醫院新農合工作計劃
時光飛逝，時間在慢慢推演，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收穫著，是時候開始制定計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧？下面是小編整理的醫院新農合工作計劃，希望對大家有所幫助。
醫院新農合工作計劃1
xx衛生院“新農合”工作在縣合管中心的領導、關心和支援下，認真開展各項工作，取得了一定成效，現將工作自查情況彙報如下：
一、健全組織、加強工作管理
為了進一步提高衛生院工作效率，為參合農民提供優質服務，我們進一步加強“新農合”工作的日常管理。首先根據上級要求，成立了以院主要負責人為主任的“醫療報帳中心”，指定由主任專門負責“新農合”工作的管理與協調。對外設定宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定合作醫療管理制度、獎懲制度等。並按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容，並與年度考核和獎金分配掛鉤。
二、規範行醫、提高服務水平
在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執行上級有關“新農合”的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德，嚴格按照執業範圍開展診療活動，嚴格掌握出入院標準，遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。出院時，視病情不帶藥或在規定天數範圍內帶藥。嚴格執行醫藥價格規定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長。由於我們始終按照《古田縣新型農村合作醫療管理辦法（試行）》的有關規定，努力規範服務行為，為參合農民提供了一個良好的就醫環境，參合農民普遍感到滿意，得到一致的好評。
三、嚴管財務、確保基金安全
在縣新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我鄉“新農合”基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。同時根據上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，並建立諮詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。
四、存在問題
在自查的過程中，我們發現；
1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時因為工作繁忙，對自費藥品及診療專案雖有事先告知病人並取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。
2、參合與非參合病人病歷、處方沒有分開管理。
3、由於水平關係，個別病歷書寫不夠規範。
4、對病人的每日費用採用複寫處方的方式，是否可以代替每日清單有待上級指示。
五、整改計劃
1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。
2、通知相關科室，對參合與非參合病人病歷、處方實行分開管理。
3、臨床醫生應加強學習，提高病歷書寫水平。
4、如果複寫處方不能代替日用清單，則採用微機列印方式增加費用的透明度。
六、20xx年工作要點
加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的執行管理機制、最佳化補償報銷工作程式，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信於民。保證新型農村合作醫療工作在我鄉的持續、健康、穩步發展。
醫院新農合工作計劃2
為確保20xx年我院的新農合工作順利開展，繼續為全市的農合患者提供優質服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處，支援**市新農合工作。同時，讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區農村群眾的紐帶和橋樑，進一步樹立我院良好的社會形象，特制定20xx年度工作計劃。一、工作目標
認真貫徹落實醫院黨委會精神，嚴格執行自治區及**市新農合檔案精神，在現有基礎上，將我院的農合工作與城鎮、農村困難群眾醫療救助工作做好、做大。二、工作思路及重點
為實現工作目標，在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作：
1、科室內部建設。
進一步提高合管辦工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規範科室內部的資料文件與資訊管理。建立工作例會制度，定期召開科室內會議，傳達醫院會議精神，總結前期的工作經驗，及時查詢和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。同時配備硬體設施：印表機、傳真機等，以方便服務患者。
2、設立醫院新農合工作的投訴督辦機制與諮詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫患之間的關係，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，並保證每一起投訴都有答覆和處理結果。
3、繼續加大宣傳力度，透過網路、電視、廣播、報紙等多種途徑，在院內院外同時加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農民瞭解我院的醫療服務水平、農合服務承諾；另一方面使全院的一線醫護人員、視窗服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念，樹立全心全意為農合患者服務的意識。我們將根據需要加印宣傳彩頁，製作宣傳欄、拍攝醫院新農合工作彙報宣傳片等，務求擴大社會影響，切實提高宣傳成效。
4、真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。
合管辦是農合報銷的經辦機構，責任重大。目前，我們已在出院處增設了新農合報銷視窗，並透過各種方式簡化手續，提高效率，基本上滿足了患者“當天出院，當天報銷”的要求。今後，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程式和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現場兌現，手續簡單方便，力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。
5、嚴格稽核、杜絕虛報冒領。
繼續堅持做到“三步”稽核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫資格；第二步：床頭稽核，嚴格執行身份鑑別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關，務求讓各旗、縣、市、區的合作醫療管理機構對我們的稽核工作放心、滿意。
6、強化資訊系統建設，及時、準確的完成資訊收集、彙總、上報的工作，建設網路基礎，實現×××資訊化管理。
目前，我們正在使用兩個自主設計的軟體：參合患者登記管理的軟體與補償管理的軟體，各項功能均執行正常，能夠滿足日常工作的需求。今後，我們將完善這兩個軟體的功能，並將民政醫療救助這一部分也放進來，實現我院工作範圍內，醫療救助與新農合兩項資訊化平臺的共享。同時，積極探索與各旗縣農合資訊管理系統的資源共享。
7、制定並嚴格落實農合患者自費用藥專案告之制度。
我們將聯合醫務科，督導各臨床科室全面落實《**市中心醫院關於新型農村牧區合作醫療基本用藥的通知》，要求各臨床科室認真學習《內蒙古自治區新型農村牧區合作醫療基本用藥目錄（修訂版）》，嚴格掌握用藥適應症、杜絕濫用藥（將自費藥品控制在總用藥範圍的.×××以內），超過《基本用藥目錄》用藥，必須徵求患者同意，並填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續。
8、組織開展交流工作。
20xx年，將繼續積極開展下鄉交流工作，徵求基層合作醫療管理機構的意見和建議，查詢工作中的不足之處，及時改進工作。同時，透過電話、網路、實地考察等方式，經常性的與兄弟市（縣、區）進行交流，藉助他們成功的經驗，促進我院新農合的各項工作、機制的日益完善。
9、實施面向農合患者的扶貧工作。向連續參加農村合作醫療，且家庭生活困難的大病、重病患者，發放《**市中心醫院農村合作醫療患者扶貧救助卡》，持有此卡者，即可在政策規定報銷的基礎上，由我院減免其相關診療費用，如：床位費、手術費、治療費等減免×××；ct、核磁、彩超等大型檢查減免×××，化驗費可減免×××等。
10、協同質控辦，加強對醫療質量的監督、管理，有效維護農民的健康，真正使農民感受到新農合的好處，支援和維護新農合制度。參與制定針對農合患者的醫務人員服務質量監督與考核制度，確保農牧民享受到高質量的醫療服務。市中心醫院合管辦20xx年*月
醫院新農合工作計劃3
隨著新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國範圍內的廣泛推廣，我院以上三類病人佔到總住院人數的80%以上，已經成為醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。透過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫保、新農合做好以下工作。
一、門診管理方面
為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加稽核，規範管理，確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。
二、醫保、農合辦公室管理方面
現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費處辦理住院手續時，應準確登記醫療型別，嚴格把關是否符合住院標準，每日核查一次。
2、建立醫保、新農合監督小組，定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行核實，並對醫保、參合病人的住院病歷是否合格，根據政策規定進行稽核。稽核內容：診斷病種是否準確、完整；藥品使用是否正確；診斷專案是否合理；檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷，及時告知責任醫生進行修改。
3、在收費處辦理出院結算後，住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷，避免結賬、補償報銷在同一科室，更加規範了財務制度。
三、需要加強的幾項具體工作:
1、加強對醫務人員的政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。
2、加強與醫保中心、農合辦的聯絡和溝通。各項政策認真執行，並積極落實，當好領導的參謀助手，使醫保中心（農合辦）、醫院和患者三方達到共贏。
3、根據現在的實際情況進一步做好資料字典和醫保、新農合報銷字典的對應，並有專人負責（收費處）。
在今後的工作中，我深信，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，醫保、新農合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作，求真務實，盡職盡責，為中醫院的發展貢獻自己的一份力量！
醫保、農合辦
20xx年4月5日
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