中學生考試焦慮案例報告範文
篇一：中學生考試焦慮案例報告
【摘 要】本文是首先了解來訪者的實際情況，並且對這些得到的資料進行了進一步的討論和分析，對來訪者做出了評估和鑑別診斷，確定來訪者屬於一般心理問題：考試焦慮。確定了諮詢目標和具體的諮詢方法（認知療法、系統脫敏療法）。經過9次諮詢之後，來訪者很好地改善了面對考試焦慮的狀態，取得了預期效果。
【關鍵詞】焦慮 認知療法 系統脫敏療法
來訪者：彭某，女，14歲，初三學生，與爺爺奶奶同住，父母在外打工，其母親已回家陪護，父母無人格障礙和其他神經症性障礙，家族無精神病史。家庭經濟狀況一般，從小活潑開朗，性格外向，自尊心強，凡事追求完美。主訴因“害怕考試，出現緊張情緒”而就診。選擇SCL－90、SDS、SAS心理測試，結果發現軀體化、抑鬱、焦慮因子分高於常模，有輕度抑鬱和中度焦慮。
原因分析：
（1）生物學原因。來訪者14歲，處在中考衝刺階段。再加上處於發育期的青春期女孩，自尊心強，心靈易受傷害，一次考試的失敗情緒容易泛化到每次考試；醫院檢查沒有器質性病變。
（2）社會原因。彭某由於經歷了一次刺激較強的負性生活事件，自信心受挫；在彭某的成長環境中，家長、老師一直都很關注她，使她對自己要求嚴格，盡善盡美，認為自己不能也不會失敗。
（3）心理原因。個性因素：自我要求高，好勝心強；對現實問題的誤解或錯誤評價；錯誤觀念：認為自己不應該失敗，一旦不能以優異成績考取重點高中，天都會踏下來；永續性負性記憶：一次考試失敗一直困擾自己。
諮詢目標：
（1）具體目標與近期目標：消除彭某擔心、焦慮。在日常生活中運用積極地自我暗示與放鬆技術，降低其焦慮水平，增強其自信心。
（2）最終目標與長期目標：使來訪者形成正確的自我觀念，提高受挫和處理挫折的能力，促進其完善個性，心理健康正常發展。
第一次諮詢：目的在於同來訪者建立良好的信任的諮詢關係，收集資料，進行心理診斷，確定諮詢目標。方法：初次與彭某見面時，應該讓彭某能夠放鬆，接納諮詢師，正確看待此次諮詢的目的，避免產生心理壓力。透過傾聽、共情、無條件的積極關注，讓彭某能夠放鬆、完全的傾訴自己的情況，收集詳細的資料並完成心理測驗。
第二次諮詢：分析問題和治療的實施。目的在於：
（1）讓彭某認識到自身問題的原因是由於其不良的認知引起的，樹立正確、積極的認知；（2）學會放鬆。方法：會談、認知重建法、行為放鬆訓練法、積極自我暗示法。認知重建：諮詢師同夏某一起討論害怕考試的不良認知以及出現的時間、場所，幫助夏某制止這些消極思維，建立正確的或積極的思維。
如“只要我像以前一樣好好準備，考試就肯定沒問題”，“老師會幫助我的”，“我相信我能行”，等。
行為放鬆訓練：在諮詢師的指導下進行肌肉漸進性放鬆訓練，如坐在椅子上，按手臂、頭部、軀幹、腿部的順序，先緊張，後放松，通過了解緊張與放鬆的不同，最終體會全身放鬆的狀態。
佈置家庭作業：（1）反思前考試沒有考好的原因，分別從自己的內心想法、身體和情緒的變化情況進行反思，越細越好。（2）按照諮詢師所教的放鬆方法，每天訓練1～2次，以達到15～20分鐘內放鬆全身的目的。 第三次諮詢：鞏固結果，初步實施系統脫敏。目的在於
（1）鞏固認知重建結果；
（2）鞏固第二次諮詢時學習的放鬆方法，建立焦慮事件等級。方法：會談、系統脫敏療法、積極自我暗示。 家庭作業：根據建立的焦慮等級，讓彭某回家後做
放鬆練習，每天至少一次，每次10～15分鐘。
第四到八次諮詢採用系統脫敏治療。共分兩個過程：
（1）想象脫敏。在諮詢師的幫助下，彭某透過想象，喚起其對考試的焦慮，評估焦慮水平，然後透過放鬆技術進入放鬆狀態，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達到最低值為止。按照上述焦慮等級逐漸進行脫敏，直到想象中的情境出現時，焦慮程度降到0，一次治療可推進幾個等級，經過脫敏治療，彭某在想象考試的整個過程時，不再感到緊張、焦慮。
（2）實際情景演練。在一系列的想象脫敏治療後，在實際的考試中，事先同彭某的父母和班主任商量好，當考試的一系列情境出現時，如果彭某出現緊張，及時進行放鬆訓練，達到完全放鬆狀態時，再做題。
第九次諮詢：結果比較，鞏固結束。
對彭某進行SCL－90、SDS、SAS施測並與諮詢前施測結果相對比。對前面進行的諮詢過程進行總結、反思，請彭某談自己的體會和感受，並總結整個諮詢過程中彭某的變化和成長。
諮詢效果評估。
（1）具體目標與近期目標。來訪者症狀的改善：面對考試不再緊張、焦慮了；父母的評價：在面對重要考試時也能像往常一樣自如應對了；他人評估：科任老師反映，在最近
的幾次考試中，彭某都能應對自如，並取得其理想的成績；治療後採用SCL－90進行心理測驗，結果各因子分均在常模範圍，並且提示沒有焦慮和抑鬱；諮詢師的評估：透過對其父母的詢問，發現諮詢基本達到預期目標，消除了彭某對考試的擔心、焦慮，改善了其完美主義的認知模式，增強了其自信心。諮詢過程較完整、有條理。
（2）最終目標與長期目標。透過一系列的.諮詢，使彭某對考試的失敗形成了正確的自我觀念，提高了受挫和處理挫折的能力，對以後的發展產生了良好的影響，使其在以後面對挫折時能夠產生正確的認知，促進其心理健康的發展。 01107/98490.html]
篇二：初中生考試焦慮心理諮詢案例報告
核心提示：摘要:考試焦慮是因考試壓力引起的一種心理問題,主要表現在,迎考及考試期間出現過分擔心、緊張、不安等情緒問題,還伴有失眠、消化機能減退等植物神經功能失調.本案例是一位初三學生連續兩次沒考好而引起焦慮、緊張、注意力不集中、失眠等症狀，因擔心再次考不好，害怕考試，甚至中考也不想參加了，根據評估與診斷，採用...摘要:考試焦慮是因考試壓力引起的一種心理問題,主要表現在,迎考及考試期間出現過分擔心、緊張、不安等情緒問題,還伴有失眠、消化機能減退等植物神經功能失調.本案例是一位初三學生連續兩次沒考好而引起焦慮、緊張、注意力不集中、失眠等症狀，因擔心再次考不好，害怕考試，甚至中考也不想參加了，根據評估與診斷，採用合理情緒療法、系統脫敏法,基本達到預定目標。
正文：
一、一般資料
肖某,女,14歲,漢族,初三學生,身高1.56米,體態正常,無重大軀體疾病,出生於教師家庭,父母親都是縣城教師，父親為小學教師,大專學歷，母親在她所就讀的縣城重點初中擔任教導主任，家族中無精神疾病歷史,從小到大,生長髮育正常,家庭條件一般,不輕易與別的小朋友一起玩樂,性格內向。父親平時工作不忙，家務幾乎全包，對她的生活起居照顧得非常周到，母親忙於工作，但平時能抽時間與她交流，父母對她的學習要求很高，期望值很高。 諮詢前心理測驗 sas標準分62。
二、主訴和個人陳述:
主訴：焦慮、 緊張、不安一個月。睡眠障礙，無食慾，考試也不敢考。
求助者陳述：她出生在教師家庭，家庭和睦，從小聰明好學，性格內向，不愛說話，在學習上父母要求嚴格。父母為她制定的目標就是考重點高中，從小學到現在，學習成績優秀，一直名列前茅，偶爾一次考不好就非常難過，擔心對不起父母，此後更加努力，下一次一定能考好，進入初三後，父母對自己更加關心，每頓飯都做她最喜歡吃的。父親原來喜歡帶朋友到家聊天的現在也取消了，也不上網打牌了，說話很小的聲音，怕影響她休息，這些促使她暗暗努力，以期不辜負父母的厚望。在初三第一學期的前兩次階段考試中都考了班裡第一名的好成績，但在去年期末考試前20天，她正準備複習迎考力爭佳績時，母親被學校派往英國進修學習，生活中陡然少了理解自己能給自己很好安慰、指導的母親，感覺很不適應，心裡空落落的，再加上這次期末考試老師家長都非常重視，成績全縣排名，老師還說，根據歷年經驗，這次成績和中考成績很吻合，要求同學們發揮出好成績，以增強自信心，考得好回家過一個快樂的年。不知怎麼考的，她成了班裡第15名。老師說的話時常在大腦中縈繞，這次成績和中考成績很吻合，她的重點高中夢不是破碎了嗎？爸媽肯定會傷心死了，但轉念又一想，按照原來的經驗，這一次考不好，下一次一定能考好。寒假也不忘學習，第二學期開學就投入到緊張的複習中，盼望著來年第一次階段考試的到來，可等這次成績出來，她懵了，比上一次成績還差，成了班裡20名，怎麼會考出這樣的成績呢？此後心神不安，上課不能集中精力，腦子亂糟糟，有時是一片空白。這樣下去成績會很快滑落下去，連重點都考不上了，更別指望以後考什麼重點大學，白天想晚上也想，所以晚上怎麼也睡不著覺，飯也吃不下，馬上就要到來的模擬考試也不想考了，一想到中考，就緊張得幾乎不能呼吸，回家還常常對爸爸發脾氣。母親現在雖然回國了，但因為不理解她在自己關鍵時間出國，沒留下來，故也不想跟媽媽多講話、進行交流。自己覺得這樣下去不行了，便前來諮詢。
三、觀察和他人反應
諮詢師觀察到的初步印象：求助時自己前來,衣著得體,敘述情況條理清楚，回答問題能抓住要領，很少抬頭，放在兩膝之間的手不停的搓來搓去，語速快，時常不自主的抬頭看諮詢師，表現心神不定。
教師反映：
學習成績一向很優秀，連續兩次沒考好，最近一次的階段測試中表現異常煩躁。一會兒看錶，一會兒擦汗，多餘動作增加，且整個臉都是緊繃的。考試結束後，她神情木然，呆坐在那裡。面對這種情況，她自己非常著急，每次都要在學習方法上找原因，但找來找去，問題仍得不到解決。老師面對這種情況也替她著急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在學習方法上找出原因外，在身體狀況上也查過原因，但都無濟於事。為此，她陷入極度的苦惱之中，逐漸遠離起集體，而同學關係、師生關係也越來越僵硬。學習成績更是每況愈下，害怕參加大考，最近一次的模擬考試也不想參加了。原來那個活潑開朗、聰明可愛的學生不見了。
家長反應：從小懂事要強，成績優秀，最近回家後，脾氣特別大，總是吃不下飯，而且經常失眠。最近一次大考後，情緒低落，鬱鬱寡歡，有時幾天不說一句話。並總說自己多汗、尿頻、心跳很快...有時還自己哭，和原來判若兩人，還說中考也不想參加了。
四 評估與診斷
從上述考試焦慮案例及量表測試中可以看到，求詢者平時的學習成績很好，出於很強的自尊心，一心期望在重大考試中獲得好成績。但在考試遇到挫折之後，陷入極度的苦惱之中，體驗到愧疚、失落、自卑、自責等複雜的情感。這些情感又產生了連帶效應，使得他的學習成績越來越差，對人際關係的處理也出現偏差，遠離了同學與老師。考前緊張，擔憂成份重，從而影響了複習和考試。另外一上考場就慌了手腳，會做的做不出，出現了以前從未出現過的問題，如計算馬虎、看錯題等。而考後由於成績不理想，又整日陷於苦悶之中，萎靡不振。 求詢者這種遇到考試，就感到緊張恐懼，進而影響考試水平正常發揮，導致考試失敗的現象，就是心理學上的“考試焦慮症”。
求詢者的考試焦慮是由一定的應考情境引起的，表現在心理層面、行為層面和生理層面。它以擔心為基本特徵，由消極的自我評價形成意識體驗的認知反應；產生同自主神經系統活動增強相聯絡的特定的情緒反應，如心率加快、多汗尿頻等考試焦慮的生理反應；同時產生以防禦和逃避為方式的行為反應，如神情木然、呆坐、多餘動作增加（一會兒看錶，一會兒擦汗）。上述幾種反應的交織形成了求詢者考試焦慮的情緒反應。
導致考試焦慮綜合症的主要原因是：
（一）個體原因：
它是影響考試焦慮水平的個體因素，也是引起考試焦慮的主導原因。
（1）個體成熟水平。在個體發展的不同年齡階段，考試焦慮水平是高低有別的。一般來說，象求詢者這樣的初三學生神經興奮性較強，容易受環境作用而激動，青春發育開始時焦慮水平會有所上升。
（2）認知水平能力。求詢者對考試性質的認識程度、對考試厲害關係的預測程度以及對自身應付能力的估價程度，直接影響到其考試的焦慮水平。如果求詢者把考試與自己的終生前途相連、動機水平過強，其焦慮水平必然升高。另外對個人能力的估價低於對考試難度的估價時，也會加重焦慮情緒。
（3）身體狀況。體質虛弱、疲勞過度、經常失眠的學生，對即將來臨的考試，容易激起較強的情緒波動，產生過度的焦慮。
（二）社會因素和學校因素
整個社會的價值取向、教育政策體制和學校片面追求升學率、大搞題海戰術，以成績作為評價學生的唯一標準，都會影響到教師和家庭的教育方式，影響到學生對考試的態度和認知評價。從而影響到考試焦慮程度的高低。
（三）家庭因素
求助者的父母及周圍的人對她的期望水平很高，尤其是她的母親由於顧及到自身的形象、面子對她寄託了很高的厚望,這些均加重了她的心理負擔。她也接受這種期望,對自己的要求很高.一旦自己有少許鬆懈怠慢,就會緊張自責焦慮, 導致學習效率差，再加上這種情況又沒有得到及時引導調控，於是情緒更加緊張 焦慮.....於是就陷入到惡性迴圈中了。
五.諮詢目標的制訂
根據以上的評估與診斷,同該求助者協商,確定如下諮詢目標。
具體目標與近期目標:適度調整個人和家長對考試的動機水平，注意學習過程，降低考試結果的關注度，緩解求助者焦慮情緒,逐步提高學習效率,正常參加考試,以坦然的心態面對中考。 長遠目標與最終目標:正確接受生活中重要事件的得失成敗,特別是對不確定事件的認知方式，多關注其積極面。促進求助者心理發展,充分實現人的潛能,促進人格完善。
六.諮詢方案的制訂
（一）諮詢方法與適用原理:合理情緒療法, 系統脫敏法。
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