疑機會很珍貴,收穫也很豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。

  和平醫院ICU共設床位10張,其中開放式床位8張,隔離床位2張,醫生6名,其中常住醫生4名,輪轉醫生2名。護士30多名,除了在外進修,以及休假人員,每班約有7-8個護士在崗,平時床位利用率可達100﹪,主要收治一些需要呼吸支援的患者,所以工作人員少,每天的工作量都很大。主任張棟是鍾南山的學生,博士學位。護士長是個喜歡研究的人,已有兩項發明,且每年都有論文發表,所以在他們的的嚴格要求下,科裡學習氣氛很濃,工作壓力也頗大。我有幸在此科室學習,並學到了不少的知識。

  ICU是集醫療,教學,科研一體的科室,技術力量比較雄厚,專業診療裝置先進齊全,比如監護儀,呼吸機(包括有創和無創的),微量泵(輸液泵和注射泵),血濾機,營養泵,胸部物理震顫儀,頭部物理降溫儀,輸液系統,紅外線心電圖機,除顫儀,血氣分析儀,纖支鏡等。

  有先進的裝置,相應必須有技術先進的醫務人員,所以科室裡每個醫生都會氣管插管,以及深靜脈穿刺,護士除了做好生活護理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外,還必須是一位全科護士,危重病人的搶救(心肺腦復甦)以及配合技術是最基本的,因為每一個進入ICU的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進護理操作技能,比如經鼻插入腸胃管(營養物質直接送達小腸,直接吸收,而且保留時間比胃管要長得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導管的護理技術,血氣的採集,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展,根據我院現有技術水平,胸部物理治療以及血氣採集(這項技術投入小,且減少了標本暴露於空氣中的時間,提高了檢查結果的正確率),營養泵的利用可用於糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質患者。

  ICU由於病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由患者的主治大夫和ICU的醫生護士共同管理,所以要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行“複述式交班”,督促全體護士對所有病人病情都瞭解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會,利於護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。

  在ICU學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我儘快地掌握新的理論知識及技術。透過這次難得的學習機會,我對重症病人的監護技術有了提高。 我要將我在醫學院見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,並把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。

  

醫生進修自我鑑定6

  為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。

  我進修的單位是xx醫院呼吸科,呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、裝置最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視後輩的培養,保持著強的人才梯隊,桃李遍天下。

  他們科室主任每週查房1次,三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史。上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的`重要因素之一。

  科室要發展,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每週2次理論學習、治療新進展。每週1次科內學術討論。不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見並多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

  再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

  先進的裝置及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療裝置及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。儘管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的.技術、裝置,只要能規範的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使多數患者獲得滿意的療效。

  進修體會及建議:

  1、科室要發展,醫院要強,在競爭的醫療市場中立於不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。

  2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。

  3、建議成立專門的呼吸內科,成立強的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村佔第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌症首位,在我國肺癌已超過癌症死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議儘快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進裝置,並加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應症,可以挽救部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預後有更好的判斷,同時也提高了裝置使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。

  4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合併撤銷輸液室,這樣也有利於留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。

  以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。

醫生進修自我鑑定7

  轉眼間來武漢進修學習已經半年了,回想這半年時間有收穫,也有失落,剛來武漢的時候,一切都是那麼陌生,不熟悉醫院的環境,不熟悉周邊的路線,吃不慣武漢的飯菜,不習慣武漢的天氣。進修的每一天都覺得漫長,這次我們一起來進修的兩個人都是當母親的人,剛來的時候我們都想家、想孩子,可是這裡的人主任、護士長、科裡的每一個人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情,使我們很快熟悉了病房的環境和工作流程,適應了這裡的生活和工作,和他們也建立了融洽的關係。所以後來日子也過的飛快,每一天都有不同的收穫,每一天都過的很充實,因為這次的學習機會非常難得,在這裡我學到了先進的護理理念和技術,感受到了他們團隊的精神,嚴謹的工作作風和工作的熱情,所以不枉此行。

  一、科學的管理

  首先是良好的團隊協作、多元的護理人員階梯,科室實行分層管理,有3個護士長,現有80多名護士,病區分為11個護理小組,每一個小組有五至六名不同年資的護士組成,有分管組長,如果不是分層科學管理,怎麼管的過來。雖然分工明確,但家完成本職工作的同時又互相協作,組長負責對病區患兒的情況瞭如指掌,根據病區病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區,使患兒得到全面細緻的護理,如果出現了問題,組長可以及時處理。其次,院內感染控制做的也很好,病區分為不同的專區,感染和非感染病人嚴格實行分病區收治,確定為傳染性疾病則予以隔離,給我印象最深刻的就是醫護人員的`洗手,每天醫生來查房,首先第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,他一定會先去洗手,他們每個病區都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的洗手液,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手,雖然工作很忙碌,他們不會省略洗手這個環節,洗手已經成為每一個人的習慣,因為家已經深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。

  二、溫馨細緻的護理服務

  我感觸最深的是他們對於人性化服務不是口頭上的,而是實實在在的做到了實處,真正做到了對患兒的人性化關懷。如果使用CPAP時,會用一個保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑後再撕,動作非常輕柔。這裡的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對於早產兒來說,他們有專門的早產兒區,環境相對安靜,而且說話聲音和操作時儘量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布,各項治療集中進行,減少光線和外界的刺激。每一個早產兒都用衣服做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,而對有特殊情況的都會掛上標籤,寫上溫馨的話語。如有一些需要隔離的患兒,如梅毒的患兒,在他們床頭只畫幾朵梅花,叫他們“梅”,絲毫沒有一點歧視,而是更加照顧。乙肝的患兒他們會畫三個太陽,叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩,請小心呵護”,“我的髮型很帥,請美女阿耶護我的髮型”,無處不體現了他們的愛心和細心,對每一個毛毛都像自己的孩子一樣對待。

醫生進修自我鑑定8

  為期3個月的進修生活轉眼已經結束,收穫頗多,故而感覺時間過得真快,期間收穫令我受益匪淺並將受益終身。來天津市人民醫院後,進入內鏡中心學習ERCP及其相關診療技術,期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗,不斷總結學習方法和臨床經驗,培養自己立思考、立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收穫最的體會:

  一、人性化的管理模式:

  內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊,同事之間關係和諧融洽,即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖,李主任最常說的一句話就是,進修醫師不要把自己當外人,我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節,所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職,而又互相協助,從手術前準備到手術後患者麻醉復甦井然有序,確保了最重要的手術質量和病人安全。

  二、先進的裝置及高水準的技術水平:

  該內鏡中心ERCP手術室內裝置完善、配備非常合理。內鏡、各種監護裝置、吸引器、供氧裝置放置合理,附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置於固定位置,使用起來得心應手。此外,更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛,對於原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術後症狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對於防範術後併發症更有到的水平。

  三、嚴謹的工作作風:

  對於新到的進修醫生由老師帶教,瞭解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點,掌握各個裝置的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴格無菌觀念,透過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。

  經過3個月的進修,瞭解掌握了ERCP的插管技術及注意事項,熟悉瞭解ERCP相關的治療適應症和禁忌症以及術後併發症的處理。較好地完成了進修的學習任務,未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束後,我將繼續努力,不斷學習,將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。

醫生進修自我鑑定9

  透過緊張而充實的學習,才知道以前臨床工作存在許多誤區,比如採動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經過兩個月的臨床實踐使我熟悉了專科護理工作模式,並掌握了CPAP機使用及發生氣胸時的處理,早產兒發生壞死性小腸結腸炎的觀察、護理及X片的讀片,早產兒肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的護理,呼吸機病人的護理及記錄,新生兒、早產兒發生感染的觀察及護理,PICC的維護等新知識、新技術。工作之餘,科室經常組織多項業務學習,不斷提高自身的素養。

  透過與護士長交流,獲得了內部管理制度手冊,包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復甦、新生兒室相關人員的培養制度、新生兒室的各種相關制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等,為下步開設新生兒室打下良好基礎。

醫生進修自我鑑定10

  北京朝陽醫院是一所集臨床、教學、科研、預防於一體的三級甲等綜合醫院。建於20xx年,設病床1030張,衛生技術人員1600人,正副教授等高階醫務人員206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市臨床檢驗中心”、“世界衛生組織菸草或健康合作中心”、“中華醫學會高壓氧學會”、“首都醫科大學心血管疾病研究中心”和“首都醫科大學泌尿外研究所”均設於北京朝陽醫院。醫院年門診約120萬人次,每年收治住院患者XX0餘人,實施大中型手術7000餘例。除擁有相當數量級常規裝置外,北京朝陽醫院還擁有當代最先進的診療裝置。醫院現有41個臨床醫技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衛生系統確立為重點優勢學科。急診ptca的數量居全國第一,射頻消融和冠狀動脈搭橋手術例數處於國內領先水平。

  於今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝陽醫院ccu進修學習,為期3個月。此次進修的主要內容是:

  1、ccu的管理及相關制度,

  2、ccu病人的病情觀察,

  3、各種儀器的應用,現將相關的學習內容彙報如下:朝陽醫院ccu室共有床位13張,護士24位,護工2名,床位與護士之比高達1:1.8,首先在人員配備上奠定了良好基礎,此外,ccu室的規章制度非常完善,除常規的制度之外,她們特別制定了搶救應急規程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程,在工作中,大家都會遵守各項規章制度完成自己的本職工作。

  對於工作人員和病房的管理方面,更是要求嚴格。各種休假必須根據病人情況在排班允許的情況下才能准假,一切以工作為重,她們是一週排班制,分4人一組,共分5組,每天各班由各組組長分配病人蒐集整理,之後各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查,每月必考基礎操作,以及各種儀器的使用。如有新的儀器裝置全科組織學習,必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機③自動除顫儀。是我們學習的重點。

  ccu的護理人員要求具有廣泛的醫學、護理基礎知識和熟練的臨床搶救及護理技術,並具有心電圖的基本知識,熟練掌握各種監護儀器的效能及使用方法。只要進入ccu的病人一律給予特級護理,實行24小時全面護理制,嚴密觀察病情,ccu的病人是不允許下床的,所有的活動都在床上,要保持床單位整潔有一定的難度,但在朝陽醫院ccu是看不見床單上有汙漬的,絕對能做到隨時汙染隨時更換,基礎護理很到位。

  在cuu白天和晚上各配一名護工,主要完成生活護理,這樣可以減少護士的`工作量,有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中,沒有專門的宣教班,因為她們做完治療後其餘的時間護士是呆在病房的,這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作,效果也是很好的。在護理記錄方面,要求做了就要記錄,如有病情變化要詳細記錄。ccu有專門的探視制度,探視時間控制非常嚴格,這樣有利於病人休息,也不會影響醫生護士的工作。

醫生進修自我鑑定11

  為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。

  我進修的單位是xx大學xx醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,xx省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,xx大學基層建設標兵科室,是xx地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。xx省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是xx省和xx地區呼吸內科技術、裝置最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視後輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。

  他們科室主任每週查房1次,三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。xx醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx醫院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發展,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見並多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

  再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

  先進的裝置及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療裝置及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。儘管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、裝置,只要能規範的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

  因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。

醫生進修自我鑑定12

  自我鑑定是對一個階段的學習或工作進行回顧檢查並分析評價,寫自我鑑定有利於我盲作能力的提高,因此我們是時候回頭做好總結。那麼自我鑑定有什麼格式呢?以下是小編整理的醫生進修的'自我鑑定範文,歡迎家借鑑與參考,希望對家有所助。

  我在吉林學第一醫院進修,按照醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

  對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

  經過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療檔案的水平;增強了對各科室常見、多發病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。

  此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫院的黨支部取得聯絡,保證離開了學校,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的學習、業務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。

  總之,我對自己實習期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議,助我取得更的進步!

醫生進修自我鑑定13

  透過三年的函授學習和社會實踐是我不斷的挑戰自我、充實自己的一個過程,本人在思想認識、業務知識和專業技能方面都有了很大的提高。

  思想認識方面:本人在函授期間,能認真學習學院開設的《人格心理學》、《教育社會學》、《諮詢心理學》、《兒童發展心理學》等課程,對各種教育學和心理學理論有了較系統的瞭解和把握。特別值得一提的是:透過對兒童發展心理學理論的學習,本人瞭解到教師要用發展的眼光看待學生,要尊重、關愛全體學生;透過對人格心理學理論和諮詢心理學理論的學習,本人明白了只懂傳道、授業、解惑的教師不是合格的教師。合格的教師不僅關注學生的學習,更關注學生的心理。塑造健康的人格和培養樂觀上進的心態是他們共同的目標。

  業務知識方面:三年的函授學習,實質上面授只有三個月左右。時間雖短,但本人覺得受益還是很大的。特別是學習了《教育原理》、《普通心理學》和《現代教育理論與實踐》之後,本人覺得自己的理論水平提升了許多。平時,本人會不由自主地把所學的理論運用到自己的教學和教育實踐中,效果都是相當不錯的。工作之餘,

  自學考試的文憑不應該是我們追求的終點,而是我們走向新生活,尋求更高發展的新的起點。我們應該以自考文憑為新的起點,向更高的知識境界繼續攀登,並以此作為回報社會的資本和依據,為維護公平與正義做出自己應盡的社會責任和貢獻!

  透過這幾年認真學習自考課程,我開始更加關心時事政治,對黨和國家的理論、政策有了更加深刻的理解和領會,樹立了正確的人生觀和世界觀,提高了個人素養和道德品質。

  幾年的自學考試經歷,使我養成了良好的學習習慣和方法。讓我逐漸學會了該如何面對新知識進行自學,然後對其進一步深入理解和掌握運用?在邊工作邊學習中,我合理安排空閒時間,認真研讀教材,然後整理有關要點、重點做好筆記;最後做到理論聯絡實際,學以致用。我想這些學習的方法和習慣,將會使我受益終生。

  我真的很感激自學考試,它是改變我一生命運的考試!它帶給我最大啟示是:只要努力必有回報,只要付出必有成就。

  在過去的幾年裡,自考已經成為我生活的一部分,每年的4月、10月我會很自然的調節自己的生活節奏,投入到複習迎考中去,考試已經不再是一種任務,而是一種習慣。

  我真的很感激自考!自考使我真正體會到,每一次考試只是一個里程碑,求知是永遠沒有止境。

  現在的成就,是過去努力的結果,都是歷史,也是未來的起點,而不是終點!雖然我將告別自考,但自考精神將伴隨我一生。

  以上是我分享的一篇函授大學畢業生的自我鑑定,希望可以幫到您哦!

醫生進修自我鑑定14

  是婦產科主治醫師全仁貴,於XX年12月至XX年12月在北京大學第三醫院進修學習。進修期間擔任婦產科進修醫隊長,負責北醫三院婦產科老師講課時間安排,為進修醫排班及解決生活困難,組織全體進修醫病例討論,利用週末時間組織全體進修醫到北京各大醫院聽課學習。在婦科腹腔鏡學習班成立後,擔任腹腔鏡學習班班長職務,負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排,為進修醫生爭取更多模擬訓練機會。透過我的努力,獲得了北醫三院全體老師的一致好評,被評為XX年度北醫三院婦產科優秀進修醫稱號。

  進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,道德修養極高,對進修醫要求嚴格,我在她的帶領下學習了5個月,受益匪淺。總共管理患者192人,其中婦科惡性腫瘤26人,術後化療44人次,觀摩手術310餘臺,洗手上臺132例,做腹腔鏡一助共66例,術者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,輸卵管切除11例)。腹腔鏡手術是未來婦科手術發展趨勢,我院開展腹腔鏡手術5-6年了,仍處於初級階段,最大的瓶頸是縫合技術和打結方法。我經過北醫三院腹腔鏡學習班模擬培訓後,現可獨立順暢完成腹腔鏡下縫合,套圈打結法是北醫三院近2年引進的新技術,它與傳統打結方法不同,簡單、易學、實用,在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫三院婦科5個月,韓老師給我創造了大量手術機會,每次手術過程都是一堂精彩訓練課,手術步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺惡性腫瘤病理分期手術就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜後的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強調術中有大血管或神經及輸尿管透過如何避免損傷,出現後果需如何補救等等。婦科進修學習5個月,婦科腹腔鏡下分離、剪下、縫合、打結等技術有了質的改變,對盆腔解剖及婦科手術理念有了新的認識,不僅是技術的提高,更是腹腔鏡手術信心的提升。

  在產科學習的5個月,我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學習。北醫三院是全國產科重症急救中心,全國各地重症均可轉至這裡治療,在這裡可以見到產科各種疑難雜症,如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合症,免疫系統疾病紅斑狼瘡合併妊娠、s蛋白缺乏症等,急性脂肪肝,甲亢、甲減合併妊娠,糖尿病合併妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產後出血、產後多臟器衰竭,宮頸機能不全、晚期先兆流產、先兆早產等,透過管理上述患者,我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈後的評估。共參與產後出血搶救5例,無一例失敗,均保住了子宮。搶救產後出血一方面需要止血,包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術、子宮動脈結紮術、髂內動脈結紮術、子宮揹帶式縫合術及子宮全切術,另一方面補液,補液非常重要,根據失血量多少來補,通常先晶後膠,但是具體病情具體對待,補液的時機和方法有新的認識。透過搶救過程學習,感覺不僅僅需要婦科知識,更多需要基礎理論作指導,特別病理生理,這正是我們婦產科醫師所欠缺的,透過學習,該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,但在細節上還是有差異,比如化驗專案多且頻,動態觀察各項化驗指標,及時調整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,每24小時進行一次病情評估,根據血壓高低、臟器損傷程度及數量、妊娠月份及經濟條件等,調整治療方案。在產科我參觀了3臺因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術,胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁,術中失血量均達到4000ml以上,術中有多位主任醫師建議葉蓉華教授行子宮全切,但葉老師頂住所有壓力,最終漂亮的完成手術,保住了患者子宮,贏得大家的讚譽。此時真正感到"藝高人膽大"的含義。透過觀摩這種驚心動魄高難手術,增加了自己的閱歷和挑戰高難手術的信心。北醫三院醫生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,血糖控制不理想者,需用胰島素,因餐後血糖對胎兒影響最大,血糖應控制在4.4-6.7mmol/l,應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖,可選用r n聯合應用,也可單獨用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,醫從性好的患者可用r n效果會更好,醫從性差的患者只能30r或50r,血糖控制穩定了,併發症就會明顯減少,孕產婦及新生兒死亡率隨之降低。

  北醫三院產房工作節奏快,效率高,要求醫務人員精神高度集中,工作嚴謹,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化,對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。要有高度的責任心,在實踐中不斷提高和豐富自己。對於靜滴縮宮素引產患者,要不時摸宮縮,每次不少於20分鐘,根據宮縮強度、持續時間、頻率,調整縮宮素靜滴速度,及時判斷宮縮有效性,必要時調整宮縮極性和對稱性,減少孕婦痛苦,及時判斷產程中出現問題,加以解決,最大限度減少醫療糾紛。

  婦產科門診學習2個月,可以看到全國各地婦產科疾病到這裡診治,瞭解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診,由3位醫生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查專案,在陰道鏡指導下取活檢,準確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯合應用,對診斷有極大的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的裝置,應充分利用已有裝置,開展幾乎被忘記的業務,現只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法,我們常出現這種情況:如果切組織較多,出血難止,組織切少了,不能達到治療效果。北醫三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅製長柄小錘子),將其加熱至紅,直接放置出血的組織上,立即使血管碳化閉塞止血,術後一月內每週複查1次,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術出血問題,又不需增添昂貴的裝置,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。

  幾點建議:

  1.婦科方面:婦科腫瘤患者術後治療十分重要,術後治療不僅僅是經濟效益,更重要是社會效益,術後治療好壞,直接影響手術成功與否,因為術後治療是手術治療的補充,可以彌補手術中的不足,可以提高醫院在社會的聲譽。腫瘤患者術後10天左右開始化療,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案個體化,化療劑量精確化,提高患者生存時間。

  2.產科方面:北醫三院產房常規備有卡貝及欣母沛,卡貝是一種長效縮宮素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物,如果產後出血能早期應用,可以消滅產後出血於萌芽狀態,建議常規備有。對於治療晚期流產、先兆早產及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克,北醫三院應用輸液泵,它輸液量準確,可以精確計算出每小時藥物輸入量,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產時,作用更突出,輸液泵價格便宜但作用巨大,是產科特別需要的裝置。

  3.教學方面:北醫三院是教學醫院,以教學為主,學術氛圍很濃,每週三停止一切常規手術,上午搞教學查房,雙語教學,以英文為主,中文為輔,查房過程中會講各種學術問題,特別是新的治療方案,新的治療藥物治療效果,以及最近文獻報道等,查房結束後立即進行病例討論,將1周內各組疑難病例收集到一起討論,決定患者下一步治療方案。下午就搞學習講座,有北醫三院教授講課,每次講課都能讓人耳目一新,有新的收穫。我們可模擬北醫三院教學模式,既符合濱州醫學院附屬醫院發展需要,又可以提高本院職工理論水平。

  4.科室間合作方面:北醫三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯合病例討論,針對術前影像診斷及術後病理診斷出現的誤差進行討論溝通,各種資訊互相反饋,不斷提高診斷水平,使臨床診斷準確率進一步提升。我們可模擬北醫三院病例討論模式,糾正診斷偏差,提高診斷水平。產科與超聲科聯絡最密切,在產前診斷這方面有很大合作空間,孕12周前需b超核對孕周,測nt(頸部透明層)值,可以預測胎兒畸形,對先兆早產或晚期流產患者,需b超提供宮頸管長度,宮頸內口是否開大,開大多少,對選擇治療方案及愈後評估有一定的指導意義,如果b超能夠測出胎兒體重,對早產兒愈後評估及巨大兒分娩方式有指導價值。放射科的mri及ct對婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助,可以明確腫瘤性質及位置,侵犯程度,對臨床分期有指導意義,經常在一起討論相關問題,可以極大地提高婦產科治療水平。

  常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成城,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的競爭力與戰鬥力。一個單位要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種"思想"來引導與融合,這種"思想",也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

  一年的時間轉眼即過,感謝院裡給我這次寶貴的學習機會。目前正值濱州醫學院煙臺附屬醫院籌建階段,"不求無所不能,但求竭盡所能",作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作,才是對我院大發展最好的詮釋。

醫生進修自我鑑定15

  為期半年的進修學習結束了,我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。

  我進修的單位是青島大學醫學院附屬醫院影像科,是山東半島地區醫學影像水平的先進單位。日均CT400餘人次,MR70餘人次。與其他醫院不同,他們不按機器種類劃分專業而是按系統劃分為兩個大組,分別是骨神組和胸腹組,各組都有相應固定的人員。科室每天早晨都有病例討論,先由主持討論的醫師彙報病例病史,然後從實習學生到進修醫師、住院醫師、主治醫師順次發表意見,然後由負責病例所屬系統的副主任或主任醫師總結,並提出最終的診斷意見。討論時氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,發表的觀點都有據可循。

  在日常學習的過程中,我係統的學習了呼吸、消化、骨骼、神經、五官及血管的CT與MR診斷,對以前比較熟悉的常見病多發病有了更為深刻的認識與理解,並查看了眾多的典型病例。先後書寫診斷報告1000餘份。對於一些比較疑難和罕見的疾病,有了初步的認識,為以後進一步學習和研究打下了堅實的基礎。進修期間我著重學習了心血管和外周血管CT造影的技術和診斷,系統的學習了心臟冠脈CT造影,頭頸、四肢、胸腹血管CT造影技術及診斷,對於冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈夾層、肺動脈栓塞,下肢動脈閉塞症、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理基礎、臨床表現及影像診斷有了較為全面的認識。雖然現

  在我們醫院由於裝置等原因開展的這方面的技術不是很多,但是隨著醫院的發展,醫療裝置的進步這方面肯定會有一個比較大的突破,我著重學習這方面的目的也是為不久的將來為醫院及科室的發展做好準備。

  進修期間除了每天早上的病例討論為我參加的學術活動還有:每月兩次院級講座及每週一次的科內講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的豐富我影像以外的臨床知識,開闊了視野。每週一次的科內業務學習,都有相關專業的老師主持,透過聽他們的講座,瞭解到了很多世界先進的檢查技術,診斷理論。

  在專業學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態度,他們的患者量很大,每位老師每天都有寫不完的片子,但是每每遇到前來會診的病人和需要專家解釋片子的時候,他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務,而是全面考慮到病人的進一步的治療,回答臨床大夫的疑問等,深思熟慮之後做出合理的診斷意見和建議,這些都是我所需要進一步學習的。

  半年的時間是短暫的,雖收穫很多,但畢竟時間有限,學海無涯,我認識到要想成為一名優秀的影像診斷醫生還有很多很多需要學習的知識,在以後的工作生活中,我會繼續利用一切機會學習,爭取更好的為患者服務、為醫院發展做貢獻。

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