新農合 衛生院自查自糾報告
隨著個人素質的提升，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。相信許多人會覺得報告很難寫吧，下面是小編收集整理的新農合 衛生院自查自糾報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
新農合 衛生院自查自糾報告1
我院嚴格按照上級有關新農合的政策規定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支援下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體執行正常，未出現費用超標、超範圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全執行。我院新農合工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對新農合工作重要性的認識
首先，我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的新農合工作領導小組，全面加強對新農合工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保新農合工作目標任務的落實。其次，按照上級的要求，針對本院工作實際，查詢差距，積極調整。把新農合當作大事來抓，積極配合新農合部門對不符合規定的治療專案及對藥品使用情況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發生。從其它定點醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，定期組織學習、總結，對院內職工實施明確的獎懲制度，為進一步樹立新農合定點醫院良好形象打下良好基礎。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院根據上級精神健全了各項新農合管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項新農合工作目標任務。制定了關於進一步加強新農合工作管理的規定和獎懲措施，同時做到了定崗、定人專人負責。各項基本新農合制度健全，相關新農合管理資料俱全，並按規範管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實新農合資訊上傳醫保部門。定期組織人員分析新農合享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
結合本院工作實際，嚴格執行基本新農合用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療專案和醫療服務收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。()並反覆向醫務人員強調落實相關檔案要求的必要性，杜絕冒名就診等現象，並要求對就診人員需用目錄外藥品、診療專案事先都要徵得參保人員同意。同時，嚴格執行首診負責制，杜絕推諉患者的現象的發生，方便患者就醫。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重複檢查、過度醫療行為，嚴格遵守臨床、護理診療程式，嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面，無亂收費行為，認真執行基本醫療保險"三大目錄"規定，阻絕將不屬於基本新農合賠付責任的醫療費用列入新農合支付範圍的現象發生。
定期積極組織醫務人員學習新農合政策，及時傳達和貫徹有關新農合規定，並隨時掌握醫務人員對新農合管理各項政策的理解程度。
四、20xx年工作要點
我院加強新農合資訊管理系統的維護與管理，及時排除醫院資訊管理系統障礙，保證系統正常執行，根據市新農合醫療管理中心的要求，由熟悉計算機技術的專門管理人員負責，要求新農合專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與新農合處聯絡，不能因程式發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。同時，保證資訊資料和資料真實、完整、準確、及時，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記資訊。 進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，圓滿完成了對參保人員的醫療服務工作，符合新農合定點醫院的設定和要求。我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境 受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經濟效益。這些成績的取得，離不開農村合作醫療管理中心領導的大力支援，在今後工作中，我們將進一步落實各項規章制度，完善各項服務設施，使醫保工作真正成為參保人員可靠保障
市衛生院
20xx年5月9日
新農合 衛生院自查自糾報告2
縣合療辦：
為促進我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫療費用，維護廣大參合農民權益，根據寧合療辦檔案精神及要求，經院委會研究，在我院開展“三合理”自查自糾活動。現將自查整改情況報告如下：
一、工作開展的基本情況。
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行出入院標準，根據本院現有醫療條件及技術能力進行合理檢查、合理治療。
2、建立健全新農合各項規章制度，嚴格執行單病種定額付費標準，非單病種報銷及時、規範。
3、積極落實新農合政策宣傳，更新了新農合單病種付費標準，及時對住院補償、門診統籌進行公示。設有新農合就醫流程圖、舉報箱和舉報電話。
4、參合農民就診時確認身份後，使用新農合專用處方並認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，無超標準收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
5、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品全部經“三統一”配送，零差率銷售。
二、存在的突出問題。
（一）我院新農合執行存在的問題。
1、不合理用藥行為。主要表現為抗生素使用違反原則、預防性使用時間過長。
2、床頭“一對一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時進行宣教後，部分患者對新農合政策未完全理解，在日常工作中沒有進行反覆宣教。
3、住院患者對醫院的滿意度有待進一步提高。
（二）各村衛生室新農合存在的問題。
1、合療政策宣傳不到位。
2、處方書寫不規範，主要是專案不全、處方值偏大、處方書寫格式不規範。
3、個別村衛生室存在分解處方現象，合療報解臺賬時間排序不規範。
4、不合理用藥。主要表現為抗生素使用違反原則，使用量超標準、使用時間過長。
5、個別村衛生室存在暫留患者合療證現象，對患者的身份稽核未嚴格按要求執行。
6、部分患者就診報銷時簽字不規範。
7、個別村衛生室公示不全，主要表現為門診報銷未公示。
8、部分村衛生室服務態度有待改進。
三、整改措施。
1、嚴格執行新農合的各項政策，對全體人員要堅持進行“三合理”知識培訓，不斷增強政策觀念和執行合療政策的自覺性， 嚴禁弄虛作假。
2、加強新農合政策宣傳，切實落實對住院病人“一對一”宣傳工作，村級要利用村上會議以及民間各種集會加大合療核心政策宣傳與門診統籌報銷政策宣傳。
3、加強醫德醫風教育，改善服務態度，提高服務質量，提高患者滿意度。
4、對抗生素使用及處方書寫進行培訓、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動。規範處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作，貫穿於合療工作的始終。對過度檢查、重複檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規定等不合理用藥，服務過度，服務不足及不當等不合理治療進行自查自糾，嚴格控制醫藥費用不合理上漲。
新農合 衛生院自查自糾報告3
尊敬的各位領導：
首先，我代表菜園衛生院全體職工，對各位蒞臨我院檢
查指導工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鄉新型農村合作醫療工作在縣衛生局及菜園鄉黨委政府的正確領導下，在縣農合辦的關心和支援下，深入貫徹學習科學發展觀，全面推行基層醫療衛生體制改革。透過加大新型農村合作醫療政策宣傳力度，提高醫療機構服務水平，落實新農合各項管理制度，強化定點醫療機構監管，全鄉新農合工作平穩執行，群眾就醫負擔明顯減輕，健康水平穩步提升。下面將我院推行新型農村合作醫療的工作情況做一簡要彙報：
一、基本情況
菜園鄉地處陝縣以東，距市區15公里，轄21個行政村，總人口2.2萬，現有定點醫療機構22個，其中鄉級1個、村級21個。20xx年全鄉參合農民19561人，參合率95%。20xx年1月1日至20xx年6月30日我院門診補助人次15462人，補助金額823753.68元；住院707人，補助金額550060.58元。
二、新農合工作開展情況
（一）加強領導，健全組織
新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手
親自抓、分管領導具體抓。我院成立了由院長朱清印同志任組長的新型農村合作醫療管理小組，負責新型農村合作醫療工作的.日常監督及管理，明確分工，責任到人，確保菜園鄉新型農村合作醫療工作健康、穩步、持續發展。
（二）完善制度，加強監管
為了落實工作職責，提高服務水平，我院對各項工作制度進行完善並積極執行，主要有以下幾點：
1、建立健全稽核補償制度，嚴格按照稽核補償程式稽核參合農民的補償材料，執行出院即報，嚴厲杜絕推諉拖延參合農民報銷。
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉執行，保證基金安全和合理有效使用，規範管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊並妥善保管。
3、在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內基本藥品目錄內的品種，所有藥品實行零差價銷售，杜絕私自加價、換藥等違規操作。
4、加強住院病人的規範化管理，實行出入院登記及日查房制度，嚴格把握出入院標準和身份核實制度，做到因病施治，嚴厲杜絕放寬標準及不合理檢查和私立其他收費專案等行為。規範醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。自今年5月份支付制度改革以來，我院積極實施並推行制度順利進行，嚴把住院治療關，嚴格控制住院費用的不合理增長，確保農合基金安全、合理、有效執行。
（三）深入宣傳，定期公示
加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價格上牆公示，讓廣大人民群眾明白消費、放心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上牆，並建立諮詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。
（四）強化培訓，認真督導每月例會對我院醫務人員及村級定點醫療機構人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容進行培訓。加大對村級定點醫療機構的監督管理，每季度下鄉對其進行審查督導，完善各項工作內容。
（五）改善條件，方便群眾
為了滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求,結合我院實際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調、B超、x光機、多功能麻醉呼吸機、多引數心電監護儀、血液分析儀等先進醫療裝置，並增設了康復理療科，極大改善了群眾就醫條件，滿足了群眾的醫療需求，有效提升衛生院的服務能力，為新農合工作順利開展打下堅實的基礎。
三、存在的問題
1、新農合監管人員對村級定點醫療機構的監管不到位，門診報表填寫及開具處方不規範。公示制度執行不利，存在公示內容不全、每月公示住院資訊不能按要求及時更新的問題。對於外傷調查的病人，村級稽核不嚴格。
2、對參合農民的門診賬戶管理存在疏漏，農合臺賬未能及時登記，個別農合賬戶出現差錯，同電子賬戶不相符。
3、個別患者出院不能及時結算（網路問題），致使報銷手續拖後2—3天。
4、住院管理鬆弛，離衛生院較近、病情較輕的住院患者，晚上自行回家休息，未能按要求24小時住院。
5、農合監督管理不到位，住院報銷病歷不能及時完成，處方開具不合格。在抗生素的應用方面，個別存在藥品劑量過大，重複應用的行為。
6、衛生院服務能力不足，由於衛生院的特殊地理，距離市縣醫院較近，在服務靈活度上不如村衛生室，在技術上不如市縣醫院，加上衛生院人才匱乏、裝置有限，難以滿足群眾的多層次、多型別的衛生服務需求，致使農民小病在村，大病紛紛湧入上級醫院，無形中加重了農民的經濟負擔，增加了農合基金風險。
四、下步整改措施：
對以上存在的問題，我院將進一步完善新農合醫療服務的執行管理機制、最佳化補償報銷工作程式，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，更好的為參合農民服務。
1、加大新農合政策及國家基本藥物制度的培訓力度，嚴格按照公示制度的內容執行。加大力度對村級定點醫療機構的監管，定期下鄉督查，確保農合工作及國家基本藥物制度順利進行。
2、加強對新農合住院病人監管力度，嚴格落實日查房制度，嚴禁冒名住院、掛床住院等現象發生。
3、加大對我院醫務人員的監管力度，形成住院病歷按時交，處方規範開具的良好習慣，積極組織臨床醫生學習《抗生素合理應用規範》及《抗生素分級使用原則》，嚴格按照抗生素應用指徵執行，杜絕濫用、重複應用抗生素行為，確保參合農合的合法權益。
4、努力提高醫院醫務人員的技術水平和服務質量，盡力挽留在我院工作能力內的患者，減少農合基金風險。
5、健全機制，堵塞漏洞。建立完善各項機制，妥善儲存住院病人真實全部的診治資訊。
6、嚴肅紀律、違紀必究。抓好本院的診療、藥品使用和費用補償規範管理，對醫務人員弄虛作假、巧立名目套取新農合基金的行為一經發現，決不姑息遷就，堅決追查，從嚴處理，以儆效尤，最大限度地維護新農合基金的安全。
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