幼兒感染性腹瀉症狀
導語:小兒感染性腹瀉有哪些症狀？下面是小編整理編輯的'相關知識，希望對你們有幫助！
1.病情分型診斷
(1)輕型腹瀉
起病可急可緩，精神尚好，以胃腸道症狀為主，大便<10次/d，為黃色或黃綠色稀水便，有時伴少量黏液，量不多，偶有嘔吐。無明顯脫水及全身中毒症狀。
(2)重型腹瀉
常急性起病，大便≥10次/d，除有較重的胃腸道症狀外，還有明顯水、電解質和酸鹼平衡紊亂表現及全身中毒症狀。
2.脫水程度、性質判斷
脫水穩度分為輕、中、重三度，脫水性質分為等滲、低滲和商滲性脫水。臨床以等滲性脫水最多見。
3.電解質、酸鹼失衡判斷
(1)代謝性酸中毒①輕度酸中毒:血[HCO3-]為13~18mmol/L。②中度酸中毒:血[HCO3-]為9~13mmol/L。③重度酸中毒:血[HCO3-]<9mmol/L。輕者症狀不明顯，常被原發病所掩蓋;重者表現精神委靡，唇周灰暗或口唇櫻桃紅色，呼吸增快或深長。新生兒、小嬰兒酸中毒時呼吸改變常不典型。僅有精神委靡、拒食和麵色蒼白等症狀。
(2)低鉀血癥血清鉀<3.5mmol/L，表現精神委靡，肌張力減低，心音低鈍，心律失常，腹脹，腸鳴音減少或消失。腱反射減弱或消失。心電圖出現T波低平、倒置，S-T段下移。Q一T間期延長，U波增大。
(3)低鈣、低鎂血癥血清鈣
4.腹瀉分類診斷
(1)急性腹瀉病程<2周。
(2)遷延性腹瀉病程2周~2個月。
(3)慢性腹瀉病程>2個月。
5.不同病原所致腸炎臨床診斷
(1)輪狀病毒腸炎①秋冬季多見。②起病急，常伴上呼吸感染症狀，大便為蛋花湯樣或黃色水樣便。有少量黏液，鏡檢白細胞偶見或無。常併發脫水和酸中毒等，病程約3~8d。③用免疫學方法檢測血中輪狀病毒一IgM陽性，或用電鏡或免疫電鏡檢測糞便中輪狀病毒陽性，或免疫學方法檢測糞便中輪狀病毒抗原陽性，或分子生物學技術檢測糞便中病毒核酸陽性。
(2)致病性大腸桿菌腸炎①好發生於5~8月份。②起病較緩，大便腥臭，蛋花湯樣或黃綠色，有黏液，鏡檢有脂肪球、黏液和少量白細胞。重症可伴發熱、脫水及電解質紊亂和酸中毒，病程1~2周。③大便細菌培養出大腸桿菌。
(3)產毒性大腸桿菌腸炎①好發生於5~8月份。②起病較急，大便呈水樣或蛋花樣，混有黏液，量多。鏡檢無白細胞，常伴脫水、電解質紊亂。病程5~ld。③大便細菌培養出大腸桿菌。
(4)侵襲性大腸桿菌腸炎①起病急，腹瀉頻繁，大便呈黏凍狀帶膿血，鏡檢白細胞多，可見紅細胞及吞噬細胞。常伴高熱、噁心嘔吐、腹痛、裡急後重等中毒症狀。②大便細菌培養出大腸桿菌。
(5)出血性大腸桿菌腸炎①好發生於5~8月份。②起病急，突發性劇烈痙攣性腹痛，不發熱或低熱，開始為黃色水樣便，1~2d轉為血水便，鏡檢有大量紅細胞，常無白細胞。⑧少數病人可伴溶血尿毒綜合徵或血栓性血小板減少性紫癜。④大便細菌培養出大腸桿菌。
(6)空腸彎曲菌腸炎①多見於夏季。②起病急，大便呈黏液或膿血便，有腥臭，鏡檢見大量白細胞及數量不等的紅細胞。多伴發熱、腹痛、脫水、酸中毒，亦可併發多器官功能損害。③大便細菌培養出空腸彎曲菌。
(7)鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎①全年均可發生，但夏秋季多見，②以2歲內嬰幼兒，尤以新生兒常見。③發病較急，大便稀糊狀帶有黏揀或膿血，性質多變，有特殊腥臭味。鏡檢有紅、白細胞。嚴重者可出現脫水、酸中毒及全身中毒症狀。亦可併發敗血症等，病程遷延。④大便細苗培養出鼠傷寒沙門菌。
(8)耶爾森菌小腸結腸炎①冬春季節多見。②<5>5歲病兒除腹瀉外，可伴發熱、嘔吐、右下腹痛。④大便細菌培養出耶爾森菌，或血清凝集試驗抗體效價升高4倍以上。
(9)金黃色葡萄球菌腸炎①多發生於免疫功能低下或長期應用廣譜抗生素者。②發熱、嘔吐、腹瀉、脫水、電解質紊亂，嚴重者休克。⑨暗綠色黏液稀水便，少數為血便，大便鏡檢見大量白細胞和革蘭陽性球菌。④大便細菌培養出金黃色葡萄球菌。(10)艱難梭菌腸炎①多發生於免疫功能低下或長期應用廣譜抗生素者。②輕者每日稀水便數次，鏡檢有白細胞。重者每日黃綠色水樣便10餘次，可有偽膜排出及血便，鏡檢有大量白細胞;可有脫水、電解質紊亂、酸中毒、休克、腹痛、腹脹、全身中毒症狀，③大便厭氧菌培養有艱難梭菌，或檢出該菌的毒素。
(11)白色念珠菌腸炎①多發生於營養不良、免疫功能低下或長期應用廣譜抗生素者，常伴有鵝口瘡。②大便黃稀多泡沫。有時呈豆腐渣樣帶黏液。③大便鏡檢可見大量菌絲、假菌絲與真菌孢子，或大便多次白色念珠菌培養陽性。
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