醫院護理專業大學生實習報告
在省醫院實習期間我一共經歷了八個科室，分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、採血室、婦科診室、中西醫科。實習生活豐富多彩，看到很多、學到很多，所以感觸頗多。
我們是5月十幾號才下去實習的，按照一個科室帶一個月的規定，我在第一個科室總共才實習了三週，時間說不上長，但這可謂是我實習生涯的第一個科室，在這裡實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了幹勁兒。一切都是那麼新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由於疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點兒不適應，心情一直很抑鬱。不過我始終告訴自己，要透過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我的職責，更是我應盡的義務。
腎臟內科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一週，我便是護理班。一開始由於護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎麼辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者，思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺，可是後來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護理人員，我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理，而不應只侷限於靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以後才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎麼這麼磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨，我總會報以歉意的微笑。然而，我深知這並非什麼“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態度，尤其對於我們實習學生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由於疏忽而犯錯誤，那必定會對以後造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由於神藏內科屬於內科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是透過閱讀《基礎護理》一書，熟悉了一下，並沒有實際操作。同時我又透過用理論聯絡實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床，還有另一個很意外的收穫，下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那麼大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續生命，意識仍然存在，但出於被動體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又於其本身患有糖尿病，因而創面很難癒合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因為那樣有可能刺傷患者的'皮膚。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太溼。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂，千萬不能隨意撕下結痂，否則會造成出血。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術，瞭解了並親眼觀看了一次導尿術。其實當時覺得有點可惜，因為在與同學的交流當中我得知，有的同學已是靜脈穿刺高手，有的同學甚至為男病人導過尿了，而我學的還太少，不過後來我想通了，我想我們在實習階段不僅要學習技術，還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。
我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月裡，總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。
首先，由於這一科室患者比較多，所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發現在靜脈穿刺時，常會出現鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經過認真觀察，並與老師穿刺時的金針方法做對比，我發現原來是我的進針角度過大，進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由於我曾經聽學姐們說，進針角度大些會減少疼痛，如果進針角度小，會導致進針過淺，而導致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏著很深的學問，切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下，而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺並沒有我想象的簡單，這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外，對於個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這裡是扎留置針的好位置，因為這根血管有粗又直，正適合留置針粗製的鋼針。不過，我們還是要儘量選擇遠端靜脈，其目的是為了保護患者的血管。
其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針，因為怕位置找不好，扎到坐骨神經。所以一直在看老師操作。後來，我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術》一書，將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結合，對比，總結，最終達到了熟悉的程度。並能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還透過觀察老師的操作，知道了在注射時用棉籤輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時，減輕患者疼痛。
最後，在護理方面，我學會了下胃管。在下胃管時，第一次並沒有成功。其一，由於我對鼻部解刨形態並沒有一個整體上的瞭解，技術有不熟練。其二，也是由於患者年齡太高，嘔吐反應嚴重，好不容易下進去，卻又被其拔出。事後，我查閱瞭解剖學書籍，知道了原來在鼻腔內有一處狹窄，此處很難透過，並容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時，必須放慢速度並且動作邀輕柔。至於噁心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經過理論上的補充，並聯系實際的觀察，之後幾次下胃管，都成功了，而且沒有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學會了灌腸以及口腔護理，並達到了掌握的程度。
總之，在普外二科的實習生活中我學會了很多。我相信這些知識無論在今後的實習或是工作中都將起著不可或缺的作用。
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