關於加強醫院財務管理的探討論文
摘 要：醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分，其在提高醫院經濟效益、維護醫院正常執行秩序等方面起著十分重要的作用。本文主要分析了目前我國醫院在財務管理方面存在的一些問題，並針對這些問題提出了一些加強財務管理的建議。
關鍵詞：醫院；財務管理；經濟效益
醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分，隨著醫療改革和醫院經濟的市場化競爭日漸激烈，財務管理在醫院的經營管理中的重要性日益突出。加強醫院的財務管理，完善財務管理體制，保證醫院財產安全，是維護醫院正常執行秩序、確保醫院總體工作目標實現的重要手段。
一、現階段我國醫院財務管理存在的問題
1.財務管理的意識不強。目前我們國家多醫院的領導大部分都是來自醫療領域，他們往往會比較重視醫療技術的發展，而對財務管理方面的經驗比較缺乏，對財務管理體系的相關知識也不夠了解。因而醫院往往會出現重技術、輕財務的現象。有些醫院的領導甚至認為財務管理只需要指定相應的規章制度就行，缺乏執行力度的管理和相應的監督。
2.財務預算管理不夠嚴格。很多醫院在編制預算管理的時候，沒有將庫存外資款、預算外經費和預算經費等專案納入預算管理中。編制的預算不夠科學、合理，經費的使用方向和使用額度不夠精準、重點不夠突出、沒有堅持統籌兼顧的原則。並且有的醫院在編制了預算之後沒有嚴格的執行，對經費的支出和使用沒有按照預算進行控制，使得預算的編製成了一紙空文，根本沒有起到控制和監督的作用。
3．成本核算不科學。按照現有的編制和規定，醫院一般採用的是二級核算制，即院級和科級。但是一般院級的財務核算由院務部門編制，而科級又實行獨立核算。醫院財務管理體制不科學，院級核算和科技核算的資料可能會存在不一致的情況，導致了醫院成本核算工作失真。並且在成本核算中，管理費用、能源消耗費用、固定資產折舊費用等能夠真實的反映出醫院成本核算的一些費用往往被忽視掉了，造成了成本核算的不真。
4.醫院內部會計控制薄弱。內部會計控制是醫院管理中的一種自我約束和自我控制額機制，健全有效的內部會計控制可以降低醫院的財務風險。目前醫院的內部會計控制主要存在的缺陷有：財務管理部門經常不能有效的發揮其組織和監督作用，特別是在基建、裝置和藥材採購、膳食等方面的制約性不強。對固定資產、材料、藥品的消耗、採購、驗收等控制不嚴；並且一般醫院的內部審計制定不夠嚴格，醫院領導對內部審計的權責認識不夠，有些醫院甚至沒有設立審計部門或是設定的審計部門形同虛設，嚴重影響了內部審計活動的開展。
二、加強醫院財務管理的措施
1.強化財務管理意識。醫院的領導要強化財務管理意識，重視和支援財務管理工作，掌握現代的財務管理方法，根據醫院的實際發展需要制定和完善財務管理制度，認識財務管理的重要性和必要性，徹底轉變“重醫療，輕財務”的思想觀念。同時醫院領導還要積極的培養、引進財務管理人才，並組織財務工作者透過培訓、繼續教育等方式提高自身的業務素質。新時期的財務管理人員不僅要熟悉財務知識，學會使用財務管理資訊化手段，同時還要掌握與經濟相關的`金融、法律等知識。同時醫院的領導還要鼓勵財務工作者多參與醫院的各項建設管理工作，充分發揮財務管理的作用。
2.加強預算管理。預算管理是財務管理的基礎，醫院根據自身的實際情況加強預算管理，確保醫院各項醫療服務事業健康有序的開展。醫院財務預算主要是指醫院根據國家宏觀經濟政策、醫療市場發展狀況、上年度財務收支情況和預算執行情況和醫院自身的發展狀況，在收支平衡、統籌兼顧的原則下，預測在未來一定時期內醫院的現金收支、財務成果和財務現狀等經濟活動。醫院的預算管理要在充分了解市場發展的基礎上，以目標效益為前提，全面進行成本預算、採購預算、收入預算、現金收支預算等方面的編制工作，使醫院的各項經營活動能夠依照科學合理的預算有序的進行。
並且由於醫院的總體發展是離不開各個部門的相互配合和相互協調的，因而醫院的財務預算應該具體到相關的科室。並建立預算考核制度，嚴格按照預算來使用資金，提高預算的執行力。
3.加強內部會計控制。醫院的內部會計對於保障財務資訊質量、保障醫院財產安全有著重要的意義。加強醫院內部會計控制首先要建立和完善醫院的治理結構，明確和規範財務管理中各部門的職責和許可權。要加強內部會計控制體系建設，健全醫院的財務資訊管理系統，利用資訊科技建立操作和監督兩個崗位進行相互制約相互監督，防止舞弊行為和財務失真。建立會計稽查制度，保證財務資訊的完整性、真實性和準確性，一旦發現問題要及時向上級彙報，從而有效的規避風險。加強內部控制監督的力度，設定內部審計部門並保證其工作的獨立性，醫院領導要明確的規定審計人員的權責範圍，並支援內部審計人員的工作，充分發揮內部審計的作用。
4.加強醫院全面成本核算。在醫療市場競爭日益激烈的環境下，加強醫院只有在做好醫療服務的同時，應該加強成本管理，實行全面成本核算，有效的提高資源利用效率、降低成本，從而為社會提供優質、高效、低消費的服務，提高醫院的競爭力。醫院要進行全面成本核算，就要建立健全成本核算制度，規範醫院的收入、支出專案和內容，建立成本考核指標，制定有效的成本核算方法，同時還要建立責任成本考核體系、分析評價體系和資訊反饋體系。
參考文獻：
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