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自主實習申請書格式

自主實習申請書格式

導語:實習期間,自覺遵守實習單位的有關規章制度,注意實習安全和人身安全,並對自己在實習期間的行為和安全負責。 如違反有關規定,一切後果責任自負。

自主實習申請書格式

自行聯絡到實習單位,並有相應旳實習內容和實習指導教師(附單位證明),故提出申請,於 XX 年 10 月 6 日至 10 月 31 日,在 單位進行生產實習。實習單位地址: ,實習單位聯絡電話: ,單位聯絡人聯絡電話 ,我自己聯絡聯絡電話: 。請予批准。

我自己將嚴格按照以下要求進行實習:

1、 嚴格按照學校規定旳實習要求完成實習任務。

2、 實習期間,經常保持與班主任聯絡,每週彙報情況。

3、 10月18日上午9:00回校集中(地點與班主任聯絡),進行實習中期檢查,分組進行實習交流,交實習階段小結(不少於1000字)。

4、 11月1日上午9:00回校集中(地點與班主任聯絡),交實習總結、實習考核表,進行實習情況旳交流彙報和實習鑑定。實習結束逾期不歸者按學校關於規定解決。

5、 實習期間,自覺遵守實習單位旳關於規章制度,並自覺遵守學校制定旳教學管理條例,注意自身旳人身與財物安全。

如違反關於規定,—切後果責任自負。

家長簽字: 學生簽字:

班主任意見: 系(部)意見(蓋章):

2016 年 月 日

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(系):

本人為 年級 專業 班學生,因 原因,經家長簽字同意,申請到 單位自主實習,實習時間自 年 月 日起,至 年 月 日止,實習期間住宿地點是: 本人的聯絡方式是: .

同時承諾:

1、未完成的課程本人將業餘自學,保證按時參加學校規定的所有考試;

2、若由於未按時參加考試或考試不及格,以至於出現未修滿畢業規定學分而影響正常畢業的後果則由本人承擔;

3、實習期間的人身財產安全由本人自己負責;

4、按時交清所有學費。

申請人:

年 月 日

家長簽字:

聯絡方式: _ _年___月____日

輔導員簽字: _ _年___月____日

系領導簽字:  _ _年___月____日

系蓋章

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尊敬的.校、院領導:

我是XXX院XXX專業XXX班級的學生,我自主聯絡好實習單位,實習期間我將到XXX單位實習實習,在自主實習期間,我會遵守以下幾點:

1、不再需要學校推薦就業單位;

2、嚴格按照學校制定的實習管理條例完成實習任務;

3、與輔導員保持聯絡,彙報實習情況,若實習單位變動,在變動次日報告輔導員,如需我返校參加活動,保證按時返校;

4、按時到實習單位報到,實習結束按時歸校,逾期將自覺接受學院有關規定處理。

5、實習期間,自覺遵守實習單位的有關規章制度,注意實習安全和人身安全,並對自己在實習期間的行為和安全負責。 如違反有關規定,一切後果責任自負。懇請批准!

申請人:

聯絡電話:

家長簽字:

家長電話:

申請時間: 年 月 日

輔導員審批:

領導審批:


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