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白血病的早期症狀有哪些

白血病的早期症狀有哪些

白血病,亦稱作血癌,是一類造血幹細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發育的不同階段。下面是pincai小編整理的相關內容,歡迎大家閱讀!


症狀體徵

白血病的症狀,主要跟骨髓內造血功能的破壞有關,由於白血球有穿滲進入組織的作用,部分症狀也跟此種特性有關。[1]

1、骨髓造血功能破壞引起的症狀

(1)容易發生青腫,點狀出血:導因於製造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏;

(2)貧血:製造紅血球的母細胞減少,導致紅血球的缺乏,容易在走動,或運動時發生氣喘和暈眩;

(3)持續發燒,感染經久不愈:大部分的白血球都是血癌細胞,無正常功能,導致免疫力下降,容易受到感染。

2、血癌細胞穿滲組織引起的症狀

(1)淋巴結腫大;

(2)骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成,輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨,常會引起劇烈疼痛;[2]

(3)牙齦腫脹;

(4)肝脾腫大;

(5)頭痛和嘔吐:血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現;

(6)皮膚出現硬塊:因為為看起來呈微綠色,又稱綠色瘤;

(7)心包膜或是肋膜腔積水。

3、各類白血病的特殊表現

(1)急性前骨髓性白血病:瀰漫性出血;

(2)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板數目上升,脾臟腫大;

(3)慢性淋巴性白血病:很少發生在中國人身上,好發的年紀主要是在中年以後,尤其是老年人;

(4)急性淋巴性白血病:若是導致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導致呼吸急促,咳嗽;

(5)成人T細胞淋巴性白血病:因為血中鈣離子過高,導致脫水,意識不清,昏迷。

治療方法

白血病西醫治療方法

化療法:急性和慢性治療上還是有一些區別的。首先都要選擇化療,不管你是哪一型的,髓性還是非髓性,是急性也好,慢性也好,首選都是化療。只是化療的藥物種類不同,急性白血病用的化療都是靜脈的化療,藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個階段採取不同的治療方法。[3]

1 、靜脈注射化療藥物時,操作不慎藥液外漏可引起區域性組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此,醫護人員必須十分仔細,認真加以預防;

2 、抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板下降。在每次化療前,都應該做血象檢查,如果白細胞的數目若低於(2.5~3)× 109/ 升、血小板(50~80)× 109/ 升,應該暫時停止化療,遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 B6 以及益氣補血的中藥治療外,近年來由基因重組工程生產的一些集落刺激因子,具有明顯的促進血細胞增生的功能。只在在化療後及時用上這些藥物,白細胞就不會明顯下降;[4]

3 、可不同程度的損害肝臟細胞,出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等,嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等,所以在用藥前和用藥過程中,要檢查肝功能,及時發現問題,及時解決,必要時停止化療;

4 、有些化療藥物對心血管系統有毒性作用,嚴重的可發生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應檢查心電圖,發現異常立即停藥,及時治療。對有心臟病變的病人,應避免使用對心臟有毒性作用的'化療藥物。

5 、對呼吸系統有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物(即對呼吸系統有毒性的化療藥物),如爭光黴素等,應在用藥期間定期檢查肺部情況,停藥後還要注意隨訪。發現肺部毒性反應,立即停止化療並用激素治療;[5]

6 、泌尿系統的毒性作用和不良反應表現有蛋白尿,少尿或無尿,有的發生血尿。為了能夠清楚瞭解腎臟功能,在用藥前和用藥過程中均要定期檢查,發現問題,及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥,使每天尿量在2000~3000毫升。經驗證明,這樣可減少泌尿系統的毒性作用和不良反應;

7 、某些藥物可影響生育,導致畸胎。在化療期間,男性病人應節育,女性病人如有妊娠應中止或避免化療一般停藥後生育功能可恢復;

8 、脫髮和皮膚反應並不是所有的病人都會出現,即使出現也不必過分擔憂,因為一般病人停藥後,脫掉的頭髮會重新長出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉或消失;

9 、在化療的全身反應中,要數消化系統的毒性作用和不良反應最令患者煩惱,如噁心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉,以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。

免疫治療

1、活化吞噬細胞、自然殺手細胞、傷害性T細胞等免疫細胞,誘導白細胞素,干擾素-γ,腫瘤壞死因子-α等細胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物質“幾丁聚糖”;

2、誘導癌細胞凋亡;

3、與傳統的化學治療藥物(絲裂黴素、卡莫斯汀注射液等)合用,既增加藥效,又減輕化療過程中的毒副作用;

4、與免疫治療藥物(干擾素-α2b)有協同作用;

5、減緩晚期癌症患者的疼痛,增加食慾,改善患者的生活質量。

預防護理

預防

1、避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線,對從事放射工作的人員需做好個人防護,孕婦及嬰幼兒尤其應注意避免接觸放射線。

2、防治各種感染,特別是病毒感染,如C型RNA病毒。

3、慎重使用某些藥物,如氯黴素,保泰松,某些抗病毒藥物,某些抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等,應避免長期使用或濫用。

4、避免接觸某些致癌物質,做好職業防護及監測工作,如在生產酚,氯苯,硝基苯,香料,藥品,農藥,合成纖維,合成橡膠,塑膠,染料等的過程中,注意避免接觸有害,有毒物質。

5、對白血病高危人群應做好定期普查工作,特別注意白血病警號及早期症狀。

護理

多吃天然食物及經過衛生檢驗的正規生產食品,如:新鮮蔬菜、五穀雜糧等。


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