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農合異地能報銷嗎

2017農合異地能報銷嗎

目前農村很多年輕人都在外地務工,還有部分老人隨子女在異地生活,幫忙照料第三代,雖然交了新農村合作醫療但是生病住院還得回老家報銷,給個人和家庭增加了很多麻煩。那麼農合異地能報銷嗎?以下是小編為各位收集整理提供的農合異地報銷內容,希望對你有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

2017農合異地能報銷嗎

9月2日,國家衛生計生委辦公廳關於印發新型農村合作醫療跨省就醫聯網結報轉診流程與資訊交換操作規範(試行)的通知,將新農村合作醫療跨省就醫結報這事結合分級診療制度一起辦了。

新型農村合作醫療跨省就醫聯網結報轉診流程與資訊交換操作規範

(試行)

根據《全國新型農村合作醫療異地就醫聯網結報實施方案》(國衛基層發〔2016〕23號)要求,在推進新農合異地就醫結報工作時,各省(區、市)要建立異地就醫轉診制度,構建良好的就醫秩序。為此,2016年8月,國家衛生計生委印發了《新型農村合作醫療跨省就醫結報轉診流程與資訊交換操作規範(試行)》(以下簡稱《操作規範》),對新農合跨省就醫聯網結報轉診流程和資訊交換工作進行了規範。

《操作規範》主要包含以下5個方面的內容:

一是關於定點醫療機構範圍。

《操作規範》規定,跨省就醫聯網結報定點醫療機構指根據國家衛生計生委《關於遴選並報送新農合跨省就醫結報聯網醫療機構和試點統籌地區資訊的通知》(國衛辦基層函〔2016〕846號)遴選出的具備聯網條件,並與省級(或統籌地區)衛生計生部門簽訂定點協議,承擔新農合跨省就醫聯網結報工作的醫療機構。非協議定點轉診醫療機構不承擔跨省轉診職能和聯網結報工作。

二是關於跨省就醫聯網結報轉診患者資格確認。

1.參合患者在省內醫療機構無法確診、或確診後無治療條件的疑難病症,按規定辦理跨省轉診手續。

2.在外務工、探親、異地急診等患者,原則上也應做到基層首診,規範跨省就醫轉診秩序。

長期外出務工並建立穩定勞動合同關係的人員,投靠子女的老年人和其他異地長期居住的人員,可依據《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證,參加務工地或居住地基本醫療保險。

應自入院次日起5個工作日內向參合地新農合管理經辦部門報告,辦理轉診備案手續。 凡遇雙休日、法定節假日等原因無法正常辦理轉診備案手續的患者,可在出院結算前,透過電話、網路等方式向統籌地區經辦機構申請補辦轉診 。

三是關於轉診管理流程。

參合患者應持居民健康卡(或合作醫療證)、身份證(或戶口簿和監護人身份證),透過多種形式在參合地辦理轉診手續。統籌地區經辦人員透過資訊系統填寫相關內容。經辦人員填寫內容後,透過省級新農合資訊平臺及時將轉診資訊上報至國家新農合資訊平臺。未按規定向參合地新農合管理經辦部門報告備案和執行轉診的患者所發生的'跨省就醫醫療費用不予直接結報。

四是關於轉診單的期限。

跨省就醫聯網結報轉診單有效期為3個月。超出有效期未及時辦理延期的,逾期發生的費用不納入新農合直接結報範圍。

五是要嚴格規範管理。

對定點醫療機構、經辦機構及時辦理相關手續,規範轉診管理,保持資訊暢通。

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仁壽人在外地新農合能報銷嗎 ?

問: 我戶口在仁壽縣,現居住綿陽安縣雎水,我準備在綿竹婦幼保健院生孩子因為盆骨小可能破腹產,請問新農合能報銷嗎,如果能報銷,報銷比例是多少呢?

答: 根據《眉山市人力資源和社會保障局關於調整(眉山市城鄉居民基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施管理暫行辦法)的通知》中附件《眉山市城鄉居民基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施管理暫行辦法(2016年版)》(眉人社發〔2016〕20號)中第六條規定:對參保人員中符合計劃生育政策的孕產婦住院分娩實行定額補助,補助600元/人,生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加200元。有併發症的按疾病報銷政策報銷住院費用。

長期異地居住的參保人在市境外醫院住院,出院後應在本年度內憑出院證明、發票、住院清單、身份證或社會保障卡、本人或家屬眉山市內銀行卡、長期異地居住證明、三級醫院還需具備逐級轉診手續到戶籍所在地的中心衛生院去報銷。

若仍有疑問,請向仁壽縣城鄉居民基本醫療保險服務中心(028-36213012)諮詢電。


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