醫院年度工作計劃及預算
**醫院20XX年度工作計劃20XX年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以建立二級甲等中醫醫院為契機，加強內涵建設，突出中醫特色，提高服務質量，力爭實現二級甲等中醫醫院的建立總體目標。
一、工作重點
20XX年工作要緊緊圍繞著我院中長期發展規劃展開工作。
1.加強醫療質量管理。在執行中醫診療規範、診療常規的前提下，重點加強基礎質量管理，全面落實“中醫醫院等級評審”的各項工作要求。
2.有計劃地培養引進人才，形成梯隊，高階人才佔10%，中級人才佔35%，初級人才佔55%。提高專業人員的業務技術水平。
3.提高運營效率。抓好開源節流工作，嚴格控制醫院執行成本。
4.重點發展突出中醫藥特色的專案，提高中醫臨床療效。
二、工作任務及措施
(一) 醫療質量管理
1.各個質量管理委員會要充分發揮作用。醫療質量委員會、病案管理委員會及醫院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少於4次。
2.狠抓門診及住院部醫療質量管理工作，突出中醫特色，規範門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房 制度、會診制度、疑難病歷討論制度。
3.加強對醫療質量關鍵環節監督，建立及健全醫療風險防範機制，嚴格執行中醫操作規程和常規。建立健全醫療應急方案。
（二）隊伍建設引進人才針對醫院發展規劃中提出的人才隊伍建設問題，在本年度內重點引進中醫學科帶頭人2-3名，主治中醫師3-4名，充實業務骨幹隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。
（三） 病案質量管理
1.將病案質量控制的重點放在科室，醫務科隨時抽查科室執行病歷及終末病歷，重點是對執行病歷的督查，將抽查和督導結果及時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫療技術水平。
2.開展優秀病歷評選活動，評出的優秀病歷醫院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質量。
（四） 繼續教育及“三基”培訓管理
1.加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的`專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習。由醫務科制定學習培訓計劃並進行考核
2.參加醫學會組織的各種培訓，提高業務水平，提高中醫理論。
(五) 完善醫技人員技術檔案管理 重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案，做到一人一案管理，有案可查。
(六) 藥事和處方管理在藥劑科和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規範處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。
(七)提高法律意識、增強法律觀念 對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生。
（八）提升護理質量
1.繼續實行護理質量二級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。
2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規範化培訓計劃，採取各種措施認真組織落實。
3.進一步落實《中醫醫院中醫護理工作指南》，大力支援開展中醫護理工作，確保每個病區開展中醫護理技術不少於兩項，並保障中醫護理裝置、物資的供給。
（九）加強院感工作
1.本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。
2.對新員工上崗前進行院感培訓。
3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價。
4.加強醫務人員手衛生管理，做好醫務人員職業防護。
5.加強院感監測，實行醫院爆發預警報告。
6.加強抗生素的使用與管理。
三、重點專科建設
實施專科發揮中醫藥特色優勢建設發展規劃。根據去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點皮膚病白疕、溼瘡、結節性癢疹的中醫診療方案。重視專科學術經驗繼承，確定1-2名師承人，加強專科人員培養、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區開展治未病工作。治未病科要積極參加社群的宣傳、健康教育工作。
四、中醫藥文化建設
貫徹執行《關於加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關檔案要求，建立並不斷完善行為規範體系、醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化，在建築風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等環境形象體系建設體現中醫藥文化，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。
五、確保中醫特色工作目標的實現
1.抓好中醫師承工作，在師承工作的基礎上再努力完善，形成更好的師帶徒發揮中醫經驗治療皮膚病，做好老中醫傳承傳教工作。
2.按照國家中醫藥管理局工作要求，中醫及中西醫結合醫務人員，必須書寫中醫病歷，開具符合中醫要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調配，確保處方、病歷符合書寫要求。
六、處方點評及抗生素應用管理
加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵。對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執行醫院處方管理制度。
七、積極開展對口支援工作本年度計劃對朝陽區團結湖社群醫院進行中醫對口支援工作。
開展中醫技術推廣開展人員交流，進行人員及中醫技術的雙重支援，以促進社群衛生服務工作的發展。
八、行政後勤工作抓好社會治安綜合治理、加強後勤保障服務工作。
1.加強對保安、保潔的監管，不斷提高服務質量，完善並落實巡查、檢查、監督制度，進一步做好固定資產管理及水、電、氣、暖和特種裝置的維護和執行。加強核算，減少浪費，降低執行成本。
2.落實平安醫院建立任務，構建和諧醫患關係。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、裝置和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。
20XX年，我們將以建立二級甲等中醫醫院為契機，把醫院建設得更上檔次，服務水平更高，知名度更高，可信度更強的有中醫藥特色的皮膚病醫院。
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