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保險索賠申請書

保險索賠申請書模板4篇

保險索賠申請書模板1

xxx保險公司:

  我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病,經多方醫治無效,於××××年×月××日死亡。

  今委託被保險人×××的母親×××,女,系××縣×××鎮×××村五組村民,身份證號碼:××××××××××××××××××, 辦理被保險人×××的保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理

  此致

  申請人:×××

保險索賠申請書模板2

XX保險公司 :

  我叫XXX,年齡X歲,所在學校XXXX 。20xx年X月 X日 X時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊癒。在醫院期間花費醫藥費XXX元,因我辦理貴司保險 ,(保險單號XXXX,保險名XXXX ,)特提出理賠申請,望予以接納辦理 。

  此致

敬禮

  申請人 XXX

  XX年XX月XX日

保險索賠申請書模板3

XX保險公司 :

  我叫XXX,年齡X歲,所在學校XXXX .20xx年X月 X日 X時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊癒。在醫院期間花費醫藥費XXX元,因我辦理貴司保險 ,(保險單號XXXX,保險名XXXX ,)特提出理賠申請,望予以接納辦理 .

  此致

敬禮

  申請人 XXX

  XX年XX月XX日

保險索賠申請書模板4

  申請人:XXXX有限公司

  住所地:

  被申請人:中國XXXX保險股份有限公司

  住所地:

  請求事項:

  1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。

  2、被申請人支付申請人間接損失72000元。

  事實與理由:

  20xx年5月13日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質:其他非營業車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:PDZA20xxXX047245和PDAA20xx0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(D11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴充套件條款(K1)特種車輛固定裝置、儀器損壞擴充套件條款(K2)、不計免率覆蓋A/B/D11.保險期間均為20xx年X月XX日零時起至20xx年X月XX日二十四時止。

  20xx年10月06日23時11分許,申請人的司機X駕駛的贛XXX的重型專項作業車,由XXX鎮往XX村方向行駛,行駛至事發地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的`交通事故。經XXX交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程式),申請人公司的司機XXX承擔此次事故的全部責任。

  事發時,申請人公司的負責人一直聯絡被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種藉口推脫來到事故現場,後申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個小時後,才陸續來了兩個工作人員,工作人員到達現場後態度相當惡劣,即不積極理解現場情況,也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬於自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的賠償”就走了。

  20xx年XX月XX日經江西XXX服務中心的故障檢測分析報告,贛XXXX的混凝土泵車故障現象現象是線路短路導致駕駛室右側燒燬嚴重,故障的原因分析為:因左側中部保險槓碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒燬線束及模組等進行更換維修,維修費用共209509.13元。 根據機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中,因火災、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員XXX駕駛證準駕車型是B2,符合被保險人允許的駕駛人員。

  XX市預拌商品混凝土協會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元。於發生事故的10月16日至今贛XXXX停用已達24天之久,故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失,共72000元。

  被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失72000元,共計人民幣281509.13元。

  申請人:XX有限公司

  20xx年XX月XX日

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