閱讀屋>社保> 社保卡與傳統醫保卡有何區別

社保卡與傳統醫保卡有何區別

關於社保卡與傳統醫保卡有何區別

  社保卡與傳統醫保卡有何區別

  醫療、養老、工傷、生育、失業,這些基本社會保障,以前是人力資源、社會保障各部門“分而治之”。如今,部分地區已經開始嘗試用一張“社保卡”統一這些基本保障功能,節約成本、提高效率。今後還可能在全國範圍內推廣。

  近期,北京市實行“持(社會保障)卡就醫、實時結算”方案,1000萬張社保卡已經開始分批發放到個人手中,今後老百姓將改用社保卡去定點醫療機構就診。

  重慶市也將從今年11月1日全面停用醫保卡,而換成社保卡,用於看病。

  江蘇部分地區也在推進社保卡異地雙向結算,社保卡有望刷遍南京都市圈。

  隨著社會保障事業的發展以及電子技術的進步,和身份證大小相同的小小社會保障卡,與每一位公民的關係正變得越來越緊密。

  社保卡實現一卡多用

  據瞭解,社保卡是“人人享有社會保障”的有效憑證,是由國家人力資源和社會保障部統一規劃,各地人力資源和社會保障部門面向社會發行的積體電路卡(IC卡),主要圍繞醫療、養老、工傷、生育、失業等五大社會保險領域應用。

  社保卡具有資訊儲存、電子憑證和資訊查詢三大功能。

  資訊儲存功能主要是記錄參保人員的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本資訊,以及社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶、醫療保險個人賬戶、職業資格和技能、就業經歷、工傷以及職業病傷殘程度等資訊。可以說,社保卡就是一個詳實的個人“資料庫”。

  電子憑證功能包括:使用個人醫療保險賬戶就醫;辦理求職登記、失業登記,辦理各類社會保障事務,參加職業培訓,申請職業技能鑑定、勞動能力鑑定;辦理戶籍登記、出入境手續;辦理社會救助事務、優待撫卹事務,領取社會救助金、優待撫卹金等。

  資訊查詢功能是指持卡人可在街(鄉、鎮)勞動保障服務中心查詢個人勞動保障和社會保險的專業資訊,及時瞭解自己的養老、失業、醫療、公積金繳納情況,維護本人各類社會保障的合法權益。

  今後,社保卡的作用還將進一步擴充套件,比如為持卡人提供銀行簽帳金融卡金融功能,甚至用這張卡來繳納水電費、乘坐公交車。在南京、深圳、杭州等城市,社保卡的這些新功能已經得到了應用,真正實現了“一卡多用”。

  目前,有關部門正在大力推行全國社會保障資訊卡的工作,以實現全國社會保障一卡通的目標。將來,養老、醫療、生育等居民基本保障,都將用統一的“社保卡”來進行處理、結算。

  社保卡與傳統醫保卡有何區別

  社保卡目前主要應用在基本醫療保險領域。一般而言,和傳統的醫保卡相比,社保卡最大的好處是可以實時結算。

  以北京市為例,以往參保人員需先行墊付,報銷過程至少需要兩三個月。看病住院的時候,是先個人墊付,後去相關部門申請報銷。

  有了社保卡之後,參保人員不用拿著大量的現金去醫院就診了,因為社保卡實現了“零墊付”。持卡就醫後,患者只負擔個人自付、自費的醫療費用,應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題,現在可能只需要幾十秒鐘就能輕鬆解決了。

  同時,由於社保卡具有資訊記錄和資訊查詢的功能,患者歷次就診的資料可以儲存起來,社保卡也就成了一份連續記錄的“電子病歷”,有利於醫生更好地瞭解病史進行診治。

  莫“超刷”防“盜刷”

  據瞭解,一些地方推行社保卡以來,出現了超量開藥的現象。比如同一持卡人、同一天在不同醫院多次開出相同的藥,或者在短時間內就診次數異常頻繁,一個月的.門診費用就能達到一萬元。

  不過,由於社保卡實現的是電子化管理,“超刷”的行為很容易留下“蛛絲馬跡”。對於參保人員的就診頻率、開藥量等資料,醫療機構的計算機系統能夠進行自動篩查。如果發現“可疑”資訊,系統就會告知稽核人員進行重點監控。

  北京市就出臺規定,對於違規的大量、重複開藥者,監控系統將鎖定其社保卡,同時將其列入“黑名單”,情節嚴重者還可能被罰款。同時,超出部分的費用全部變成持卡人全額自費,醫保基金不予支付。

  在做到自己不要隨意、惡意“超刷”的同時,持卡人還要小心社保卡被別人“盜刷”。有的持卡人遺失了社保卡之後,社保卡很快被人冒用,由此造成不小的經濟損失。

  社會保障部門提醒,參保人在領到社保卡後應該及時修改密碼,而且密碼要避免使用生日、身份證號,因為社保卡卡面上印有相關的資訊。社保卡僅限本人使用,不要轉借給他人。一旦遺失,應立即透過電話或者直接去社會保障網點辦理掛失手續。掛失期間醫療費用將以個人現金方式全額結算,補卡後再辦理傳統手工報銷。

【社保卡與傳統醫保卡有何區別】相關文章: