腱鞘炎最佳治療方法

腱鞘炎最佳治療方法

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。

症狀

腱鞘炎因發病部位不同症狀也各異，臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處，表現為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻，區域性壓痛。自我檢查時可把拇指緊握在其他四指內，並向腕的內側做屈腕活動，則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。

屈指肌腱腱鞘炎多發生於拇指與中指的手掌面，清晨醒來時特別明顯，患指表現為屈伸功能障礙，疼痛有時向腕部放射，指關節屈曲處有壓痛，並可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，用另一手協助扳動後，手指又能活動，產生像扳槍栓樣的.動作及彈響，所以又被稱為“扳機指”或“彈響指。

足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的狀態下長久地站立和行走是女性發生足底屈趾腱鞘炎。身體的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱間摩擦、炎症滲出等誘發腱鞘狹窄或炎症。

1、疼痛

多數不能明確指出疼痛的部位，只訴關節“彆扭”，運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。

2、區域性的腫脹

發病肌腱會有條索狀隆起，程度不一。

3、功能障礙

發生於上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發力，有時擊球時會出現動作變形，發生於足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱，並分泌滑液有利於肌腱的滑動。由於反覆過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發生炎症、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難，就是狹窄性腱鞘炎。

腱鞘炎的治療方法

1.中西醫結合的針刀療法

主要是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的治療方法。在患者掌指掌側掌骨頭處，針刀經皮，垂直進入到皮下切開腱鞘，當彈撥完全消失後，拔出針刀。傷口用棉團或溼布塊覆蓋。患者繼續屈伸活動。

2.注射治療

即將藥物注射於腱鞘內，一般和一些鎮痛劑混合後注射。一般注射4～6次即可治癒。適用於各期腱鞘炎的治療，以早期效果最好。

3.手術治療

即行腱鞘切開術，手術效果較好，不易復發，但有時併發肌腱粘連。適用於注射治療無效，以及有彈響或閉鎖現象的腱鞘炎的治療。

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