藥事管理學案例教學策略
摘 要：《藥事管理學》是為藥學類專業學生開設的課程。藥事管理學是藥學科學與藥學實踐的重要組成部分，應用性強，但其內容枯燥而抽象。應用案例教學法可變抽象為具體、枯燥為生動，有利於提高老師的主導性和學生的主觀能動性，有利於增強師生互動，以提高教學質量，促進教學改革。
關鍵詞：藥事管理學；案例教學法
案例教學法（Case-BasedTeaching，CBT）起源於20世紀20年代，由美國哈佛大學工商管理研究生院所倡導，是一種以案例為基礎的教學方法[1]。實質上就是在教師的引導與組織下，根據教學內容和教學目標，選擇適宜的案例，引導學生對案例所明示和隱含的問題進行分析、討論，讓學生在具體情境中自主思考、主動探索，以加深學生對理論知識的理解和掌握，提高學生獨立思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力的一種教學方法。CBT的最大優勢在於理論緊密聯絡實踐，有利於“學以致用”，提高學生應用專業知識分析和解決問題的能力[2]。藥事管理學是應用社會學、管理學、法學、經濟學與行為科學等多學科的理論與方法，研究“藥事”的管理活動及其規律的學科體系，涉及藥品的研發、生產、流通、經營和使用等環節的管理和法律法規的應用學科，具有社會科學的性質[3]。它是藥學專業的一門必修課程，也是我國執業藥師資格考試的必考科目。但是，藥事管理學涵蓋內容廣泛，枯燥乏味，法律條規繁多，專業術語比較抽象。傳統的教學方法採用“灌輸式”，課上教師照本宣科，課後學生死記硬背，應付考試。因此，學生缺乏學習的積極性和主觀能動性，課堂教學沉悶，理論與實踐脫離，教學效果較差。為提高教學質量，推進素質教育，我們在近幾年的藥事管理學教學過程中，改革教學模式，嘗試運用案例教學法，取得了良好的教學效果。
1實施原則
根據教學內容和教學進度安排，選擇性的使用案例教學法。以案例作為主線展開教學；以案例的分析和討論程序來控制教學速度；從而引出教學內容，實現教學目標。
2實施的一般程式
案例教學法的一般程式是：老師收集和加工案例，指導學生初步分析案例；然後學生對案例進行討論；最後在老師的引導下，全面分析案例，得出結論並總結。在這一系列程式中，指導學生分析案例、提煉評價學生觀點、老師總結3個環節尤其重要，與案例教學法的教學效果息息相關。
3具體案例
A製藥廠是經國家食品藥品監督管理局批准建立的一家民營藥廠，主要生產阿司匹林片。為節約生產成本，經與B化工廠協商，由B化工廠利用其現有的水楊酸等化工原料，生產乙醯水楊酸作為其阿司匹林片的原料。但B化工廠並未獲得有關部門審查批准可以生產藥品原料。案發之日，B化工廠已向A藥廠供應乙醯水楊酸5噸，獲利3萬元；A藥廠利用該批原料生產出阿司匹林片若干批，價值6.5萬元，尚未售出。
4實施方法
課前老師將案例資料提供給學生，同時針對案例給出一些問題，要求學生以小組的形式，圍繞案例查閱相關的資料，思考和分析問題。
共有3個思考題，（1）本案中違法主體有哪些？其主要違法行為是什麼？（2）依據我國《藥品管理法》及相關法律，主體應受到哪些法律制裁？（3）分別由什麼部門制裁？課堂教學中，在老師的引導下，以小組討論發言的'形式貫穿於課堂教學。對於第一個思考題，學生們都能正確地指出違法主體是A製藥廠和B化工廠，A製藥廠主要違法行為是購進的原料藥無藥品批准文號，在這個案例中有清楚明確地描述。但是對於B化工廠的違法行為，許多學生判斷不清，在案例中是描述“B化工廠並未獲得有關部門審查批准可以生產藥品原料”，實質上就是屬於無證生產藥品原料。當明確了違法主體和行為，就要考慮法律制裁。A藥廠的違法行為定性為按生產假藥論處。因此引入假藥的定義和相關知識。
《藥品管理法》規定，有下列情形之一的藥品，按假藥論處：（1）國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；（2）依照《藥品管理法》必須批准但未經批准生產、進口，或者依照《藥品管理法》必須檢驗而未經檢驗即銷售的；（3）變質的；（4）被汙染的；（5）使用依照《藥品管理法》必須取得批准文號而未取得批准文號的原料藥生產的；（6）所標明的適應證或者功能主治超出規定範圍的[3]。因此，根據上述第5條規定，A藥廠按生產假藥論處。對於A藥廠和B化工廠的法律制裁，學生們能考慮到沒收所有藥品及違法所得，以及罰款。但是A藥廠的藥品生產許可證必須被吊銷，A藥廠和B化工廠都必須停產、停業進行整頓，這兩點學生們考慮欠周全。最後，老師給予點評和總結。同學們能透過此案例，既掌握假藥的定義和違法行為的法律制裁，又加深理解。
5效果評價
在2009級、2010級、2011級藥學及臨床藥學專業本科藥事管理學教學中開展案例教學。透過學生座談會、教師座談會及聽課反饋，案例教學法的實施均獲得較好地效果。案例教學法注重學生智力開發與能力培養，搭建理論和實踐溝通的橋樑，增加了課堂教學的真實性、實用性，調動了學生學習的積極性和主動參與性，提高了教學效果。
6小結
案例教學法在藥事管理學教學中行之有效。案例的蒐集和整理是關鍵，因此有必要建立完善的案例庫[4]。教師平時注重收集典型、有代表性、知識面緊扣教學大綱，難易適度的案例，然後進行加工製作[5]。另外，老師要不斷加強業務水平和專業修養，在教學中充分發揮主導作用，以促進案例教學的有效進行。
作者:李瑾 楊宜華 姜力群 單位:徐州醫學院藥學院
參考文獻：
[1]周川.簡明高等教育學[M].南京：河海大學出版社，2006：155-156.
[2]柴雲，李曉蘭，姚為付.基於創新素質培養的案例教學研究[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2006，8（2）：169-170.
[3]楊世民.藥事管理學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2011：104-105.
[4]陳靜，儲文功，顧丈華.建立《藥事管理學》案例庫的幾點思考[J].藥學實踐雜誌，2006，24（4）：242-243.
[5]張志濤，石慶平，李見春，等.藥事管理學教學案例庫的建立與應用[J].中國科教創新導刊，2013（25）：13，15.
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