護士資格考試題庫2017
1.患者女性，35歲，因慢性貧血入院，護士收集資料時選用的方法錯誤的是
A.查閱實驗室檢查的結果
B.護士與王某進行交談
C.對患者進行身體評估
D.與患者的家屬溝通
E.護士的主觀感覺
2.患者女性，因頭痛、頭暈入院，護士為其進行護理評估。屬於主觀資料的是
A.患者的感受
B.實驗室檢查結果
C.護士用手觸控到的感受
D.護士用眼睛觀察到的資料
E.對其進行身體評估得到的資料
3.護士甲在參與搶救失血性休克的患者時需要電話聯絡上級主管醫師，在執行電話醫囑時應注意
A.聽清醫囑立即執行
B.聽到醫囑後直接執行
C.迅速執行自己聽到的醫囑
D.聽到醫囑應簡單複述一次
E.重複一次，確認無誤後執行
4.患者男性，71歲，因呼吸窘迫綜合徵入院，護士系統地運用視、觸、叩、聽、嗅等評估手段和技術收集資料，其中透過觸覺觀察獲得的資料是
A.意識狀態
B.營養狀態
C.脈搏的節律
D.皮膚的顏色
E.呼吸的頻率
5.患者女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料，全部屬於主觀資料的是
A.氣促、感覺心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不適
C.心動過速、氣促、發熱
D.感覺心慌、發熱、疲乏
E.心動過速、發熱
6.患者女性，62歲，因外傷入院，一直昏迷不醒，以下護理工作中需特別注意的是
A.保暖
B.按時服藥
C.做好基礎護理
D.準確執行醫囑
E.保持呼吸道通暢
7.患者男性，47歲。診斷“乙型腦炎”，查體：神志處於深度昏迷狀態。該患者應該採取的臥位為
A.俯臥位
B.側臥位
C.頭高足低臥位
D.頭低足高臥位
E.仰臥位頭偏向一側
8.患者女性，51歲，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6℃，護理人員巡視患者的時間宜為
A.24小時專人護理
B.每15～30分鐘巡視一次
C.每30～60分鐘巡視一次
D.每1～2小時巡視一次
E.每日巡視兩次
9.患者女性，上午將行子宮切除術，術前需留置尿管，護士在操作過程中應為患者安置的體位是
A.膝胸位
B.屈膝仰臥位
C.去枕仰臥位
D.頭高足低位
E.頭低足高位
10.患者女性，67歲。結腸癌入院2個月，現患者出現大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現癌性發熱。請推斷該患者出現的發熱熱型屬於
A.稽留熱
B.弛張熱
C.迴歸熱
D.間歇熱
E.不規則熱
習題答案
【答案】E
【解析】資料收集是護理過程的一個重要環節，應該採用科學的方法，不能憑主觀感覺。
【答案】A
【解析】主觀資料即護理物件的主訴，是其對經歷、感覺、思考及擔心的內容進行的訴說。客觀資料是護士透過觀察、體檢或藉助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。
【答案】E
【解析】在急診搶救患者等特殊情況下必須執行口頭醫囑時，護士必須給醫生重複一遍醫囑，確認無誤後方可執行。
【答案】C
【解析】其中透過觸覺觀察獲得的資料是脈搏的節律。
【答案】B
【解析】主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經歷的以及看到的、聽到的、想到的內容的描述，是透過與病人及有關人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、噁心、疼痛等。客觀資料：是護士經觀察、體檢、藉助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。
【答案】E
【解析】昏迷患者咳嗽、吞嚥反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚於喉頭，引起呼吸困難或窒息。應取仰臥位頭偏向一側以防止窒息，並注意保持呼吸道通暢。
【答案】E
【解析】深度昏迷狀態。該患者應該採取的臥位為仰臥位頭偏向一側。
【答案】B
【解析】該患者需予以一級護理。嚴密觀察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓。根據病情制定護理計劃，做好護理記錄。
【答案】B
【解析】屈膝仰臥位適用範圍：①腹部檢查的病人，腹肌放鬆，利於檢查。②導尿的病人，利於暴露操作部位。
【答案】E
【解析】
間歇熱：體溫驟升達高峰後持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續一天至數天，如此高熱期與無熱反覆交替出現。常見於瘧疾，急性腎盂腎炎等。
稽留熱：恆定在39~40以上高水平，數天或數週。24小時波動範圍不大於1常見於大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱。
波浪熱：即是布魯氏桿菌病，又稱布氏桿菌病。臨床以長期發熱、出汗較多、關節腫痛、肝脾及淋巴結腫大為主要表現。本病之所以叫波浪熱，是因為本病典型的體溫曲線呈波浪熱型。
弛張熱：又稱敗血症熱型。是指體溫持續在39度以上，波動幅度大，24小時內體溫波動範圍超過2度，但都在正常水平以上。常見於敗血症，風溼熱，重症肺結核及化膿性炎症等。
不規則熱：發熱的時候無一定規律。像得肺結核、風溼熱、支氣管肺炎、癌腫等。
11.患者女性，43歲。因頭暈頭痛原因待查入院，醫囑測血壓每日3次。為其測血壓時，應該
A.定血壓計、定部位、定時間、定護士
B.定血壓計、定部位、定時間、定聽診器
C.定昕診器、定部位、定時間、定體位
D.定血壓計、定部位、定時間、定體位
E.定護士、定部位、定時間、定體位
12.患兒男，6歲。因水痘入院，護士告知其家長隔離區域的劃分，屬於半汙染區的是
A.藥房
B.治療室
C.配膳室
D.患者浴室
E.病區內走廊
13.患者女性，40歲。甲型肝炎痊癒出院，護士應對其所用的票證和錢幣進行消毒，合適的方法是
A.液氯噴灑
B.微波消毒
C.過濾除菌
D.過氧乙酸擦拭
E.壓力蒸汽滅菌
14.患者女性，45歲。上腹部不適，醫囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學消毒法是
A.浸泡法
B.擦拭法
C.噴霧法
D.燻蒸法
E.乾粉攪拌法
15.患者男性，36歲。燒傷後採用暴露療法，可選用的'保護具是
A.床擋
B.寬繃帶
C.支被架
D.肩部約束帶
E.膝部約束帶
16.患者女性，40歲。顱腦術後第3天，需更換臥位，下列表述錯誤的是
A.先將導管安置妥當再翻身
B.兩人協助患者翻身
C.先換藥，再翻身
D.注意節力原則
E.臥於患側
17.患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護土在收集資料時認為目前存在以下問題，屬於首優問題的是
A.清理呼吸道無效
B.營養不良
C.知識缺乏
D.恐懼
E.疼痛
18.患者女性，58歲。向護士反映病室人員嘈雜，影響休息。最適當的護理措施是
A.做好心理護理.幫助患者適應環境
B.把治療和護理全部集中在早晨進行
C.病室的門、窗、桌、椅腳釘上橡皮墊
D.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜
19.患者女性，70歲。現胃大部切除術後第3天，體溫39.2℃。在護理患者的過程中，屬於獨立性護理措施的是
A.遵醫囑發退熱藥
B.用溫水幫患者擦浴
C.通知營養科蒯整患者飲食
D.開放靜脈通道，點滴抗生素
E.檢查血常規.看白細胞數量
20.患者男性，50歲。以“急性闌尾炎”收住院。入院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬於
A.視覺觀察法
B.觸覺觀察法
C.聽覺觀察法
D.嗅覺觀察法
E.味覺觀察法
習題答案
11【答案】D
【解析】需要密切觀察血壓的患者，應做到“四定”：定血壓計、定部位、定時間、定體位，以確保所測血壓的準確性及可比性。
12【答案】E
【解析】隔離區域按傳染患者所接觸的環境劃分為清潔區、半汙染區、汙染區。凡未被病原微生物汙染的區域稱為清潔區，如更衣室、配膳室、值班室、庫房等;凡有可能被病原微生物汙染的區域稱為半汙染區，如醫護辦公室、化驗室、病區內走廊等;被病原微生物汙染的區域稱為汙染區，如病室、廁所、浴室等。
13【答案】B
【解析】壓力蒸汽滅菌法適用於耐高溫、耐潮溼、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等物品的滅菌;微波消毒適用於食品、餐具的處理及化驗單據、票證的消毒;過濾除菌主要用於潔淨空氣;過氧乙酸用於皮膚、黏膜、環境、金屬等的消毒;液氯適用於餐具、水、環境、疫源地的消毒。
14【答案】A
【解析】浸泡法常用於耐溼不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用於桌椅、牆壁、地面等的消毒;噴霧法常用於空氣、牆壁、地面等物品表面的消毒;燻蒸法常用於室內空氣和不耐溼且不耐高溫物品的消毒;乾粉攪拌法常用於患者排洩物、嘔吐物等的消毒。內鏡屬於精密器材，應選擇浸泡法進行消毒。
15【答案】C
【解析】燒傷患者行暴露療法時需保暖。使用支被架罩於所需部位，再蓋好蓋被。
16【答案】E
【解析】顱腦術後患者，頭部轉動過劇可引起腦疝，導致突然死亡，因此一般只臥於健側或平臥。
17【答案】A
【解析】首優問題指直接威脅護理物件生命，需要立即採取行動的問題。選項A符合題意。
18【答案】E
【解析】該患者休息不好主要是醫院的物理環境嘈雜導致的，護理措施應首要解決環境問題，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜，共同創造良好的休養環境。
19【答案】B
【解析】護理措施可分為以下三類：依賴性的護理措施、協作性的護理措施和獨立性的護理措施。獨立性護理措施指護士在職責範圍內，根據所收集的資料，經過獨立思考、判斷所決定的措施。選項A、D屬於依賴性護理措施;C、E屬於協作性護理措施;B屬於獨立性護理措施。
20【答案】A
【解析】視覺觀察法是透過視覺觀察患者的精神狀態、營養髮育狀況、面容與表情、體位、步態、皮膚、黏膜、呼吸方式、四肢活動能力等收集資料。患者的“急性面容、蜷曲體位”屬於視覺觀察結果。
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