心肌缺血的症狀 怎麼預防心肌缺血

心肌缺血的症狀 怎麼預防心肌缺血

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。下面是pincai小編整理的相關內容，歡迎大家閱讀!

疾病症狀

心肌缺血多發生在40歲以後，平均患病率約為6.49%。隨著人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢。心肌缺血是中老年人的常見病和多發病，處於這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，儘早診查。

(1)勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3—5分鐘，休息後自行緩解者，時伴有大汗。

(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

(3)出現與運動有關的`咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。

(4)飽餐、寒冷、飲酒後出現胸痛、胸悶者。

(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

(7)突發的心動過緩、血壓降低或暈厥者。

病因

心肌缺血常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎症(風溼性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。流行病學研究發現，與動脈粥樣硬化相關的重要危險因子為高脂血症、高血壓病、糖尿病、吸菸、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動少、高齡和男性等。

鑑別

一、 冠心病相關的危險因素檢查 ：為儘早發現心肌缺血，40歲以上的人應定期

二、受負荷試驗檢查 ：若屬於心肌缺血的高危人群，就要請醫生詢問，是否具備典型的冠心病症狀，決定是否需要接受負荷試驗，如活動平板心電圖、腺苷負荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排CT。

三、冠狀動脈造影檢查 ：透過無創檢查的評價來決定是否需要進一步採用冠心病診斷的金標準-----冠狀動脈造影來確診，以明確冠脈病變的程度及範圍。

專家觀點：由具有豐富臨床經驗的心臟科醫生判斷為典型冠心病症狀的患者，可以考慮直接進行冠脈造影檢查，必要時植入支架治療，而沒有必要先做冠脈的多排CT。

併發症

1、無症狀性心肌梗塞。SMI患者易發生無症狀性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無症狀的。起病常以併發症的形式出現，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高於有痛性心肌梗塞患者。

2、心律失常和心血管意外。心律失常的發生與一過性心肌缺血的發作有密切的關係，且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報道，美國每年45萬人猝死，其中20%～50%死於緩慢性心律失常，在此之前或同時，常伴有無症狀性心肌缺血。

3、缺血性心肌病。緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛瀰漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌病。

預防

一、心肌缺血的患者的飲食 心肌缺血的患者在飲食上掌握幾點原則，注意低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿蔔等蔬菜，這些都是能提高患者身體抵抗能力的食物。喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶鹼，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到一個很好的防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。每天堅持吃些黑木耳，能有助於降低血粘度，改善心肌缺血。

二、心肌缺血患者情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養成良好生活習慣，定時排便，不能過度勞累。

三、應該適度運動，促進心肌側枝迴圈的建立。

四、病情如有變化要及時就診治療。 預防藥物： 冠心病一級預防的ABCDE：冠心病的一級預防方案包括可以總結為ABCDE。 A.阿司匹林;B.β受體阻滯劑; C.鈣離子拮抗劑; D. 他汀類調血脂藥; E.血管緊張素轉換酶抑制劑。

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