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心臟早搏的症狀 怎麼預防心臟早搏

心臟早搏的症狀 怎麼預防心臟早搏

過早搏動(premature beat)亦稱期前收縮,期外收縮,簡稱早搏。是一種提早的異位心搏,按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種,其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動罕見,過早搏動是常見的異位心律,下面是pincai小編整理的相關內容,歡迎大家閱讀!

症狀體徵

(一)病史,症狀:由於患者的敏感性不同,可無明顯不適或僅感心悸,心前區不適或心臟停跳感,高血壓,冠心病,心肌病,風溼性心臟病病史的詢問有助瞭解早搏原因指導治療,注意詢問近期內有無感冒,發熱,腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷,洋地黃類藥物,抗心律失常藥物及利尿劑的應用有時會誘發早搏的發生。

(二)體檢發現:除原有基礎心臟病的陽性體徵外,心臟聽診時可發現在規則的心律中出現提早的.心跳,其後有一較長的間歇(代償間歇),提早出現的第一心音增強,第二心音減弱,可伴有該次脈搏的減弱或消失。

(三)輔助檢查:心電圖對早搏有診斷意義,房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波,其後有一不完全代償期,QRS波形多與正常QRS波形一致,結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致,其前無P波,代償期完全,室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形,代償期完全,24小時動態心電圖可詳細記錄早搏發生的多少,發生的規律,治療效果等,懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查,心臟超聲檢查可發現心肌病和部分冠心病患者,長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質,必要時測定血洋地黃濃度。

治療方法

治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。

一、無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療。

二、對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定後可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射後數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。

四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用:

①慢心律。

②β受體阻滯劑。

③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。

④普魯卡因醯胺。

⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。

五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列藥物治療:

①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。

②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。

③洋地黃類,適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。

④奎尼丁。

⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物。

早搏食療(僅供參考,具體需要詢問醫生):

方一:銀耳15-30克,瘦豬肉200克,大棗10枚。共入鍋燉爛,加食鹽調味佐餐。

方二:蓮子肉、白糖各適量,隔水燉服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。;

飲食保健

早搏食療(僅供參考,具體需要詢問醫生):

方一:銀耳15-30克,瘦豬肉200克,大棗10枚。共入鍋燉爛,加食鹽調味佐餐。

方二:蓮子肉、白糖各適量,隔水燉服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。

預防護理

首先要保持規律的生活及適當的體育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步,打太極拳,利用一些健身器械進行健身訓練將為你的身體帶來長久的益處。

第二,要戒菸及避免大量飲酒,因為吸菸及飲酒是引起冠心病的主要誘發因素。

第三,要保持情緒穩定,要擺正工作,生活和學習的關係,情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。

第四,要定期到醫院體檢,一旦發現心悸,漏跳等情況要及時到醫院就診。


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