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簡單交通事故調解協議書

簡單交通事故調解協議書範文

  甲方:

  乙方: 男 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉 xx村人。

  女 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉 xx村人。

  xxxx年xx月xx日,乙方xxx人乘坐甲方xx縣xxxx公司的x號大客車,大客車在x路段發生交通事故,(詳情見xx公交認字(xxxx )第x號)造成乙方xx人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:

  1、乙方於xxxx 年xx月xx日住院至xxxx 年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫療費:xx元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院後按x個月計算 ×= 元,合計人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  2、乙方於xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫療費:xx元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院後按 個月計算 ×= 元,合計人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  3、乙方xxx人將向本次事故第三方追究賠償責任的.權力移交給甲方,由甲方全權負責。

  4、本協議經甲、乙方雙方簽字後生效。協議生效後乙方的一切生、老、並死都與甲方無關。

  甲方: 乙方:

  xxxx年xx月xx日

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