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今年北京市醫療保險報銷及繳費比例

今年北京市醫療保險報銷及繳費比例

  生老病死乃是人之常情,但是生病所花的費用總是讓人望而止步,那麼醫療保險的報銷比例是多少呢?

  2017年北京醫療保險報銷比例

  1、北京職工醫療保險報銷比例

  報銷類別參保人員類別起付線報銷比例補充醫療保險封頂線定點醫院

  門診費用在職本市社群衛生服務機構就診180090%無2萬元基本醫療定點醫院中選四家醫院為本人的定點醫院。另外,可直接去A類醫院、定點中醫院、定點專科醫院

  非社群衛生服務機構就診70%

  退休70週歲以下

  (非社群衛生服務機構就診)130070%15%2萬元

  70週歲以下

  (本市社群衛生服務機構就診)80%10%

  70週歲以上80%10%

  報銷類別參保人員類別統籌基金支付大額醫療互助基金支付住院費用在職起付線

  封頂線報銷比例封頂線備註1300

  三級醫院二級醫院一級醫院10萬元85萬元單次住院費用超7萬元並進入大額支付需上報市醫保稽核

  起付線-3萬元85%87%90%

  3萬元-4萬元90%92%95%

  4萬元-封頂線95%97%97%

  退休1300

  三級醫院二級醫院一級醫院10萬元90%

  80%+10%

  起付線-3萬元91%92.20%94%

  3萬元-4萬元94%95.20%97%

  4萬元-封頂線97%98.20%98.20%

  2、北京城鎮職工醫療保險報銷比例

  報銷類別參保人員類別起付線報銷比例封頂線定點醫院

  門診費用城鎮老年人6505000基本醫療定點醫院中選3家醫院和1家社群衛生服務機構為本人的定點醫院。城鎮

  老年人和無業居民門診就醫實行定點社群衛生服務機構。

  首診制度

  城鎮無業居民、殘疾人員6505000

  學生兒童6505000

  報銷類別人員類別起付線報銷比例封頂線定點醫院備註

  住院費用城鎮老年人130060%15萬基本醫療定點醫院中選3家醫院和1家社群衛生服務機構為本人的定點醫院。另外,可直接去A類醫院、定點中醫院、定點專科醫院單次住院費用7萬元(含)以上的報市醫保稽核

  城鎮無業居民、殘疾人員130060%15萬

  學生兒童65060%15萬

  2017年北京醫療保險繳費比例

  用人單位按全部職工繳費工資基數之和的10%繳納基本醫療保險費。職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費。

  2017年北京醫療保險繳費基數

  1、北京醫療保險繳費比例:單位繳納9%+1%,個人繳納2%+3元;

  2、北京醫療保險繳費基數上限:17379元;

  3、北京醫療保險繳費基數下限:3746元。

  2017年北京靈活就業人員繳費標準

  1、以度北京月平均工資為繳費基數,醫保繳費金額如下:醫療保險:283.86元。

  2、享受社保補貼人員醫保繳費金額如下:醫療保險:40.56元。

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  2016年6月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國範圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

  2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作影片會,並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標誌著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

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