如果低血糖怎麼辦
導語：低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合徵。那麼低血糖怎麼辦?下面為接下來小編跟大家分享一下自己的經驗，歡迎借鑑
病因
臨床上反覆發生空腹低血糖症提示有器質性疾病;餐後引起的反應性低血糖症，多見於功能性疾病。
1.空腹低血糖症
(1)內源性胰島素分泌過多：常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。
(2)藥物性：如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。
(3)重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養不良等。
(4)胰島素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生長激素、皮質醇等缺乏。
(5)胰外腫瘤。
2.餐後(反應性)低血糖症
(1)糖類代謝酶的先天性缺乏：如遺傳性果糖不耐受症等。
(2)特發性反應性低血糖症。
(3)滋養性低血糖症(包括傾倒綜合徵)。
(4)功能性低血糖症。
(5)2型糖尿病早期出現的.進餐後期低血糖症。
臨床表現
低血糖呈發作性，時間和頻率隨病因不同而異，症狀千變萬化。臨床表現可歸納為以下兩個方面。
1.自主(交感)神經過度興奮的表現
低血糖發作時由於交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，臨床表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。
2.腦功能障礙的表現
是大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調的一系列表現。初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。
鑑別診斷
低血糖有時可誤診為精神病、神經疾患(癲癇、短暫腦缺血發作)或腦血管意外等。
1.低血糖病因的鑑別：磺脲類藥物、胰島素用量過多、胰島素瘤等。
2.交感神經興奮表現的鑑別：甲狀腺功能亢進症、嗜鉻細胞瘤、自主神經功能紊亂、糖尿病自主神經病變、更年期綜合徵等。
3.精神-神經-行為異常的鑑別：精神病、腦血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高滲狀態等。
治療
治療包括兩方面：一是解除低血糖症狀，二是糾正導致低血糖症的各種潛在原因。對於輕中度低血糖，口服糖水、含糖飲料，或進食糖果、餅乾、麵包、饅頭等即可緩解。對於藥物性低血糖，應及時停用相關藥物。重者和疑似低血糖昏迷的患者，應及時測定毛細血管血糖，甚至無需血糖結果，及時給予50%葡萄糖40～60ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者，切忌餵食以免呼吸道窒息。
預防
糖尿病患者尤其合併心腦血管疾病的老年病人，應注意預防低血糖的發生。
1.制定適宜的個體化血糖控制目標。
2.進行糖尿病教育：包括對患者家屬的教育，識別低血糖，瞭解患者所用藥物的藥代動力學，自救方法等。
3.充分認識引起低血糖的危險因素：①定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少藥物劑量;②運動前應增加額外的碳水化合物攝入;③酒精能直接導致低血糖，避免酗酒和空腹飲酒。
4.調整降糖方案：合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。
5.定期監測血糖，尤其在血糖波動大、環境、運動等因素改變時要密切監測血糖。
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